紧密型手供一体化管理在腔镜器械的管
理方面实施效果分析
【摘要】目的：分析紧密型手供一体化管理在腔镜器械的管理方面实施效果。方法：采用随机抽样的方式，分为对照组与实验组两组，对照组选择本院自2019年5月至12月采取常规管理方式的腔镜器械3000个，实验组选择本院自2020年1月至8月采取了紧密型手供一体化管理之后的腔镜器械3000个。对两组腔镜器械的使用情况正常率、清洗合格率、包装完整性、指示卡合格率等指标，以及使用满意度和手术接台等待用时进行对比分析。结果：实验组腔镜器械的使用情况正常率为98.00%，清洗合格率为100.00%，包装完整性为99.00%，指示卡合格率为97.00%，返洗率1.5％，明显优于对照组腔镜器械的90.00%、91.00%、85.00%、82.00%、返洗3％（P<0.05）；实验组手术接台等待用时为
（120.56±2.65）min，明显优于对照组（158.96±4.27）min（P<0.05）。实验组腔镜器械的使用满意度明显优于对照组（P<0.05）。结论：借助紧密型手供一体化管理手段，能够很大程度上提升腔镜器械的合格率以及使用满意度，大大缩减手术接台用时，做到资源整合，节约成本，能够让手术室护理人员不必浪费过多时间处理术后器械，为病患提供更多服务，是临床现阶段实用性很高的管理方式，值得大力推广使用。
【关键词】：消毒供应中心；手术室；手供一体化管理；腔镜器械 消毒供应中心负责医院所有重复使用医疗器械以及相关物品管理，其具体工作内容为回收、分类、清洗、消毒、灭菌、发放等等，手术室是医院使用医疗器械的主要场所之一，为了能够确保手术顺利进行并取得良好的效果，消毒供应中心的工作十分关键。消毒供应中心和手术室的联系十分密切，采取紧密型手供一体化管理，能够对手术室以及消毒供应中心在同一管理模式下将资源进行合理的配置与优化，消毒供应中心专业的人员对腔镜器械进行处理，能确保腔镜器械清洗、消毒、灭菌的质量，并且不再占用手术室的人力物力，能够提升手术室的护
理质量，手术室与消毒供应中心的工作效率也会因此提升。手供一体化管理模式是一种较为先进的管理方式，本次研究的目的就是为了探究紧密型手供一体化管理在腔镜器械的管理方面实施效果。具体研究内容如下。
1 资料与方法 1.1一般资料
通过随机抽样的方式选择本院自2019年5月至12月采取紧密型手供一体化管理前的腔镜器械3000个与自2020年1月至8月采取了紧密型手供一体化管理之后的腔镜器械3000个，分别为对照组与实验组。研究对象当中选择本院消毒供应中心的工作人员以及手术室护理人员30名，所选人员均为女性，且平均年龄为（32.1±2.4）岁；选择医院手术室医师60名，平均年龄为（43.2±2.3）岁。两组研究对象的一般资料并无显著差异（P>0.05）。
1.2研究方法
对照组采取常规管理方式：在手术完成之后，手术室的护理人员将手术所用的腔镜器械进行清洗并消毒，完成之后进行打包送往消毒供应中心进行灭菌处理，最后将处理后的腔镜器械取回，并由护理人员放置在手术室的无菌环境下备用。
实验组采取紧密型手供一体化管理方式：
1.2.1首先是处理腔镜器械的人员配置。我院负责处理腔镜器械的人员由原手术室调到消毒供应中心的4名人员及科室中相对责任心强、专业能力强的2名人员组成，在人数及处置能力上能够胜任岗位工作。
1.2.2 对相关人员展开培训，因为手术室的相关工作具有很强的专业性，需要对护理人员的责任意识和风险意识进行提升，加强其责任心，并且系统的讲解各类腔镜器械的清洗和消毒灭菌方法，对各类器械的名称进行普及，了解其使用方法，并且对部分特殊器械的清洗、消毒以及保养进行针对性讲解。
1.2.3腔镜工作站位于手术室内部，在距离上有明显优势。回收器械无需中转，直接由手术室器械护士与消毒供应中心护士进行交接。当面交接的优势在于
[1]
更好的划分责任及及时处理器械。位于手术室内部也更有利于与手术室人员的沟通，及时解决问题。建立手供一体微信群，出现问题及时反馈，协商解决。
1.2.4 在工作时间上也进行了调整，手供一体化之前消毒供应中心接收手术器械的时间是8:00-12:00,13:00-16:00,,实行紧密型手供一体化管理后，腔镜站工作时间调整为8:00-21:00，周末及节假日根据手术量合理安排人员值班处理器械。时间的延长和弹性排班能够更便捷、更高效的为手术室服务。
