XZJL-A010
工程变更费用申请表
工程名称:变更项目申请日期项目名称工程量单位单价合计工程量单位单价合计要求批复日期原设计数量变更前后的工程量变更情况及理由劳动力主要设备材料及工程增减情况填表人(签字):监理工程师审核意见:  项目监理机构(公章):建设单位审定意见:项目负责人(签字):日  期:变更后的数量编号:专业监理工程师(签字):总监理工程师(签字):日  期:日  期:建设单位(公章):设计单位意见:负责人(签字):日  期:设计单位代表(签字):         日  期:四川省建设厅制注:本表由承包单位填写一式三份,审核后建设、监理、施工单位各留一份。
青山软件打印(鉴定证书号:川建科鉴字[2005]003号)