尊敬的__：
本人是单亲家庭，我和妈妈生活，由于妈妈生病了，没有人照顾，我要请假一周回家照顾妈妈，请假时间从____年__月__日到____年__月__日。
致此
敬礼!
请假人签字：___
时间：20__年_月__日
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