同志们：
护士节刚刚过去，今天，我们召开全省护理工作专题会议。据说，我省有20多年没有召开护理工作会议了。去年卫生部召开了护理工作会议，当时我们就研究在适当的时间召开全省护理工作会议。尽管这段时间很忙，我们还是决定开一个层次比较高一点，规模比较大一点的全省护理工作会议，所以这次会议很难得啊!在这里，我代表省卫生厅，向全省广大护理工作者致以崇高的敬意和慰问。
刚才新波同志就我省的护理工作做了一个很好的讲话。他既总结了过去的工作成绩，也对今后的护理工作进行了全面的部署，谈得很详细，我很赞成。我下面再谈三点意见。
一、肯定成绩，面向未来，开创护理工作的新局面
首先要肯定护理工作的成绩，成绩体现在哪里呢?改革开放以来，卫生工作取得巨大的成就，全国的卫生工作，广东省的卫生工作都取得了很大的成绩，这一点是不容置疑的。尽管当前有很多关于卫生改革问题的评论，也有“看病难、看病贵”的问题，但这些都是在改革和发展中出现的问题。我们应该正视，但是我们一定要看到卫生工作所取得的巨大成就，人口平均寿命，孕产妇死亡率，新生儿死亡率等等反映健康的主要指标，国际公认的指标都在大大的优化。这个巨大成绩的取得，我想有护理工作者的一份功劳。这份功劳到底有多大，刚才新波同志讲的是“三分治疗，七分护理”。我想，我不敢讲卫生工作的成就七分是护理工作者的，但我可以讲在医疗工作、临床工作中，护理工作占了半边天;或者说，至少1/2的成就归我们护理工作者。我认为：卫生工作取得的巨大成就护理工作者功不可没,这是我想说的成就的第一方面。
此外，经过多年的发展，我们造就了一支护理队伍，护理学科在不断壮大、不断发展，护理工作者个人也在不断的成长。我们涌现出一大批优秀集体和优秀个人，长期以来，南丁格尔精神在护理界得到发扬光大，广大护理工作者在平凡的岗位上执着追求，任劳任怨，甘于奉献，在发生自然灾害、突发公共卫生事件、人民群众的健康和生命安全受到威胁的时刻，护士同志总是站在第一线，恪尽职守，不畏艰险，忠诚地履行救死扶伤地重任，表现出良好的职业道德和崇高的精神。张积慧同志撰写的《护士长的日记》，我看过，就真实记录了我省医护人员在抗击非典一线的感人事迹。提到非典，我感同身受，深有感触，在那一段艰难的日子里，我想今天到会的许多同志，有医疗的，更多的是护理的，大家都很有感触。不管医院有没有收治非典病人，大家都是付出了十二分的艰辛。20xx年，我省的优秀护士代表，钟华荪和叶欣获得红十字国际委员会颁发的护理界最高荣誉奖-南丁格尔奖，20xx年，南方医院李亚杰和广州市第一人民医院冯秀兰荣获卫生部、全国妇联授予的“巾帼建功”标兵称号，今年我们又有132名护士和46个护理集体获得“广东省优秀护士”和“广东省优秀护理集体”称号。这一大批优秀护士和优秀集体的涌现，表明我们护理这支队伍在不断地壮大，不断地成长，这是我们成绩的第二个方面，我想我们取得了巨大的成绩。
肯定成绩的同时，护理工作要面向未来，我们要清醒地认识当前护理事业所面临的发展机遇和挑战。大家知道，护理工作具有技术性、服务性的特征，现代医疗技术、诊疗技术快速发展、日益提升，一日千里，给护理工作提出了非常高的要求。同时，医疗专科分化越来越细，新的技术层出不穷，如果三天不上临床就跟不上形势。我是70年代接受医学教育的，后来一直在大学、医学院校里工作。我现在到临床上去不仅是眼花缭乱，更是目瞪口呆。我拿着我的体检单，很多简写的东西我都不知所云。我还是大学教授，卫生，这说明什么?说明诊疗技术在飞速发展，日新月异呀。要求我们的护理工作也要跟上形势发展，这就是我们临床护理面临的形势。技术要求越来越高，这是我们要面对的第一个现实。
第二个现实就是护理工作在医院内涵建设中的地位越来越突显。医疗事业在快速发展，这是大家有目共睹的，广东省的医院，全国的医院特别是三级以上的大医院，现在每到一个医院去，大楼、新仪器、新设备都很多，象省医、中山医这样的医院都是1000-20xx人的医院，这样的大医院里，护士占了工作人员的一个很大的比例。这样大的一个医院内涵建设怎么办，怎么管理好，给医院管理者提出了一个很严肃、很尖锐的课题。但是，有一点必须承认，护理工作在医院内涵建设的地位越来越重要。我个人认为，一个医院能否管好，首先要把这个医院护理工作搞好。护理工作搞好了，这个医院的管理工作的50%，甚至70%就管的差不多了。我们到一个家庭去看，这个家里管理的好不好，大家都有一个感觉，就是进入这个家里，有心情舒畅的感觉，就知道这个家里有好的管家婆，就知道女主人怎么样。这个医院管得好不好，我看跟医院院长有很大的责任，跟医院的护士长有很大的责任，跟护理工作者有很大的责任。几个护士站在一起，就可以看出这个医院的素质怎么样。有的医院护士一站出来，给人眼前一亮。这个一亮不是指漂亮，当然漂亮也是很重要，是指给人很整洁、很干练、很麻利的感觉。所以，护理工作非常重要，在医院内涵建设、医院管理中要高度重视。
