传染病学(医学高级)：霍乱考试卷及答案模拟考试卷_0.doc

传染病学(医学高级)：霍乱考试卷及答案模拟考试卷

考试时间：120分钟 考试总分：100分

题号 分数

遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 1、判断题

霍乱在我国，《传染病防治法》中列为乙类。( ) 本题答案：错 本题解析：暂无解析 2、问答题 简述霍乱治疗原则?

本题答案：霍乱的治疗原则：①按肠道传染病隔离，直到症状消失后6天 本题解析：霍乱的治疗原则：①按肠道传染病隔离，直到症状消失后6天，并隔日粪便培养1次，连续3次，如阴性可解除隔离。②按患者呕吐情况给流质或禁食。③静脉或口服补液并纠正电解质。④对症治疗，辅以抗菌药物或抑制肠道分泌药物。 3、单项选择题

霍乱的主要传播途径是( )A．食物 B．直接接触 C．间接接触 D．苍蝇媒介 E．饮水 本题答案：E 本题解析：暂无解析 4、单项选择题

根据《中华人民共和国传染病防治法》，霍乱属于何种传染病( )A．强制管

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一 二 三 四 五 总分 姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ 理传染病

B．严格管理传染病 C．监测管理传染病 D．限期控制的传染病 E．到2000年消灭的传染病 本题答案：A 本题解析：暂无解析 5、单项选择题

霍乱常见的表现为( )A．泻、吐同时发生 B．先吐后泻 C．先泻后吐 D．只泻不吐 E．只吐不泻 本题答案：C 本题解析：暂无解析 6、单项选择题

霍乱患者腹泻后，下列电解质降低不明显的是( )A．钾 B．钠 C．钙 D．氯化物 E．二氧化碳结合力 本题答案：D 本题解析：暂无解析 7、单项选择题

霍乱病人解除隔离的标准是( )A．临床症状消失后7天，并隔天粪便培养1次，连续3次阴性

B．临床症状消失后6天，并每天粪便培养1次，连续3次阴性 C．临床症状消失后5天，并每天粪便培养1次，连续3次阴性 D．临床症状消失后6天，并隔天粪便培养1次，连续3次阴性 E．临床症状消失后6天，并隔天粪便培养1次，连续2次阴性 本题答案：D

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本题解析：暂无解析 8、单项选择题

霍乱弧菌引起病变的主要部位在( )A．升结肠 B．降结肠 C．乙状结肠 D．大肠 E．小肠 本题答案：E 本题解析：暂无解析 9、单项选择题

少数霍乱病人恢复期出现发热，其机制是( )A．继发感染 B．迟发型超敏反应 C．体温调节中枢障碍 D．血液浓缩散热障碍 E．循环改善后肠毒素吸收增加 本题答案：E 本题解析：暂无解析 10、多项选择题

当发生霍乱疫情时，哪几项措施是正确的（ ）A、疫点疫区封锁 B、疫区消毒、灭苍蝇 C、严格隔离和治疗患者 D、接触者检疫5天并预防服药 E、做好卫生宣教 本题答案：A, B, C, D, E 本题解析：暂无解析 11、判断题

感染霍乱弧菌后大部分表现为显形感染 本题答案：错 本题解析：暂无解析 12、单项选择题

男性，30岁，腹泻2天，每日10余次，为黄色稀水样便，无脓血；无发热，

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不腹痛，无里急后重感，未呕吐。就诊时血压80/52mmHg，中度脱水表现，尿量减少。当地有腹泻流行。为明确诊断，此患者作下列哪项检查最重要( )A．大便培养

B．大便悬滴及制动试验、涂片染色 C．霍乱血清抗体检测 D．测定血清电解质 E．大便常规 本题答案：A 本题解析：暂无解析 13、单项选择题

1817～1992年共发生了7次世界霍乱大流行，前6次其病原属于( )A．古典生物型霍乱弧菌 B．埃尔托生物型霍乱弧菌 C．O1群霍乱弧菌 D．非01群霍乱弧菌 E．不凝集弧菌 本题答案：C 本题解析：暂无解析 14、多项选择题

判定中等度霍乱，哪些是对的( )A．每天腹泻10～20次，米泔水样便 B．表情淡漠

C．皮肤干燥、缺乏弹性 D．低血压

E．尿量500ml/24h 本题答案：A, B, C, D, E 本题解析：暂无解析 15、单项选择题

霍乱弧菌O139型的特点以下哪项是正确的( )A．有荚膜 B．与01-0138血清均发生凝集 C．不产生霍乱肠毒素 D．有霍乱肠毒素基因

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E．病人无发热、无腹痛 本题答案：D 本题解析：暂无解析 16、单项选择题

一患者来自霍乱流行区，突起腹泻，每天腹泻15次，呈水样便，伴有呕吐，24小时尿量200ml，体查：血压77/53mmHg，大便镜检：WBC0～5/HP，悬滴阳性，初步诊断为霍乱，问临床类型属于( )A．轻型 B．中型 C．重型 D．中毒型 E．暴发型 本题答案：B 本题解析：暂无解析 17、判断题

