尊敬的`老师：
您好！我是xx班学生，学号 。因请假，请假时间：xx年xx月xx日起至xx年xx月xx日止，共天。
我承诺请假期间严格遵守国家有关法律法规，一切人身、财产交通等安全责任自负，按时回校并向辅导员销假，希望老师批准，谢谢！
本人联系电话，家长：，联系方式：。
建议人：
xx年xx月xx日
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