1.2.5对手术腔镜器械进行规范处理，建立专业的标准化处理流程，实施具有可追溯性的全过程质量风险控制管理。消毒供应中心需要根据相关《中华人民共和国卫生行业标准》对手术腔镜器械采取规范处理，制定回收、分类、清洗、消毒、干燥、包装、灭菌、监测、发放等一些列流程，并按照此流程严格执行。对于在消毒供应中心工作时间外的腔镜器械由我们进行指导和规范，手术室人员进行好预处理。消毒供应中心和手术室共同采取科学管理手段，工作人员需要自觉遵守相关规定与制度，对出现的问题进行记录并及时反馈。
1.3观察指标
对两组腔镜器械的使用情况正常率、清洗合格率、包装完整性、指示卡合格率、返洗率等指标进行观察并分析。
使用满意度情况：使用满意度是针对手术操作医师而言，选用本院自制的医师使用满意调查问卷进行观察，采用百分制，得分越高满意度越高，其中90分及以上代表十分满意；80分到90分代表为满意；70分到80分代表一般满意；70分及以下为不满意。使用满意度=（非常满意+满意）/总数×100%。
分析两组腔镜器械的手术接台用时。 1.4统计学方法
采用SPSS25.0统计学软件对本次研究的数据加以分析，计量资料计量。数据用（ ±s）进行标识，两组之间的差异比较采用t检验，当P<0.05时表示所得差异具备统计学意义。
2 结果
2.1两组腔镜器械的处理合格率对比情况
实验组腔镜器械的使用情况正常率为98.00%，清洗合格率为100.00%，包装完整性为99.00%，指示卡合格率为97.00%，返洗率1.5％，明显优于对照组腔镜器械的90.00%、91.00%、85.00%、82.00%，返洗率3％（P<0.05）。如表1所示。
表1 两组腔镜器械的处理合格率对比情况（n/%）
组别
数
例使用情况正常率
清洗合格率
包装完整性
指示卡合格率
实验组
3000
2940（98.00）
3000（100.00）
2970（99.00）
2910（97.00）
对照组
3000
2700（90.00）
2730（91.00）
2550（85.00）
2460（82.00）
2.2使用满意度对比情况
实验组腔镜器械的使用满意度明显优于对照组（P<0.05）。如表2所示。
表2 手术室医师使用满意度对比情况（n/%）
组别
数
例医师使用满意度
十分满满意 不满意 满意率
意
实验组
0
323（76.67）
6（20.00）
1（3.33）
29（96.67）
对照组
0
318（60.00）
3（10.00）
9（30.00）
21（70.00）
X2 - - - - 7.6800
P - - - - 0.0056
2.3两组手术台接台用时对比情况
实验组手术接台等待用时为（120.56±2.65）min，明显优于对照组（158.96±4.27）min（P<0.05）。
3 讨论
随着微创技术的发展，腔镜手术量日益增多，且周转快。腔镜器械已经广泛应用于这种手术治疗和疾病诊疗技术领域。腔镜器械材质精密、价格昂贵，是由多元材料制成。在清洗、消毒灭菌的方面的要求比普通器械要更高标准，在使用和管理上需要格外重视。以往手术器械在管理方式上已经无法适应当前的临床实际需求，手术室对于手术器械尤其是腔镜器械管理的不足逐渐表现出来，其中最主要的因素在于手术室的护理人员对于腔镜器械管理工作的忽略及时间管理上的不足，导致手术器械在管理上，比如清洗、消毒、灭菌等工作的质量难以保障，会影响手术治疗的效果，严重的情况下会引发手术失败或手术感染等，所以务必重视手术器械的管理工作。消毒供应中心与手术室手供一体化管理方式能够大
[3][2]
大提升手术器械的管理工作质量，并且能够降低手术室护理人员工作的强度，能够有更多的时间与精力服务病患，确保手术安全。
手供一体化管理方式的质量需要手术室方面与消毒供应中心共同保障，才能够将这种管理方式的优势体现出来。综上所述，借助消毒供应中心与手术室手供一体化管理手段，能够很大程度上提升腔镜器械的合格率以及使用满意度，大大缩减手术接台用时，能够让手术室护理人员不必浪费过多时间处理术后器械，为病患提供更多服务，是临床现阶段实用性很高的管理方式，值得大力推广使用。
参考文献 1.
曾玮, 郑健敏, 张安平,等. 手供一体化管理模式在腔镜器械管理中的应用效果评价[J]. 西南国防医药, 2019, 029(004):480-482.
2.
李燕, 李娜. 供应室一体化运作管理中加强手术室腔镜器械与管理的有效措施[J]. 航空航天医学杂志, 2017, 028(007):887-8.
3.
余艳芳. 消毒供应中心一体化管理在手术室腔镜器械处理中的应用[J]. 健康必读, 2018, 000(004):226-227.
