本人非常荣幸参加全科医生转岗培训,在培训期间从各方面严格要求自己,虚心学习、善于思考、态度端正、积极认真、不怕苦不怕累,只为珍惜这次宝贵的学习机会,用更规范更全面的临床知识和经验武装自己,通过这一学期的学习,我对于全科医学这一学科有了新的认识,对于全科医生这一职业有了更充分的了解。
一、学习体会:
所谓全科医生就是执行全科医疗的卫生服务提供者,故在培训急诊外科、分别在急诊内科、实践,期间我积极加入各科室进行学习、呼吸内科、内分泌科、心内科、消化内科、泌尿外科、神经内科、神经外科,共九个科室学习。为个人增加了许多“宝贵”的门诊、临床经验,在此培训之前很少有机会能接触到如此大量的住院病例诊断、常见急症的诊治,以及参加泌尿外科和神经
外科数台手术,例如常见外伤的清创缝合术、泌尿系结石手术颅膜外血肿清除术、颅膜内血肿清除术等等。每次进入不同的科室主动协同老师分管病人,其中包括对病人疾病进行系统全面的诊断治疗,加强心理交流和安抚,指导病人日常合理营养搭配与膳食的调理与平衡,以助病人能尽快获得最佳恢复效果。通过这些学习让我获得了难能可贵的经验知识积累,为将来能更好的工作奠定了一定的基础。
二、学习收获:
这次学习的最大收获,就是让我更加懂得如何使自己成为一名合格、优秀的全科医生?
首先,当然是要具备综合性的医疗知识。全科医生需要拥有丰富的专业知识和临床经验,更好的对于疾病进行分类和初步诊断。尽管,这种培训模式在监狱工作中实施起来不太容易,可作为一名全科医生,就要时刻加强学习医疗相关知识,不断提高完善自己的技能,再苦再累也要将自己的所学应用于监狱医疗工作中去。
其次,全科医生还要是一名生活经验丰富,具有卓越的领导才能的医生。全科医生的职责中不仅有治疗疾病还有预防疾病和控制疾病的发展。全科医生面对的疾病多以慢性病为主,需要长期对患者进这些都需要全科医生有丰富的生才能更好的控制疾病。行医学干预,活经验和卓越的领导才能,必须更深入的了解服刑病人,只有得到所管理的病人的充分信任,才更有利全科医生的工作开展,病人才更愿意配合全科医生的工作。
而后,全科医生要有高尚的医德。高尚的医德是每一个医生必须具备的品质。医生面对的对象是饱受病痛折磨的病人,每一个决定都可能事关人命,不能有一丝的疏忽,不能有不良的心理,这就要求医生要有高尚的医德。全科医师、全科医学、社区中心在以前,对我来说还是一个模糊的概念,我以为小诊所,全科医师只是在基层看看小病,开开药品的低水平医师。但通过了近一段时间的理论学习,我对全科医学有了一个正确的认识。全科医学和临床内科、外科、儿科、妇科一样,都是临床二级学科;同样也是救死扶伤、治病救人的地方,而且是更具有人情味、更尊重人的卫生服务机构。社康的服务对象不仅是病人,而且还有没病的健康人群。全科医师不单要会高超的医术,还要懂得与患者沟通,进入患者的世界,不能像临床专科医师一样以被动和以疾病为导向的诊疗模式开展工作,而是要主动对社区居民开展卫生服务、进行健康教育,更重要的是树立以预防为导向的诊疗理念。通过这半个月的'培训来,我对全科医师的理解从当初认为的:只要会看“发烧、感冒”就可以的赤脚医生,提高到对个人、家庭和社区提供人性化、持续性与综合性医疗照顾、健康维持和预防服务的经过专业医学训练的高素质医师。
三、提高了医患沟通的能力的认识
现实社会的医患关系日趋紧张,患者对医生的信任度急剧下降,医闹也越演越烈,医生越来越难当。这一切很大程度上,都是医生与患者在沟通方面出了问题。1977年恩格尔(G.L.Engel)首先提出了生物—心理—社会医学模式,即人不仅是一个生物体,更重要的是一个具有心理—社会—文化和精神特征的综合体,因此,以“医疗为中心”的服务模式逐渐被“以病人为中心在培训中,通过授课老师不断给我们灌输“以病人为中心,健康为导向,加强沟通”的社区服务观念。
使我在潜移默化中对医患沟通有了新的了解,在现实生活中,患者在工作、生活都可能存在各式各样的压力与问题,躯体的疾病只是患者健康问题的一部分。目前大医院的门诊医师的每日诊疗工作十分繁重,每天可能需要看30—40位病人,试问大医院的门诊医师怎么可能花大量时间与患者交流,倾听患者的心声。而全科医师则不同,全科医师管理的病人数及范围相对专科医师少且固定,可以有较多的时间与患者进行交流,同时方便对病人的预后进行跟踪随访,甚至可以让患者主动参与自己诊疗方案的制定或调整,充分体现了“以病人为主”的服务理念。这些都可以大大改进医生与患者的沟通。
四、工作建议:
(一)理论联系实际,注重学以至用,完善常见急症诊疗规范与措施。
在日常工作中会遇到各种常见内外科急症,通过全科医生的临我认为有让我对常见急症有了更深刻更全面更规范的掌握,床培训,必要对常见急症进行总结,对相应的诊疗过程和措施进行合理规范。
例如完成和规范高血压危象处理流程、急性脑血管意外(脑梗塞、脑出血)处理流程、颅脑外伤急救流程、癫痫持续状态抢救流程、咯血救治流程、上消化道出血抢救流程、过敏反应急救流程、心肺复苏抢救流程、休克的抢救流程、急性心肌梗死抢救与救治流程等等。将这些流程和处理措施制定成册,或做成流程图挂于急症科墙壁上,同时与同事共同进行学习和交流,让急诊得到更好更快更规范更有效的处理,为病人的救治赢得更宝贵的时间。
(二)加强对医护人员日常医疗知识的培训与交流。
通过对所学临床知识和临床经验的总结,灵活准确地应用于临床实践,这样才能让医生遇到危重症时保持沉着冷静、有序、准确、无误,从而有效地提高医护人员紧急救治
病者的领导能力。临床上遇到问题要善于思考和探究,多翻阅相关资料,多加强医护工作的交流和总结。本人将加强对护工人员定期进行培训,把近期内发生的、处理的紧急病例,进行分析与讲解,对疑难问题进行讨论研究,接收外部最新医疗学术和指南,传授最新医疗知识,利用现有条件结合实际去解决所遇到和将有可能遇到的疑难问题,做到对病人的病情发展拥有前瞻性的临床思维,这样才能更有效、有力、迅速的提高医护工作效率及工作准确性。
(三)对药房危急重症、常见疾病药品的进行完善。
药房作为每个医院不可或缺的重要部门,必须整洁、整齐、有序、逐步精细化、自费药品、其中包含公费药品、药房进行药品的增加与完善,完善化,急救药品、特殊药品,只要有可能遇到的疾病用药都进行逐一进购,做到疾病对药品需求近乎全面,对病人有特别用药需求的,帮助其进购所需自费药品,为其更好更快地解除病痛。而对于药房在库所有药物都亲自做了详细的记录,并且对药物作用及成分进行深入的了解,熟悉每种药品的药理、药物间的相互作用,更好地综合治疗疾病。能在临床诊治过程中及时准确的做出相应用药最佳选择,达到有效快速处理用药食的效果。结合临床实践的情况,定期对药房的药物进行统计,学习更新的药物知识,合理完善药物品种,以便更好的服务于广大群体。