脑梗死病人的早期康复训练

中凰牺床摩　２００２年６月第６糟第ｉｉ搠Ｃｈｉ一如Ｉ町　ｏｆＣＪｉｒ６ｅａｌ　ＲｅｈａＮｌｉｌａｔｉｇｎ．　ｍ　２００２．　ｉ　６．Ｎｏ　ｉ　１６８３　术，学会自我护理，以利于出院后康复护　复护理的最终日的是在残疾允许的范围　卒中康复病人提供完整、延续的护理，提　理及功能训练的继续，提高病残后的适　内，让残疾者逐步锻炼戚为不依靠护士　高病人的生存质量，而且有利于护士自　应既力。在康复护理中，护士要根据病人　或家属的生活者　情况适时指导，制定一套切实可行的康　身常质的全面提高．促进护理事业的发　责任护士要主动了解和帮助病人解　展。　复教育计划　针对病人尚存的护理问题，　决实际问题．对病人在康复过程中的进　参考文截：　【ｌ　Ｊ刘宗琼，涵玲，王羊｛神经外科疾病术后失　如偏瘫、失语、自理缺陷，教会家属协助　步应及时给予肯定。对病情有反复或功　语症的早期语言康复训练¨】中华护理杂　病人保持肢体功能位厦功能锻炼的方　能恢复轾慢的要有正确认识　尽早开始　志．１９９７．３２（２）：６８．　法，对失语的病＾妥因势利导，通过手势　练病人的生活自理能力”　，逐步使病　Ｉ２】纂空智，蒯玉搀康复护士面临的挑战丑　对第ｌＪ】中华护理杂志，１９９７，９（３２】：５４１　洲练、版画交流…，多　病＾交谈，促进　＾由护理接受者转变为自我护理者，实　［３　Ｊ壬立君，幸领香，计怎民　急性膪出血与发　记忆的恢复，以满足偏人的基本需求。日　现由“替代护理”向“自我护理”的转化　病时间相关性探讨及护理［Ｊ１　护理学杂　常生恬的训练，要由责任护士手把手的　为病人出院后的康复训练奠定基础。　志．１９９９，Ｉ４．ｔ３】：１５８　教　如梳头、穿衣等功能训练，　易到难，　综上所述，为适应康复的需要，责任　【收稿耳期：２００２—０４—２２）（璃辑：凌静）　由粗到细反复、训练，既不能包办，叉不能　护士应适时１调整工作职能，陈了基础护　放任自由。　理工作外，还要注意康复医学理论噩康　４　变蠹任护理中的“替代护理”为“自　复护理技术的学习，熟练掌握功能护理，　我护理”Ｉ　认识－　理摩复的重要性，扭转临床上的　康复医学强调的是整体的康复，康　“替代护理”为“自我护理”，更好地为脑　・康复护理・　脑梗死病人的早期康复训练　王桂珍　，王凤英　，王德兰　（１　肥城市人民医院，山东肥城２７１６００；２．肥城市卫生防设站）　１９９６年以来，采用早期康复训练法　疗程。ｆ４）推拿按荜：运用攘、按、揉　拿　少住院天数　节省病人的开支。被运运动　治疗脑梗死，与对照组比较　肌力恢复理　捏、搓、摇等手法．结台上、下肢穴位依次　和主动锻炼患侧肢体．神经冲动通过罔　想，降低致残程度，且开始恢复时间明显　推拿按摩肩关节、上肢、下肢，２扶／ｄ，３０　围神经传导至中枢，刺激并激括梗死半　提前。现总结报告如下。　ｍｉｎ／扶　暗带区存恬的神经细胞，莺新发挥神经　１对象与方法　１．３结果判定发病第３０天进行肢体　功教，且有利于澈蟹神经纤维的再生和　１　１对象脑梗死患者１６４饲，均经ＣＴ　功能评定，评定标准为：治愈：肌力选ｖ　建立新的突触联系。针灸和推拿按摩可　确诊，且符台以下条件：（１）首次发病．且　缓。显效、肌力提高Ⅲ一ｗ级。有效：肌　疏通经培、活血化瘀、调节气血．防止和　出现偏瘫体征；（２　Ｊ意识清醒或嗜睡状　力提高Ｉ～ＩＩ级。无敷　肌力无改善　恶　延缓肌陶挛缩、关节僵硬、词节肌内张　态；（，）发病７２　ｈ内接受治疗者，按＾院　化：肌力比治疗前下降　力，预骑神经骨关节病以利于肢体功能　顺序随机分为早期康复治疗组（以下简　２结果　恢复　称康复组）和对ｊ｝｝【组，各８２翻。治疗组：　早期康复治疗组治愈率和显效率　早期康复钏练米发现明显不良反　男５９翻，女２３倒．年龄４１—７６岁，平均　总有效率明显高ｆ对照组．经统计学处　应。治疗组２倒病人恶化．复查颅脑Ｃｒ　年龄６２　５岁，肌力Ｏ～Ｉ级１２例．Ⅱ～Ⅲ　理ｆＰ＜０　０１，ＪＰ＜０　０５），有显著性差　示梗死面积扩大，考瘟为缓慢进展型脑　级４２恻，Ｉｖ级２８例，左慎ｊ偏瘫４３例，右　异．见袭１。　梗死。对照组恐化１例，复查颅艏ｃｒ示　侧偏瘫３９倒。对照组：男５４倒．女２８　表Ｉ早期康复浩疗组与时照蛆坫景时　梗死后再出血．均与壤复训练无关　翻，年龄３９～７７岁，平均年龄６０　９岁，　比（ｎ／％　ｎ＝８２　（收稿耳期：２００１—０８—０６）（璃辑：是芷昕Ｊ　肌力０～Ｊ级１１倒，Ⅱ～Ⅲ缎４３劁．ｊｖ级　盟捌　治斑和显敢有效　总有效率（％）　２８倒，左侧偏瘫３８饲，右侧４４翻。经统　计学处理，两组病人年龄、瘫瘫程度　馒ｊ　别均无显著性差异，具有可比性。　蛆别　无数　恶化　开始恢复时间（ｄ）　１　２方法＾４／４　９　２／２　４　１４．２±２ｌ　院后两组病人药物治疗　治疗组对照组１８／２２　０　Ｉ／１　２　２２　２±２　４　相同，康复组：＾院第１玉即行康复训　练，对照组仅予药物治疗　在发病１４　ｄ　两组病人肌力开始恢复时问　治疗　后开始康复训练。（１）被动运动：设运运　组（１４　２１±２　１３１　ｄ，对照龃（２２．２３±　动的运作要轻柔，傲次括动肩、肘、腕　２　４２）ｄ．经统计学处理，有显著性差　指；髋、朦、踝　趾各个关节，３～４扶／ｄ，　异　２０～３０　ｍｉｎ／扶。（２）主动运动：患侧上、　３小鳍　下肢负重的练习　选择性活动、步行功能　奉组资料显示早期康复训练辅助治　再学习、手功能的重建等　《３）针灸；可针　疗瞎梗死可明显提高患肢肌力，且可羁　桶　禺、曲池、环眺、足兰里等穴位，可根　显缩ｊ豆开始恢复时间，从而降低了病残　据患者情况加碱，１次／ｄ，１０次为１个　程度，提高了患者的生存质量，还可以减