工商局:
  兹有XX公司,公司设立(增加)注册资金为XX万元人民币,现金存入XX银行,其中:股东出资(增)资XX万元,已于XX年XX月X日完成缴付,其出资金额占总注册资本的%;
  股东出资(增)资XX万元,已于XX年XX月X日完成缴付,其出资金额占总注册资本的%;
  股东出资(增)资XX万元,已于XX年XX月X日完成缴付,其出资金额占总注册资本的%;
  股东出资(增)资XX万元,已于XX年XX月X日完成缴付,其出资金额占总注册资本的%;
  股东出资(增)资XX万元,已于XX年XX月X日完成缴付,其出资金额占总注册资本的%;
  本公司全体股东承诺,本次出资情况属实,如因股东虚假出资行为引发的一切法律责任,均有本公司及股东承担。
  全体股东签字(盖章):
  年XX月XX日