__街道(社区)：
我叫___，男(女)__年__月出生。原系___公司职工，__年__月退休后移交到__街道__社区。__年__月患尿毒症，每周透析__次，爱人、子女工作生活情况(略)，由于尿毒症需要长期透析，家庭生活因病致贫，现申请大病救助。
申请人：___
申请日期：___
尊敬的村委：
我叫__，男，19_年12月11日出生，汉族，妻子__，女，19_年10月20日出生，汉族，现均住_县_镇_村_组。因我们夫妻二人年老多病，尤其是我多年半身不遂，瘫痪在床，生活完全不能自理，致使家庭异常困难，年收入还不能维持基本生活，生活十分拮据。
为此，为我们夫妻二人享受国家对我们老弱病残的照顾。
特申请领取低保，让我们能安度晚年!望批准!
此致
敬礼!
申请人：__
20_年_月_日
