２０１７年第４卷第３８期 ２Ｏｌ ７ Ｖ＿ｏ１．４ Ｎｏ．３８ 临床医药文献杂志 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａ１ Ｍｅｄｉｃａｌ ７４２３ 重症监护病房护理安全隐患分析及防范措施 李静静 （内蒙古包头市包钢第三职工医院，内蒙古包头０１４０００） 【摘要】目的探讨重症监护病房存在的安全隐患及相应的防范措施。方法对ＩＣＵ护理安全隐患进行 分析，并制定相应的防范措施。结果ＩＣＵ存在安全隐患的因素主要包括质量管理体系、护理人员、药物、 患者等方面，制定的相应的防范措施主要包括对护理规章制度加以完善、对人力资源进行合理安排、加强对 护士的专业理论和技术培训、提高护理人员心理素质、营造良好而舒适的诊疗环境、管理好抢救器械和药 品、对抗生素进行合理应用以及对护理文书进行规范书写等。结论针对ＩＣＵ存在的护理安全隐患。制定相 应的防范措施，有利于控制和消灭不安全因素，提高护理安全性及护理水平。 【关键词】重症监护病房；安全隐患；防范措施 【中图分类号】Ｒ４７３．５ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５．８２４２．２０１７．３８．７４２３．０２ ２．２对护理人员进行合理安排 为了防止医疗纠纷与医疗事故的发生，降低ＩＣＵ护理 缺陷，使护理水平得到提高，本院近年来对安全管理进行 如下。 ＩＣＵ护士要完成患者将近７０％的治疗、护理以及生活 了加强，使不安全因素得到了有效控制与消灭。现报告 服务，若人员不足且工作负担较重，就会使护士超负荷工 作，进而会使其产生心烦、焦虑等负性情绪，给其心理健 康与工作状态带来严重不利影响。因此，要对护理人员进 行合理安排，保证其身心健康，同时要对合理的分配制度 进行建立。 ２．３对专业理论和技术培训要给予重视 ＩＣＵ配备了先进的急救与监护设备，要全面治疗和监 护多种严重疾病并发症。在此科室工作要承担很大风险， １ 分析ＩＣＵ护理过程中存在的安全隐患 １．１ 质量管理体系存在缺陷 保证护理安全的核心是要具备健全的质量管理体系， 其不安全方面体现在：未制定完善的管理制度、未进行有 力的质量监控、未开展到位的业务培训，医护人员的法律 意识与职业道德教育比较缺乏，不能有效预见潜在的护理 需要具备丰富的专业技术知识，对人员素质也提出了较严 安全隐患，护理文书不能规范书写，不具备较强的工作责 格的要求。所以，要重视对护理人员加强基础理论知识与 任心等【”。 基本操作技能的培训，让其对业务精通，并对使用和保养 １．２护理人员因素 各种仪器设备的方法加以熟练掌握。制定培训计划，为年 年轻护士缺乏工作经验，各项技术不能熟练操作；部 轻护理骨干提供外出学习的机会，使其业务能力得到不断 分护士缺乏协作精神与工作责任心；护理人力资源欠缺、 提高。 工作量超负荷；护士缺乏上进心，不重视自身学习；操作 过程中存在违规现象；心理素质与业务素质较差等，这些 都不利于护理安全。 ２．４对护士心理素质的培养进行加强 ＩＣＵ护理对护士心理素质与业务素质的要求非常高， 在面对诸多抢救时，要求其既要具备时间观念，又要具备 １．３药物因素 急救意识，个人的身心状态要保持健康稳定，救治期间要 ＩＣＵ患者因病情危重，免疫功能下降，需要长时间住 院治疗，对抗生素进行长期大量使用，故患者除了要承受 始终给予患者体贴和关心，让其对救治环境与患者角色尽 快适应。并要帮助其将紧张情绪予以消除，让其以最佳的 较重的经济负担外，还会发生细菌耐药情况与药物不良反 心态接受治疗。在各项操作中，要做到紧张有序，不可慌 应。并且患者的病情还会出现较快的变化，有时需对多种 乱，将救治成功的典例告知患者，使其有信心战胜疾病。 药物进行联合使用，如果护士对药品知识与患者病情未加 切实为患者排忧解难，让患者产生安全感，并更加信任 以熟练掌握，就非常容易用错药物，最终导致安全隐患的 护士。 