本人______于____年__月通过__________考试取得律师资格证书或法律职业资格证书，证书编号__________；现拟申请在____律师事务所从事____（专或兼）职实习，指导老师____,执业证号__________。
本人自觉拥护中华人民共和国，具有完全民事行为能力，品行良好；未有因故意犯罪受过刑事处罚和曾被开除公职或者被吊销律师执业证书的行为。
保证人：______
____年__月____日
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