项目名称：序号1234567101112建设单位签章： 监理企业签章： 施工（总）承包单位签章： 劳务企业签章：年 月 日工种班组长工人身份证号联系电话 工资月份： 年 月
工资金额（元）工人签字（盖手印）备注
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