( )( )当罚字【 】 号
被处罚人(单位)： 住(地)址 ，进行 的行为，违反了 的规定。根据 的规定，决定给予□警告 □罚款人民币 元(大写)的行政处罚。罚款履行方式：□当场收缴 □于 年 月 日前缴至银行(账号： )。到期不缴纳罚款的，本机关将根据《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条第(一)项的规定，每日按罚款数额的3%加处罚款。
如不服本处罚决定，可自本决定书送达之日起六十日内向白
银区申请行政复议，也可在三个月内直接向白银区人民提起行政诉讼，但行政处罚不停止执行(法律另有规定的除外)。逾期不履行处罚决定的，本机关将申请人民强制执行。
年 月 日