霍乱病人处于恢复期约1/3患者出现发热反应是由于脱水所致。 本题答案：错 本题解析：暂无解析 18、判断题

给予抗生素治疗霍乱病人可以减少腹泻量和缩短排菌期。 本题答案：对 本题解析：暂无解析 19、多项选择题

霍乱典型的临床表现为( )A．发热伴全身中毒症状 B．先泻后吐，粪便呈米泔水样 C．失水性休克

D．剧烈腹泻，无腹痛及里急后重 E．恢复期有发热反应 本题答案：B, C, D, E 本题解析：暂无解析 20、单项选择题

确诊霍乱的依据是( )A．流行季节，出现典型腹泻、呕吐

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B．大便悬滴发现穿梭状快速运动的细菌 C．大便涂片染色发现革兰阴性鱼群状排列弧菌 D．大便培养出霍乱弧菌 E．荧光抗体检查发现阳性弧菌 本题答案：D 本题解析：暂无解析 21、单项选择题

关于霍乱的诊断，下列哪项是错误的( )A．腹泻病便培养阳性，可以确诊

B．腹泻病人血清凝集试验效价恢复期升高4倍以上，可以确诊 C．腹泻病人杀菌抗体试验效价恢复期升高4倍以上，可以确诊 D．腹泻病便悬滴试验阳性，可以确诊

E．腹泻病便涂片革兰染色发现呈鱼群状排列的阴性菌，不能确诊 本题答案：D 本题解析：暂无解析 22、问答题

黄，男，I7岁，因急性腹泻2小时于2000年7月10日入院。

患者2小时前开始急性腹泻，共10余次，先为黄色水样，随即转为米泔水样，无发热、腹痛及里急后重。

体查：血压70/60mmHg，脉搏120次/分，呼吸24次/分，营养可，发育正常，精神差，神志清楚，皮肤弹性可，无黄染，无出血点，眼眶下陷，颈软，心肺无异常发现，腹平软，无压痛，肝脾未扪及。膝反射存在，未引出病理反射。

最可能诊断是什么? 本题答案：霍乱。 本题解析：霍乱。 23、问答题

男，23岁，从沿海城市出差回长沙后，次日突起腹泻，水样大便，不含血黏液，白天共约20余次。尿一次约400ml，不伴发热、呕吐，里急后重，来就诊前出现腹痛。既往体健，无腹泻史，无肝炎、结核史，未去过血吸虫疫区查：体温37℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压85/65mmHg，神清、精神

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差，皮肤弹性差，眼窝凹陷，心率100次/分，律齐，心音尚可，肺清晰，腹平软，无压痛，未见肠型、蠕动波及肿块，肝脾未及，肠鸣音活跃。膝反射迟钝、脑膜刺激征及病理征(-)大便常规：水样便，镜检：红细胞0～1/HP，白细胞0～2/HP，血常规：血色素160g/L，白细胞10109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。

为协助临床诊断，宜先做何种检查?为确诊该做哪些检查?

本题答案：宜先做大便悬滴检查，确诊应做大便培养(霍乱弧菌培养)及 本题解析：宜先做大便悬滴检查，确诊应做大便培养(霍乱弧菌培养)及药敏。 24、问答题

李，男，24岁，昨日中午进食海产品，晚上开始腹泻，大便30多1次，继之呕吐多次，无发热及腹痛，伴口渴、尿少、腓肠肌痛。体格检查：T36℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，腹平软，无压痛。大便镜检：RBC1～3个/HP，WBC0～2个/HP，涂片见排列成鱼群状菌。 该病人应如何处理?

本题答案：处理：①一般治疗，传染科严密隔离护理常规，暂禁食，上氧 本题解析：处理：①一般治疗，传染科严密隔离护理常规，暂禁食，上氧，记24小时出入水量，报疫情。②补液治疗，先用541溶液静脉补液。补液量为8000～12000ml，最初2小时内应快速输入2000～4000ml液体。在脱水纠 正且排尿时，应注意补钾。病人在纠正低血容量性休克后，可予口服补液。③抗菌药物治疗，如诺氟沙星0.2g，每天3次。④必要时可进行对症治疗。⑤解除隔离，病人应隔离治疗直至症状消失后6天，并隔天粪便培养1次，连续3次阴性。-CP；⑤肾功能；⑥血清特异性抗体检测。 25、单项选择题

某学校发生霍乱病例数例，其密切接触者无任何症状，体查无异常，血、尿常规正常，对密切接触者应采取( )A．霍乱菌苗预防接种 B．预防性服药

C．严格检疫5天并给予预防性服药 D．医学观察3天

E．待出现症状后立即进行隔离治疗 本题答案：C 本题解析：暂无解析

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26、单项选择题

典型的霍乱临床分期为( )A．泻吐期和恢复期 B．泻吐期和反应期

C．泻吐期、脱水虚脱期和恢复及反应期 D．脱水虚脱期和反应期 E．发热期、泻吐期和反应期 本题答案：C 本题解析：暂无解析 27、单项选择题

对轻、中型霍乱病人可予E1服补液，其配方是每升水中含( )A．葡萄糖20g，氯化钠2.5g，碳酸氢钠3.5g，氯化钾1.5g

B．葡萄糖20g，氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾1.5g C．葡萄糖20g，氯化钠1.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾3.5g D．葡萄糖20g，氯化钠2.5g，碳酸氢钠1.5g，氯化钾2.5g E．葡萄糖20g，氯化钠3.5g，碳酸氢钠1.5g，氯化钾2.5g 本题答案：B 本题解析：暂无解析 28、单项选择题