第三个谈挑战，医学模式在发生重大的变迁。从生物医学模式到心理医学模式，再到现在的生物-心理-社会医学模式，这样一个重大转变的过程，对护理工作提出了更高的要求。传统生物医学模式的情况下，护理工作如何去做当然简单的多。因为从生物的角度，面对的是一个生命，把这个生命救活就好了，这是个简单的东西。但是现在不是了，是加上心理医学和社会医学，这样的模式下，护理工作如何去做，难度大大的提高。同时，我们国家又面临着快速的社会转型期。一个是医学模式在转变，一个是社会模式在转变。我们国家正经历着从传统的农业社会向现代化的工业社会甚至是信息社会转变，是乡村社会向城市社会的转变，是计划经济向市场经济的转变。这样一个快速转型的社会模式下，我们的医院工作，卫生工作，护理工作如何面对?需要认真研究，认真对待，甚至进行战略性的和结构性的调整。还有我们人口结构的转变，疾病谱的转变，我们人口结构正在进入老年化社会，广州地区已经进入老年化社会。当前我们广东的疾病谱特征是什么，是传统传染病、新发传染病和慢性非传染性疾病同时并存，双重威胁，这样一个状态下，我们这样一个飞速发展的转型社会使我们的护理模式必然要发生重大的变迁。不光是小孩生下来长大，而是生老病死全程护理，这样的医学模式和医学目标都对我们的护理工作提出了严峻的挑战。所以，我们要肯定成绩，同时要面向现实、面向未来，开创护理工作新局面。
二、加强内涵建设，推动护理学科的健康发展
护理作为一门学科，时间可能不是太长，从第一次世界大战至今，不到一百年时间，与现代医学相比晚了将近一百多年。护理作为一门年轻的学科，自诞生以来，产生了重大的变迁。最近，WHO专门公布关于护理的研究和专题报告，要从八个方面加强护理学科建设。我主要强调其中的几个方面：第一，拓展和延伸护理服务的范围和链条。护理服务已经不是传统的护理服务了，作为护理学科来讲，要从预防、治疗、保健、康复甚至教育等，甚至生命的全程，去不断拓展和延伸护理服务。第二，注重护理学科的人本和人文建设。在对病人的生老病死护理工作中，我们还要注意尊重病人的权利和要求，这已经超出了医学的传统范畴。我就管给你治病行吗?不行，我还要注意你的权利、要求、甚至还有你的人格尊严。这都是护士要注意到的东西。第三，要构建一个严密的、无缝连接的护理。无缝隙护理是一个新的概念，是WHO研究公布的，就是说人的生命全过程都需要护理，需要照顾。我们现在讲社区医疗，讲农村卫生就在讲这个东西，社区医疗、社区护士就是要全程地、无缝隙地实现医院与社区之间的双向转诊，满足病人医院服务和家庭护理的需要。第四，临床护理架构重建问题。临床医学的发展是医疗分科越来越细。在这种情况下，临床医疗实际上面临构架重建的问题，护理工作如何适应临床医学学科高度分化的形势?这就是临床护理架构重建的问题，我们不可能每个科都设有专科护士，即使我们每个科都设有专科护士，我们也要在更高的层次上把护理工作综合起来，这都是护理学科建设要面临的问题。当然，还有护理的科学研究问题等八个方面，大家比较清楚的，我不再重复。
我要强调的是护理学科的科学研究问题。现在护士也要升职称，要做科研、写文章，临床工作任务很繁重，还承担照顾家庭的角色，这些给护士带来很大的压力，我们一定要引导护士处理好，这是一方面;第二方面，护理学科的层次建设问题、科学研究问题，应该怎样去做，我们要认真探讨和研究。护理工作侧重于临床技能，护士同志写了许多科研论文，是不是为写论文而写论文，为科研而科研?就像我们讨论中医问题，农村医生问题一样，护理的职称问题我们也应加以重视，这几年我们适当地放松了一点，所以今后对护理人员升职称的标准还是要研究。第三方面，我们要求护士搞科研，但是护理学科有没有纳入重点学科建设?没有。一方面要护士做科研，一方面又不重视，这就要求卫生行政部门把发展临床医学和护理学的关系处理好。
三、加强培养，建设一支合格的护理人才队伍
