姓名：__________
性别：__________
出生年月：__________
年月：__________
民族：__________
文化程度：__________
于____年____月招收为我单位公益性岗位人员，并订立了劳动合同，劳动合同期限自____年____月____日至____年____月____日止，现合同期满终止。
失业保险从____年____月缴至____年____月。
公益性岗位人员签名：__________
单位盖章：__________
经办人（签名）:__________
____年____月____日
附：
到20__年6月期满3年的公益性岗位人员名单
王远东（文利镇）
李鸿辉（烟墩镇）
陈天会（三隆镇）
请相关镇与到期满公益性岗位人员签好终止合同证明
一式二份加盖单位公章后于20__年6月19日前报县安全生产委员会办公室。
联系电话：