典型霍乱腹泻的临床特点为：（ ）。A.剧烈腹痛和腹泻 B.腹泻伴里急后重 C.无腹痛性剧烈腹泻 D.发热伴腹泻 本题答案：C 本题解析：暂无解析 29、多项选择题

霍乱常见的并lB．感染的数量 C．感染的方式 D．霍乱弧菌的毒力 E．人体的免疫力 本题答案：E 本题解析：暂无解析

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32、单项选择题

霍乱患者腱反射消失，鼓肠、心搏无力，心电图Q-T时限延长，出现U波，原因为( )A．低钠 B．高钠 C．高钾 D．酸中毒 E．低钾 本题答案：E 本题解析：暂无解析 33、单项选择题

霍乱最常见的严重并发症及引起死亡的原因之一是( )A．肠出血 B．肠穿孔 C．急性肾衰竭 D．急性肺水肿 E．低钾综合征 本题答案：C 本题解析：暂无解析 34、单项选择题

霍乱典型病例的临床表现是（ ）A、剧烈腹痛、腹泻、呕吐、呕吐物呈水样，严重脱水征

B、先吐后泻，腹痛明显，水样大便，轻度脱水征 C、畏寒发热，腹痛腹泻，脓血样大便，里急后重明显 D、畏寒、发热，早期中毒性休克

E、无痛性腹泻，大便呈水样或米泔水样，继而呕吐 本题答案：E 本题解析：暂无解析 35、单项选择题

开始治疗霍乱时以补充什么液体为宜( )A．低分子右旋糖酐 B．血浆

C．10%葡萄糖液 D．541液

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E．碳酸氢钠 本题答案：D 本题解析：暂无解析 36、多项选择题

霍乱在流行病学上较有意义的传染源为( )A．轻型患者 B．重型患者 C．带菌者 D．典型患者 E．暴发型患者 本题答案：A, B, C, D 本题解析：暂无解析 37、问答题

男，23岁，从沿海城市出差回长沙后，次日突起腹泻，水样大便，不含血黏液，白天共约20余次。尿一次约400ml，不伴发热、呕吐，里急后重，来就诊前出现腹痛。既往体健，无腹泻史，无肝炎、结核史，未去过血吸虫疫区查：体温37℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压85/65mmHg，神清、精神差，皮肤弹性差，眼窝凹陷，心率100次/分，律齐，心音尚可，肺清晰，腹平软，无压痛，未见肠型、蠕动波及肿块，肝脾未及，肠鸣音活跃。膝反射迟钝、脑膜刺激征及病理征(-)大便常规：水样便，镜检：红细胞0～1/HP，白细胞0～2/HP，血常规：血色素160g/L，白细胞10109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。

在肠道门诊接诊时应如何进行隔离和治疗?

本题答案：应按霍乱疑似病例处理：填写霍乱疑似病例疫情报告，待细菌 本题解析：应按霍乱疑似病例处理：填写霍乱疑似病例疫情报告，待细菌培养结果后更正报告；消化道隔离；一级护理；送大便培养；抽血检血电解质和二氧化碳结合力；按重度失水静脉补液原则，先快后慢，先盐后糖；多西环素0.2g，2次/天。 38、问答题

李，男，24岁，昨日中午进食海产品，晚上开始腹泻，大便30多1次，继之呕吐多次，无发热及腹痛，伴口渴、尿少、腓肠肌痛。体格检查：T36℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，腹平软，无压痛。大便镜检：RBC1～3个/HP，

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WBC0～2个/HP，涂片见排列成鱼群状菌。 该病人最可能的诊断是什么?有何依据？ 本题答案：最可能的诊断：霍乱(重型)。 诊断依据：①青

本题解析：最可能的诊断：霍乱(重型)。

诊断依据：①青年，男性，起病急，有剧烈的泻吐，脱水，周围循环衰竭，腓肠肌痛，无发热及腹痛；BP60/30mmHg，精神萎靡，腹部体征不明显；③大便镜检无脓细胞，涂片见排列成鱼群状菌；④起病前12小时内有进食海产品史。

39、单项选择题

治疗霍乱的主要措施有( )A．使用抗生素 B．液体疗法同时使用抗生素 C．给升压药物 D．给止吐和止泻药物 E．对症处理 本题答案：B 本题解析：暂无解析 40、多项选择题

对重型霍乱，哪些处理是对的( )A．静脉输注541液 B．开始按40～80ml/min速度输液30min C．输液量8000～12000ml/24h

D．休克纠正后则用10%葡萄糖溶液补充其余部分 E．少尿者也应早期应用含钾不甚高的541溶液 本题答案：A, B, C, E 本题解析：暂无解析 41、单项选择题

