合同编号：W0002
委托方： 受托方： 签订地点： 签订时间： 年 月 日
受托方与委托方经友好协商，达成共识，由委托方二次授权给受托方，具体事项如下：
第一条 委托期限：从 年 月 日至 年 月 日。
第二条 受托方的义务：受托方与委托方密切合作，必须提供医院收购方之商业信息，并督促此次收购案顺利成交。
第三条 此次医院收购案其中居间费用由卖方支付。成交后佣金统一由央正仲先生帐上转出，以此次医院出让成交所产生之净佣金总额之持分并计一次为限。
第四条 W0002号授权委托书仅代表本次云南省曲靖市医院并购交易，不能涉及其它再次产生的医院并购。
第五条 本合同未作规定的，按《中华人民共和国合同法》的规定执行。
委托方： 受托方：
居民身份证号码：
电话：
年 月 日 居民身份证号码： 电话： 年 月 日