刚才讲了，我们已有一支很好的护理人才队伍。但护理队伍要适应新世纪发展的需要，要适应现代医疗模式，社会模式的转变，还要加强培养，加强建设。首先，特别要加强技能训练。比如我们现在一直在强调医院感染预防控制这个问题。目前医院感染预防控制问题相当严峻，许多东西是没有发现，有时候发现了没有公开，院感工作跟护理工作有很大关系，如果护理工作做好了，院感控制工作我想已经做好了60%，甚至80%。我在时访问了医院的院感控制科，给我感受很深，感控护士戴一个红肩章，到处巡逻，像宪兵队一样，很历害，医生都怕他，我们就要树立这种权威，这很好。我们要在三甲医院、三级医院推广这种做法，把我们的院感科建立起来，要找一些泼辣、能力比较强的护士每天巡逻，要有人唱红脸。现在医院管理有一种不好的倾向，院长、科主任不敢管医生，医生也不敢管护士。要改变这种倾向，护士要管医生，护士甚至可以管院长，当然，如何去管就要加强培养和训练了。第二，要加强人文素质，这一点非常重要，我在讲医疗问题时就讲，医生的人文素质需要大大提高。这跟教育有关，我们从中学就开始分科，考医学院是理科，我带了很多研究生，都是大学本科或硕士毕业，不好意思，我感觉他们的人文知识实在是太欠缺了，这不怪他们，怪我们的教育制度出了问题，我在博士生面试时提问：范仲淹的《岳阳楼记》能背诵吗?回答：记不得，课文里有。自古医文不分家，我们许多大人物是学医开始的：鲁迅、郭沫若、孙中山是学医以后开始从文从政的，医学和文学有着千丝万缕，密不可分的联系。但是我们医护工作者有所欠缺，教育制度缺陷导致先天不足，工作后又没有注意学习和培养导致后天又不够。护士同样要加强人文素质教育，我认为护士比医生更需要人文素质，护士有一个名字叫天使。什么叫天使?天使就是真善美。真是科学，科学是唯真求是的，寻找真理;善是善良，是人性，宗教是教人从善，我们国家最近在浙江开了佛教大会，教也好，佛教也好，教等都是教人从善的，是净化心灵;美是艺术、是爱美审美。护士要做到真善美的高度统一，作为一个护士群体来讲，或者作为护士个人来讲，既要有过硬的本领就是技能和科学本领，又要有善良的心肠，还要有爱美审美的情趣。我们的护士，业余时间搞搞绘画，搞搞摄影，写一写文章，这都是文化熏陶，人文熏陶，无形中提升了自身素质，提升了天使形象。第三，要加强综合素质，现代护士的要求越来越高，你不仅是治疗者，不仅是护理者，你还是协调者，你还是教育者，你要对病人进行健康教育，你要在医患之间进行协调。现在医患关系比较紧张。我认为在紧张的医患关系中，护士要在其中起到了一定的缓冲作用，所以说在消减医患关系紧张方面，护士有责任，护士也大有作为，很大的空间可做。我们既是治疗者，又是教育者，是协调者，我们还是领导者，就是对临床治疗，综合协调的东西是要护士来组织的。
提到领导者，我想问一句，我们的院长里有多少是护士出身的，好像没有，副院长里大概有几个，但不多，凤毛麟角，这说明有些问题，我们这么多护士，全省36万医护队伍里面有12万护理工作者，怎么就不能产生1/3的院长或副院长，这也是今后医院组织部门、人事部门要注意的问题。当然，可能跟原来护理教育层次比较低，护理工作大多数是女性，我们女干部本来就少有关吧。但这并不能说明我们的护士都不能做院长吧，我认为完全有能力做，不会比医生差，这个要双方努力，组织部门要努力，男同志要努力，女护理工作者要努力。护士的人生目标应该有更高的定位，护士要把护理工作做好，把家庭搞好，事业要发展，要综合素质，也要吸纳更多的男同志当护士。我建议在这个问题上，我们护理同志要心胸开阔，拥抱更多的男同志到我们护理队伍中来，男医生不排挤女医生，为什么不可以有男护士，我想：1/4总可以吧，这可以改变我们队伍的性别单一结构。关于人生定位问题，我举个例子，三个泥瓦工在砌墙，有人分别问他们：你在干什么?一个说我在砌墙、砌砖头;另一个人回答我在盖楼;还有一人回答，这个城市在快速变化，我在为这个城市的发展尽我一份力量。若干年后，说砌墙的人还在砌墙，回答盖楼的当上了设计师，回答我在为城市尽力的当上了规划。所以，护士的人生目标定位，要远大些，这不是好高骛远。是表明护士工作也可以做得很大，做出成绩来。
总之，护理工作是医疗服务工作的重要方面，我们要更加重视护理工作，大力弘扬南丁格尔精神，为护理事业的发展，为我省卫生事业的整体发展，乃至于为社会主义现代化事业的发展，做出我们护理工作者应有的贡献。
谢谢大家!