下列抗菌药物对霍乱弧菌均有抑制作用，但不包括( )A．环丙沙星 B．多西环素 C．氨苄西林 D．氯霉素 E．庆大霉素

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本题答案：E 本题解析：暂无解析 42、单项选择题

为尽快明确霍乱病例的诊断，应检测( )A．大便常规 B．大便悬滴及制动试验 C．大便培养 D．大便涂片找细菌 E．大便检测特异性抗原 本题答案：B 本题解析：暂无解析 43、配伍题

成人轻型霍乱患者24h补液量为( )

成人中型霍乱患者24lC．常伴高热及中毒性休克 D．血常规Hb、WBC、N升高 E．粪便有较多炎性成分，悬滴阳性 本题答案：D 本题解析：暂无解析 46、判断题

霍乱病理变化主要由01群霍乱弧菌产生的具有内毒素性质的肠毒素所引起。 本题答案：错 本题解析：暂无解析 47、单项选择题

男，25岁，农民，腹泻呕吐1天，大便水样，无数次，无腹痛及发热 。病前1天曾吃宵夜，同吃3人仅1人发病。体格检查：BP40/20mmHg，脉细速，神志欠清，脱水。

上述病例应立即采取的措施为( )A．立即快速静脉滴注生理盐水 B．立即用右旋糖酐扩充血容量 C．立即用升压药 D．立即镇静、强心 E．立即用肾上腺皮质激素 本题答案：A

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本题解析：暂无解析 48、单项选择题

关于O1群霍乱弧菌，叙述正确的是( )A．O1群霍乱弧菌具有共同的0抗原 B．O1群霍乱弧菌具有不同的H抗原 C．O1群霍乱弧菌具有革兰染色阴性 D．O1群霍乱弧菌为需氧菌

E．O1群霍乱弧菌在酸性培养基上生长好 本题答案：C 本题解析：暂无解析 49、单项选择题

在霍乱的发病机制中起主要作用的是( )A．侵袭力 B．霍乱毒素 C．内毒素 D．神经毒素 E．CAMP 本题答案：B 本题解析：暂无解析 50、单项选择题

夏季，10岁男孩，急起腹泻2天，每天水样便20余次，伴阵发性小腿肌肉及腹壁疼痛1天，神志不清2小时，体查：体温36.5℃，血压60/49mmHg，神志模糊，重度脱水，大便镜检：WBC0～3/HP，其原因最可能是( )A．中毒性菌痢 B．霍乱泻吐期 C．霍乱脱水虚脱期 D．流脑 E．霍乱反应期 本题答案：C 本题解析：暂无解析 51、单项选择题

霍乱最常见的严重并发症及引起死亡的原因之一是( )A．肠出血 B．肠穿孔

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C．急性肾衰竭 D．急性肺水肿 E．低钾综合征 本题答案：C 本题解析：暂无解析 52、单项选择题

男性患者，30岁，刚从海南旅游回家，6小时前，突起剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐，上厕所时晕倒在地，被家人发现后被送入院。体查：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。

为确诊最重要的是应立即进行哪项检查( )A．大便常规 B．血培养 C．血生化

D．大便碱性培养基培养 E．SS培养基大便分离培养 本题答案：D 本题解析：暂无解析 53、单项选择题

关于霍乱，下列各项中不正确的是( )A．剧烈泻吐引起脱水及电解质紊乱 B．每天大便排出1000～3000ml，可无或轻度脱水 C．每天大便排出10000ml以上可有重度脱水 D．排出粪便为低渗的，故血钠多在正常范围 E．重要脏器可发生缺血病变 本题答案：D 本题解析：暂无解析 54、单项选择题

霍乱典型的临床表现应为( )A．剧烈腹泻、呕吐、腹痛 B．剧烈腹泻、呕吐、发热 C．剧烈腹泻、呕吐，伴里急后重 D．剧烈腹泻、呕吐、脓血便

E．剧烈腹泻、呕吐、脱水，周围循环衰竭

试卷第 14 页 共 33 页

本题答案：E 本题解析：暂无解析 55、配伍题

霍乱具有特征性的粪便性状是( ) 细菌性肠炎的粪便性状是一( ) 细菌性痢疾的粪便性状是( )

上消化道出血的粪便性状是( )A．黄水样便、清水样便 B．米泔水样便 C．水样便 D．黏液脓血便 E．柏油样便 本题答案：B,A,D,E 本题解析：B,A,D,E 56、单项选择题

患者腹泻一天，初为稀水样便，量多，无腹痛，4～5次后便中粪质减少，似淘米水样，且呕吐3次为胃内容物，测体温37.8℃，一天内已腹泻10余次，自感口渴，无力。大便镜检白细胞2～3/HP，悬滴动力、制动均阳性。本例的诊断应为( )A．急性细菌性痢疾 B．食物中毒 C．急性胃肠炎 D．疑似霍乱 E．病毒性肠炎 本题答案：D 本题解析：暂无解析 57、单项选择题

男，30岁，腹痛、腹泻、呕吐4小时，大便黄色水样。大便镜检：WBC(++)，RBC(+)/HP。该病人最不可能的诊断是( )A．细菌性痢疾 B．阿米巴痢疾 C．霍乱 D．弯曲菌肠炎

