上海xxxx有限公司
安全生产事故、隐患、违章罚款单
安字第 号
受罚单位（人员） 惩 罚 原 因 处 罚 意 见 罚款金额（大写） 罚款单签发部门（章）： 日期： 受罚单财务章： 日期： 收款单位单财务章： 日期： 注：此通知单一式三份，盖章页交被检查单位，一联存根，二联存报。签发人： 收签收人：
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违章记录及安全奖惩档案
企业名称：上海
xxxx有限公司
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违章记录登记表
违章人姓名 报告人 违章简述： 检查人： 日期： 处理情况： 处理人： 日期： 确认： 违章人： 日 期： 纠正情况： 检查人： 日期： 备注： 违章地点 发现时间 备注 安全奖惩登记表
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序号 时间 被奖惩单位或个人 奖惩原因 及依据 金额（元） 奖 惩 被奖惩单位 或个人签字