形成［２］。 １．４患者因素 患者因发病突然，在思想上毫无准备，在心理上难以 神紧张，不利于患者的治疗与恢复，所以应保持诊疗环境 承受，且对疾病认识不足，非常容易产生心烦、焦虑、抑 的安静和舒适，最大限度地降低噪音。此外，要防止患者 ２．５营造良好而舒适的诊疗环境 医务人员与患者会因ＩＣＵ各种监护仪器产生的噪音而精 郁等不良心理，会不信任医务人员，不利于顺利开展护理 面部受到强光照射，保持室内温湿度适宜。 工作，易导致护理安全隐患的产生。 ２．６管理好抢救器械和药品 ２针对护理安全隐患的防范措施 护士要定期检查吸引器、喉镜、除颤仪等抢救器械以 及心、脑、肺复苏的相关抢救设备与药品，如发现损坏、 ２．１对护理规章制度加以完善 根据ＩＣＵ护理在质量上出现的问题，对相应的工作程序 过期，则必须及时更换。２．７对抗生素进行合理应用 与规章制度进行建立并完善。如：对医院感染监控管理体 系、ＩＣＵ特定的消毒隔离制度、医务人员培训制度等进行建 立与完善，对无菌操作规程与探视制度要严格规范，进而 使护理工作流程得以规范。 若患者患有严重感染，通常在经验性用药３ ｄ后，需 进行细菌培养和药敏试验，并根据所得结果对敏感抗生素 加以选用。使用期间要对是否有菌群失调征象进行严密观 （下转７４２６页） 临床医药文献杂志 ７４２６ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ ２０１７年第４卷第３８期 ２０１ ７ Ｖｌ０１．４ ＮＯ．３８ ３讨论 予以推广。 科技的进步推动了医疗事业的繁荣，ＰＤＣＡ模式作为一 参考文献 种新兴的管理模式，对院感控制具有极优的效果。初生婴 ［１］ 司徒妙琼，李诺，甘水凤，等．ＰＤＣＡ模式在提高新生儿病房院 儿的身体机能还未完善，免疫系统也未完全建立，极易出 现感染，严重的情况下甚至会危及生命 】。ＰＤＣＡ模式通过 内感染控制质量中的应用效果分析［Ｊ］．齐齐哈尔医学院学 报，２０１６，３７（１０）：１３４７—１３４９． Ｐ．计划、Ｄ．执行、Ｃ．检查和Ａ处理这四个方面施行循环式的 ［２］ 周忠义．对ＰＤＣＡ模式在基层医院新生儿病房院感控制管理中的 管理，能够使院感得到最佳的控制效果｝４Ｊ。通过此次研究可 以看出，研究组的各项状况都优于对比组，能够使婴儿处 应用效果进行探讨［Ｊ］．医药卫生：文摘版，２０１６（２）：００１３８—００１３８． 于一个良好的管理环境中，对其成长有着积极的影响。 综上所述，对新生儿的病房采用ＰＤＣＡ管理模式效果极 佳，病房中的各项指标都得到了显著的提升，新生儿出现 感染的概率也得到了明显的下降，医护人员的各项水平也 得到了显著提升。该模式对院感控制具有强大的作用，应 ［３】 何丽，吴杼阳，贺芬萍，等．ＰＤＣＡ模式在无陪护新生儿病房医院感 染管理中的应用［Ｊ］．人力资源管理，２０１５（４）：２０４—２０５． ［４］ 李丹，王希柱，张茹，等．ＰＤＣＡ模式在提高新生儿病房院内感染控 制质量中的运用【Ｊ】 山西医药杂志，２０１５（１２）：１４４０．１４４２． 本文编辑：李新刚 （上接７４２３页） 察，对患者排泄物与引流物的色、量、气味与性质要经常 参考文献 进行观察，及时将标本准确留取并送检细菌涂片、培养与 【１］ 陈祝丽．ＩＣＵ病房护理安全隐患防范措施及对策【Ｊ］．中国医药指 药敏试验，以保证抗生素的科学合理应用。 南，２０１４（３５）：３５３—３５４． ２．８对护理文书进行规范书写 ［２］ 龙雨霞，曹 甜．关于ＩｃＵ护理安全隐患防范措施［Ｊ］．大家健康旬 临床护理记录的书写存在诸多问题，使记录的真实 刊，２０１６，１０（７）：２０８—２０８． 性、完整性与原始性有所破坏。所以，医院要对护士书写 ［３］ 龙电玲．护理风险管理对ＩＣＵ室中常见的护理安全隐患及预防 护理文书的方法、规范以及要求进行培养，以使护理文书 措施［Ｊ］．中医临床研究，２０１６，８（１）． 的书写得以规范。 本文编辑：吴玲丽