E．侵袭性大肠埃希菌性肠炎

试卷第 15 页 共 33 页

本题答案：C 本题解析：暂无解析 58、单项选择题

霍乱与细菌性食物中毒的鉴别诊断，对霍乱来说哪项是错误( )A．先泻后吐 B．排便前无腹痛，便后无里急后重 C．粪便呈米泔样或洗肉水样 D．发热与中毒症状常见 E．肌肉痉挛及循环衰竭常见 本题答案：D 本题解析：暂无解析 59、单项选择题

1961年以来第7次世界霍乱大流行的病原是( )A．古典生物型霍乱弧菌 B．埃尔托生物型霍乱弧菌 C．副溶血弧菌 D．不凝集弧菌 E．麦氏弧菌 本题答案：B 本题解析：暂无解析 60、单项选择题

典型霍乱发病最先出现的症状是( )A．腹泻 B．腹痛 C．呕吐 D．畏寒、发热 E．肌肉痉挛 本题答案：A 本题解析：暂无解析 61、单项选择题

关于霍乱，下列哪种说法是错误的( )A．霍乱是一种烈性肠道传染病 B．霍乱被列为乙类传染病 C．霍乱是由霍乱弧菌引起的 D．霍乱被列为甲类传染病

试卷第 16 页 共 33 页

E．霍乱属于国际检疫传染病 本题答案：B 本题解析：暂无解析 62、单项选择题

女，20岁，民工，急起腹泻、呕吐6小时，呕泻物水样，次数多。体格检查：T36.5℃，P110次/分，BP80/60mmHg，神清，皮肤弹性差。大便常规：米泔水样，RBC0～2个/HP，WBC0～3个/HP，发现结肠内阿米巴滋养体；大便悬滴可见穿梭状快速运动的细菌。该病人最可能的诊断是( )A．细菌性痢疾

B．阿米巴痢疾 C．霍乱 D．病毒性肠炎 E．食物中毒 本题答案：C 本题解析：暂无解析 63、判断题

治疗霍乱病人脱水不管成人还是小孩均立即快速用生理盐水补液。 本题答案：错 本题解析：暂无解析 、单项选择题

关于图中所示霍乱弧菌的特点，下列哪项是错误的( )

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A．其鞭毛抗原(H)大多相同，而菌体抗原(O)不同，根据菌体抗原的不同分为若干个血清型

B．有鞭毛，运动活跃 C．耐酸、不耐碱

D．在碱性蛋白胨培养基上生长良好 E．涂片染色为革兰阴性弧菌，呈鱼群状排列 本题答案：C 本题解析：暂无解析 65、单项选择题

近年来新发现的引起霍乱流行的霍乱弧菌是( )A．古典生物型 B．埃尔托生物型

试卷第 18 页 共 33 页

C．O139 D．O157 E．小川型 本题答案：C 本题解析：暂无解析 66、单项选择题

男性患者，30岁，刚从海南旅游回家，6小时前，突起剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐，上厕所时晕倒在地，被家人发现后被送入院。体查：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。

对该患者立即最重要的处理是( )A．血管活性药物升压 B．快速静脉补液扩容 C．大剂量使用抗生素 D．输血

E．立即使用肾上腺皮质激素 本题答案：B 本题解析：暂无解析 67、判断题

霍乱病人为等渗性脱水，所以在补液治疗时应同时补充钠、钾、氯等电解质 本题答案：错 本题解析：暂无解析 68、问答题

男，23岁，从沿海城市出差回长沙后，次日突起腹泻，水样大便，不含血黏液，白天共约20余次。尿一次约400ml，不伴发热、呕吐，里急后重，来就诊前出现腹痛。既往体健，无腹泻史，无肝炎、结核史，未去过血吸虫疫区查：体温37℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压85/65mmHg，神清、精神差，皮肤弹性差，眼窝凹陷，心率100次/分，律齐，心音尚可，肺清晰，腹平软，无压痛，未见肠型、蠕动波及肿块，肝脾未及，肠鸣音活跃。膝反射迟钝、脑膜刺激征及病理征(-)大便常规：水样便，镜检：红细胞0～1/HP，白细胞0～2/HP，血常规：血色素160g/L，白细胞10109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。

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该病例最可能诊断是什么?

本题答案：最可能的诊断：霍乱，合并失水，酸中毒、电解质紊乱。A．3小时和6小时

B．6小时和12小时 C．12小时和24小时 D．24小时和48小时 E．48小时和72小时 本题答案：B 本题解析：暂无解析 70、单项选择题

霍乱患者的粪便可呈多种性状，但不包括( )A．黄水样便 B．清水样便 C．洗肉水样便 D．米泔水样便 E．脓血便 本题答案：E 本题解析：暂无解析 71、单项选择题

男，50岁，8月10日就诊。10小时共腹泻20多次，稀水便，继之呕吐4～5次，无腹痛，不发热。体格检查：BP90/60mmHg，神清，轻度脱水，腹软无压痛。该病人最可能的诊断是( )A．急性菌痢 B．霍乱 C．急性胃肠炎 D．胃肠型食物中毒 E．中毒型菌痢 本题答案：B 本题解析：暂无解析 72、判断题

