委托单位名称：_____________人力资源和社会保障厅
所在地址：_____________大街118号
法定代表人姓名：_____________职务：_____________
受委托人姓名：_____________性别：男电话：_____________单位：_____________人力资源和社会保障厅养老保险处
受委托人姓名：_____________性别：女电话：_____________
单位：_____________人力资源和社会保障厅法规处
现委托_____________在我单位与行政不作为一案中，作为我方的委托代理人。
委托权限：代为送交相关文书、代为调解、出庭。
委托单位_____________人力资源和社会保障厅
日期：
