委托人（姓名）： ；
身份证号： ； 电话：； 住 址：
受委托人（姓名）： ；
身份证号： ； 电话：； 住 址：兹授权（受委托人）依照 《北京市关于印发进一步促进本市老旧机动车淘汰更新方案的通知》 之规定， 代为办理车号为 的老旧机动车淘汰更新补助和企业奖励资金申领之相关事宜。
有效期限：年月 日至 年月 日，受委托人代为提交申请材料、填写相关信息和办理相关手续。
代理人在其权限范围内签署的一切有关文件，我单位均予以承认，由此在法律上产生的权利、义务均由委托人享有和承担。
委托人：（盖签字）
受委托人：（签字）
年月日