霍乱弧菌耐酸，所以经过人体上消化道时不易被胃酸杀灭。 本题答案：错 本题解析：暂无解析

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73、单项选择题

预防霍乱最重要的措施是( )A．尽早发现、隔离病人及疫源地处理 B．密切接触者检疫及预防服药 C．改善环境卫生及饮水食品管理 D．高危人群霍乱菌苗注射 E．卫生宣教 本题答案：C 本题解析：暂无解析 74、单项选择题

男，25岁，农民，腹泻呕吐1天，大便水样，无数次，无腹痛及发热。病前1天曾吃宵夜，同吃3人仅1人发病。体格检查：BP40/20mmHg，脉细速，神志欠清，脱水。

该病人首选的检查应为( )A．大便培养 B．血培养 C．大便悬滴 D．血常规 E．尿常规 本题答案：A 本题解析：暂无解析 75、单项选择题

轻、中型霍乱病人可予口服补液，机制是病人肠道对哪一物质的吸收能力无改变( )A．水 B．葡萄糖 C．钠 D．钾 E．氯化物 本题答案：B 本题解析：暂无解析 76、单项选择题

对尊重病人自主权的正确理解是（ ）A.必须听从有地位的患者的决定 B.此准则适用于所有患者

试卷第 21 页 共 33 页

C.此准则适用于病人的所有自我决定 D.医生的任何干预都是不道德的

E.承认病人有权根据自身状况做出理性决定 本题答案：E 本题解析：暂无解析 77、问答题

黄，男，I7岁，因急性腹泻2小时于2000年7月10日入院。

患者2小时前开始急性腹泻，共10余次，先为黄色水样，随即转为米泔水样，无发热、腹痛及里急后重。

体查：血压70/60mmHg，脉搏120次/分，呼吸24次/分，营养可，发育正常，精神差，神志清楚，皮肤弹性可，无黄染，无出血点，眼眶下陷，颈软，心肺无异常发现，腹平软，无压痛，肝脾未扪及。膝反射存在，未引出病理反射。 进一步检查?

本题答案：大便常规直接涂片镜检、悬滴镜检、大便培养(霍乱弧菌培养 本题解析：大便常规直接涂片镜检、悬滴镜检、大便培养(霍乱弧菌培养)。 78、单项选择题

霍乱的发病机制是( )A．霍乱弧菌对肠壁的作用 B．霍乱弧菌引起肠功能紊乱

C．霍乱弧菌内毒素引起小肠过度分泌 D．霍乱弧菌肠毒素引起小肠过度分泌 E．霍乱弧菌内毒素引起肠道病变 本题答案：D 本题解析：暂无解析 79、单项选择题

男，25岁，农民，腹泻呕吐1天，大便水样，无数次，无腹痛及发热。病前1天曾吃宵夜，同吃lC．预防并发症 D．控制体温 E．预防复发 本题答案：B 本题解析：暂无解析

试卷第 22 页 共 33 页

81、单项选择题

霍乱的病理变化为( )A．肠黏膜有炎症改变、浅表溃疡 B．胆囊内无胆汁

C．肾脏有炎症改变及变性 D．心、肝、脾无出血 E．严重脱水，肌肉及组织干瘪 本题答案：E 本题解析：暂无解析 82、单项选择题

男，40岁，腹泻1天，4～5次/d，无明显腹痛及里急后重感。大便镜检：RBC1～3个/HP，WBC0～2个/HP，结肠阿米巴滋养体0～1个/HP，涂片lD．血清特异性抗体检测 E．大便特异性抗原检测 本题答案：B 本题解析：暂无解析 84、问答题

霍乱与菌痢的鉴别要点?

本题答案：典型菌痢与典型霍乱的鉴别诊断 本题解析：典型菌痢与典型霍乱的鉴别诊断

85、配伍题

霍乱引起声音嘶哑的原因是( ) 霍乱引起腓肠肌痉挛的原因是( )

霍乱引起鼓肠、心律失常的原因是( )A．大量失水 B．大量盐类丧失 C．多量失钾 D．多量失钠 E．酸中毒 本题答案：A,D,C 本题解析：A,D,C 86、单项选择题

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某学生暑假由沿海某市回校，在途中一码头食冷稀饭一碗，次日突起腹泻，一天20余次，继之呕吐，无明显腹痛，体查：体温36.5℃，中度失水，血压75/53mmHg，大便镜检：WBC0～1/HP，疑为霍乱，应考虑做那项检查确诊( )A．大便涂片染色检查 B．SS培养基大便培养 C．血培养 D．大便悬滴镜检 E．大便碱性培养基培养 本题答案：E 本题解析：暂无解析 87、多项选择题

关于霍乱的流行特点，叙述正确的有( )A．疫情来势猛，传播快 B．夏秋季为流行季节 C．有家庭聚集现象 D．经水与食物传播 E．内陆较沿海发病率高 本题答案：A, B, D 本题解析：暂无解析 88、单项选择题

1992年在印度、孟加拉发现的新型霍乱弧菌，可能是第8次世界霍乱大流行的病原，它是( )A．新的古典生物型 B．O139群霍乱弧菌 C．新的埃尔托生物型 D．新的副溶血性弧菌 E．副溶血性弧菌 本题答案：B 本题解析：暂无解析 、多项选择题

