学生姓名：XX
家访时间：XX
家访形式：面谈
学生在校表现：
该孩子在校表现较很好，上进心很强，学习成绩优异，上课能积极回答问题，可是这孩子却十分的粗心，受到一点打击就会掉眼泪，内心比较脆弱。
家访资料：（学生在家学习、生活等情景）
该生在家尊重长辈，关心他人。主动为父母做一些力所能及的事情，也适当地做一些家务。在学习方面比较主动，主动完成各科作业。在家与妈妈相处的时间较多，不经常与周围的孩子玩耍，可能内心脆弱与这个有关。
家长对学校、教师的意见及提议：
家长对孩子在学校的健康成长很欣慰，认为孩子在学校各方面都得到了锻炼，期望学校今后也能多组织各种活动，让孩子们能从活动中得到锻炼，培养孩子健康人格。
