维普资讯 http://www.cqvip.com 余师愚：“治六淫无形邪热……重用石膏直人肺胃，捣其窝巢之 害，而十二经之患，自易平矣……”可见古代医家就非常重视石 膏的退热作用了。 现代医学研究：发热是由于体温调定点上移所致，体温调定 点受Ｎａ＋／Ｃａ 比值。生石膏主要成分为含水硫酸钙（ＣａＳＯ ・ ２Ｈ：０）。口服煎液后，可提高血液中钙离子浓度，降低Ｎａ￣／Ｃａ ＋比 值，体温调定点下移，而体温下降。此外，钙离子还可抑制体温调 节中枢，降低骨骼肌兴奋性和毛细血管通透性．故具有解热镇 痉、消炎等多种作用。 作者单位：４５７４００河南省南乐县昌乐门诊 芒硝复合大黄治疗腹部刀口渗液４０例分析 袁广茜 祝玉存 采用芒硝复合大黄治疗腹部刀口渗液４０例， 取得良好效 果，报道如下。 １ 临床资料 全部愈合。 ２ 讨论 随剖宫产率上升、腹壁肥厚的病人增加，腹部刀口渗液的情 况有增加趋势。以往我们发现刀口渗液时都给予清创、引流、清 创，发现渗液均为脂肪液化，并无感染特征，二次缝合后都能延 选择我院１９９８年１月一２ｏ０１年１２月发生腹部刀口渗液的 患者，随机分为观察组和对照组各４０例。其中剖宫产观察组３３ 例，子宫切除７例；对照组剖宫产３１例。子宫切除９例；两组年 龄、切口情况无显著差异（ ０．０５）。 观察组：发现刀口渗液后，在换药时，将渗液尽量挤压干净， 刀口无菌纱布覆盖。用干净的２层纱布缝制１２ｅｍ￣８ｅｍ的小口 袋，内装芒硝５００ｇ，大黄５０ｇ，拌匀后放在刀口上，每天换药１ 次，每次换药时挤尽渗液，渗液过多时每日可换药２次。小口袋 过湿时更换新药物。 对照组：发现渗液后拆除缝线，充分暴露，清创引流，定时换 药。 期愈合，因二次缝合给患者带来心理及机体创伤，使他们难以接 受。在产科医疗纠纷逐年增多的形势下，刀口裂开也成为纠纷的 焦点。我们采用芒硝加大黄敷在伤口上，刀口不再裂开，有时虽 然延期拆线，病人却能接受。 芒硝复合大黄促进刀口愈合的原理：芒硝具有很强的收敛 和消肿作用，大黄可以活血化瘀，消肿止痛，西药并用可改善局 部血液循环，增加组织代谢，提高组织再生能力，具有收敛消肿、 化瘀的功效。因此，渗液被吸收后，刀口Ｉ期愈合。在临床观察 中发现，渗液一般出现在术后第４—５天，如果在刚开始渗液时 及时将此药敷上，效果最佳，术后７天拆线时都能甲级愈合，另 外还发现，特别肥胖的病人，术后３天敷上此药，可以预防渗液 结果：（１）观察组：经换药、挤压渗液、敷药后有２１例第２天 即无渗液，术后７天拆线，刀口甲级愈合；８例连续换药３天，渗 液逐渐减少至消失，术后８天拆线，刀口愈合良好；１１例连续换 药５天，术后９—１０天拆线．刀口愈合良好。无１例刀口裂开，无 发生。本方法使用简便、经济，无不良反应，病人无痛苦，并可缩 短住院天数，患者乐于接受，也减少了医患纠纷，值得临床推广 应用。 任何不良反应。②对照组：渗液后拆除缝线，刀口自然裂开，清 创、引流、换药后，当无渗液时，用蝶形胶布固定，经８—１５天切 口愈合１７例，另２３例清创后二次缝合，术后８￣９天拆线，刀口 作者单位２７４７００山东省郓城县人民医院妇产科 曲安奈德穴位注射治疗慢性单纯性鼻炎５４例 赵继东 我院自１９９９年１０月一２００１年１０月，采用曲安奈德穴位注 乏所致，或继发于其他疾病。临床表现为交替性或间歇性鼻塞． 射治疗慢性单纯性鼻炎５４例，取得满意的疗效。 １ 临床资料 本组５４例，男３９例，女１５例。年龄９￣６５岁，平均３６岁。 治疗方法：常规消毒皮肤，铺无菌巾，用曲安奈德（昆明积大 分泌物为黏液性较稀薄，无明显嗅觉减退，病理上鼻黏膜血管呈 慢性扩张，黏膜下层有浆液潴留，鼻甲黏膜肿胀以下鼻甲为甚 曲安奈德为丙酮缩去炎舒松无菌混悬液，是一种长效糖皮质激 素类药物，具有抗炎抗过敏作用。维生素Ｂ 、维生素Ｂ ｚ可增强 迎香穴是手阳 制药有限公司）４０ｍｇ加维生素Ｂ １００ｍｇ、维生素Ｂ－２０．５ｍｇ注射 穴位效能，并可治疗因维生素缺乏所继发的鼻炎，与本经合谷配用可疏调该经，使气血畅行。该 于迎香（双侧）、印堂、合谷（双侧）穴位上，每穴０．５￣１．０ｍｌ每１０ 明大肠经的止点，故能宣通肺热、祛风寒。经外奇穴印堂位居于 天１次，ｌ一３次为ｌ疗程。结果１次治愈４６例；２次治愈６例，３ 经又与肺相表里，次治愈２例。所有病例随访半年以上无复发。 ２ 讨论 督脉故能治疗鼻塞，通调局部气血而助全功。 慢性单纯鼻炎是急性鼻炎反复发作延误治疗所引起，烟、 尘，冷、热刺激，饮酒过度等也是本病病因之一，也可因维生素缺 作者单位：０５６７００河北省成安县商城医院 囵