关于霍乱的诊断标准，叙述正确的有( )A．泻吐症状，粪培养霍乱有霍乱弧菌生长

B．有典型症状，血清抗体效价呈4倍增长

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C．有腹泻症状，粪便培养阳性 D．呕吐、腹泻、脱水 E．低钾、酸中毒 本题答案：A, B, C 本题解析：暂无解析 90、单项选择题

男，35岁，因腹泻2天于2月20日就诊。病人外出旅游归来，大便每天10多次，伴呕吐多次，不发热，口渴。体格检查：P100次/分，

BP100/70mmHg，腹软无压痛，肠鸣音活跃。大便镜检：WBC0～1个/HP。该病人最可能的诊断是( )A．急性菌痢 B．急性胃肠炎 C．胃肠型食物中毒 D．霍乱 E．阿米巴痢疾 本题答案：D 本题解析：暂无解析 91、问答题

李，男，24岁，昨日中午进食海产品，晚上开始腹泻，大便30多1次，继之呕吐多次，无发热及腹痛，伴口渴、尿少、腓肠肌痛。体格检查：T36℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，腹平软，无压痛。大便镜检：RBC1～3个/HP，WBC0～2个/HP，涂片见排列成鱼群状菌。 为尽快诊断该病人应进一步做何检测?

本题答案：进一步检查：①大便悬滴及制动试验；②大便细菌培养；③血 本题解析：进一步检查：①大便悬滴及制动试验；②大便细菌培养；③血常规；④电解质，C0-CP；⑤肾功能；⑥血清特异性抗体检测。 92、单项选择题

霍乱病便性状最典型的是( )A．脓血便 B．米泔水样便 C．黄水样便 D．洗肉水样便 E．血水样便

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本题答案：B 本题解析：暂无解析 93、单项选择题

霍乱的并发症有以下各种，但不包括( )A．急性心力衰竭 B．急性肺水肿 C．急性肠套叠 D．急性肾衰竭 E．酸中毒 本题答案：C 本题解析：暂无解析 94、单项选择题

20岁男性，于8月来院，骤起腹泻3小时，初呈稀便，继转水样便，达10余次，病前曾在沿海某地旅游。T36.8℃，P90次/分，BP80/46mmHg，眼窝稍下陷。大便镜检：白细胞0～3/HP。最可能的诊断是( )A．急性菌痢 B．食物中毒 C．霍乱

D．胃肠功能紊乱 E．急性坏死性肠炎 本题答案：C 本题解析：暂无解析 95、多项选择题

霍乱的细菌学特点是( )A．细菌呈逗点状 B．革兰染色阳性

C．菌体极端有长鞭毛运动活泼 D．在碱性蛋白胨中，可以快速增菌 E．可产生肠毒素 本题答案：A, C, D, E 本题解析：暂无解析 96、单项选择题

男，18岁，8月份起病，急性腹泻水样便，2小时内达10多次，呕吐2次，无发热，无腹痛与里急后重。体格检查：P130次/分，BP60/30mmHg，神志

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淡漠，眼眶下陷。该病人最可能的诊断是( )A．霍乱 B．细菌性食物中毒 C．伤寒、副伤寒 D．急性菌痢 E．急性肠胃炎 本题答案：A 本题解析：暂无解析 97、问答题

黄，男，I7岁，因急性腹泻2小时于2000年7月10日入院。

患者2小时前开始急性腹泻，共10余次，先为黄色水样，随即转为米泔水样，无发热、腹痛及里急后重。

体查：血压70/60mmHg，脉搏120次/分，呼吸24次/分，营养可，发育正常，精神差，神志清楚，皮肤弹性可，无黄染，无出血点，眼眶下陷，颈软，心肺无异常发现，腹平软，无压痛，肝脾未扪及。膝反射存在，未引出病理反射。

确诊依据是什么?

本题答案：大便培养(霍乱弧菌培养) 本题解析：大便培养(霍乱弧菌培养) 98、问答题

简述霍乱的确定和疑似诊断标准。 本题答案：霍乱的诊断要点如下： (1)确定诊断：符合以

本题解析：霍乱的诊断要点如下：

(1)确定诊断：符合以下三者之一。①有泻吐症状，粪便培养有霍乱弧菌生长者；②流行区人群，有典型症状，但粪便培养无霍乱弧菌生长者，经血清凝集抗体测定效价呈4倍或4倍以上增长；③虽无症状，但粪便培养阳性，且在粪便检查前5天内曾有腹泻表现，并有密切接触史者。

(2)疑似诊断：符合以下两者之一。①有典型症状，但病原学检查未明确者；②流行期间有明显接触史，且出现泻吐症状，不能以其他原因解释者。对疑似病例应填写疑似霍乱报告、隔离、消毒，并每天做粪便培养，如3次阴性，且血清学检查2次阴性，可否定诊断并做更正报告。

