本人是XX学院专业XX级的毕业生，身份证号：，因原因不能亲自回校领取本人毕业证和学位证书，现授权委托，性别：，身份证号码：，授权其办理领取毕业证及学位证。望贵校给予接洽受理!
委托人（签名）：
被委托人（签名）：
20xx年X月X日
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