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99、单项选择题

男，30岁，农民，夏季发病，病前1天曾吃海蟹，同吃有3人，仅1人发病，表现为腹泻，大便水样，难以计数，呕吐，无腹痛及发热。体格检查：神志淡漠，眼窝内陷，声音嘶哑，脉细速，血压测不到，无尿。抢救该病人最紧急恰当的措施是( )A．补液 B．抗生素 C．升压药

D．止泻、止吐药物 E．肾上腺皮质激素 本题答案：A 本题解析：暂无解析 100、单项选择题

关于图中所示的霍乱弧菌，叙述正确的是( )

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A．霍乱弧菌释放的内毒素是引起腹泻的主要因素 B．霍乱弧菌不发生变异 C．霍乱肠毒素(CTX)耐热 D．霍乱弧菌对热和消毒剂均敏感 E．霍乱弧菌在鱼虾或贝壳生物中不能生存 本题答案：D 本题解析：暂无解析 101、单项选择题

15岁男性患者，急性腹泻2小时入院，水样便共10次，呕吐2次，初为食物

试卷第 29 页 共 33 页

，后呈清水样，无明显腹痛，查体T35.7℃，心率120次/分，

BP5.33/0kPa(40/0mmHg)，表情淡漠，眼窝下陷。你认为本例首先应采取的治疗措施是( )A．尽快口服补液(ORS) B．快速静脉补生理盐水 C．口服止泻剂 D．氟哌酸0.2口服 E．复方新诺明2片顿服 本题答案：B 本题解析：暂无解析 102、单项选择题

补充液体及电解质是治疗霍乱的关键措施，开始治疗时以补充什么液体为宜( )A．低分子右旋糖酐 B．全血或血浆 C．10%葡萄糖 D．生理盐水 E．碳酸氢钠 本题答案：D 本题解析：暂无解析 103、单项选择题

重型霍乱病人常有腓肠肌及腹直肌痉挛，其机制是( )A．低钙 B．低钾 C．碱中毒 D．低钠 E．低氯 本题答案：D 本题解析：暂无解析 104、单项选择题

下列各项中不属于霍乱常见并发症的是( )A．低血容量性休克 B．低钾综合征 C．急性肺水肿 D．急性脑水肿

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E．急性肾衰竭 本题答案：D 本题解析：暂无解析 105、单项选择题

霍乱的治疗过程中首选的抗生素为( )A．氯霉素 B．多西环素 C．四环素 D．氨苄西林 E．卡那霉素 本题答案：B 本题解析：暂无解析 106、单项选择题

霍乱的特点，下列哪项是错误的( )A．常有畏寒、发热等全身中毒症状 B．大便初为稀便，后为水样便或米泔样便 C．轻型及隐性感染者为重要传染源

D．确诊须依靠粪便培养及血清抗体效价4倍增长 E．补充液体和电解质是治疗的关键 本题答案：A 本题解析：暂无解析 107、配伍题

容易发生在霍乱中的是( )

较容易发生在中毒型细菌性痢疾中的是( ) 容易发生在阿米巴痢疾中的是( )A．中毒性休克 B．重度脱水 C．肝脓肿 D．黑色粪便 E．腹膜炎 本题答案：B,A,C 本题解析：B,A,C 108、配伍题

儿童轻型霍乱患者24h补液量为( )

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儿童中型霍乱患者24h补液量为( )

儿童重型霍乱患者24h补液量为( )A．100～150ml/kg B．150～200ml/kg C．50～120ml/kg D．60～80ml/kg E．200～250ml/kg 本题答案：A,B,E 本题解析：A,B,E 109、单项选择题

目前引起我国霍乱的主要菌株是( )A．古典生物型 B．埃尔托生物型 C．副溶血弧菌 D．O157大肠杆菌 E．O139霍乱弧菌 本题答案：B 本题解析：暂无解析 110、判断题

水生动物也可作为霍乱病的传染源。 本题答案：对 本题解析：暂无解析 111、单项选择题

霍乱所引起的腹泻是大量失水，它属于( )A．高渗性失水 B．等渗性失水 C．低渗性失水 D．混合性失水 E．以上都不是 本题答案：B 本题解析：暂无解析 112、单项选择题

对与霍乱患者密切接触者应采取下列哪种处理措施( )A．严密隔离 B．注射疫苗

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C．严密检疫5天，留便培养，服药预防 D．严密检疫10天并做便培养 E．服药预防 本题答案：C 本题解析：暂无解析 113、单项选择题

霍乱患者吐泻物呈“米泔水”样，是因为( )A．含有大量的炎性渗出物 B．含有大量的脱落的肠黏膜 C．含有大量的脓细胞

D．肠道杯状细胞分泌大量黏液 E．胃酸分泌减少 本题答案：D 本题解析：暂无解析 114、单项选择题

埃尔托弧菌感染最常见的表现是( )A．隐性感染 B．轻型霍乱 C．中型霍乱 D．重型霍乱 E．带菌者 本题答案：A 本题解析：暂无解析 115、多项选择题

关于霍乱的临床表现，叙述正确的有( )A．寒战高热 B．剧烈腹痛

C．剧烈腹泻，继而呕吐大量米泔水样物 D．严重脱水，电解质紊乱 E．腓肠肌痉挛 本题答案：C, D, E 本题解析：暂无解析

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