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药品说明书集

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类别

 

制剂

用法及用量

作用与用途

不良反应与注意事项

 1抗感染药物-1.1 青霉素类

阿洛西林(苯咪唑青霉素,阿乐欣)Azlocillin

粉针剂0.5g1.0g2.0g

成人,一般每日4~6g,严重感染可增至每日10~16g,分2~4次静滴。儿童每日75mg/kg,婴儿每日100mg/kg,严重感染可每日200~250mg/kg,分4次静滴

半合成的苯咪唑类抗假单胞菌青霉素。不耐酶。对大多数革兰氏阴性菌(包括绿脓杆菌)、革兰阳性菌和厌氧菌有作用。对多数肠杆菌科细菌比氨基糖苷类和美洛西林弱,对粪肠球菌作用同氨苄西林,对脑膜炎球菌、青霉素敏感的淋球菌和流感杆菌作用甚强。半衰期约1小时。用于治疗绿脓杆菌为主的革兰阴性杆菌或混有厌氧菌引起的下呼吸道、腹腔、胆道、骨、关节、女性生殖道等部位感染及伤口感染等

用前应做青霉素皮试,阴性者方可应用。常见腹泻、恶心、呕吐、发烧,过敏反应可见瘙痒、荨麻疹等,个别人可有出血时间延长、白细胞减少。肝、肾功能严重低下者减量。本品可通过胎盘,妊娠早期不宜应用

 1抗感染药物-1.1 青霉素类

美洛西林(天林,拜朋)Mezlocilin

粉针剂1.0g2.0g

成人每日150~200mg/kg,严重者可每日200~300mg/kg,分3次肌注、静注或静滴。儿童每日150~225mg/kg。脑膜炎患者每日250mg/kg

本品为抗假单胞菌青霉素,其结构和抗菌谱与阿洛西林相似。在胸、腹水、组织间液、伤口渗出物、前列腺组织、心脏瓣膜和乳头肌、胆汁、尿、脑脊液中浓度高,在气管分泌物中低。用于敏感菌所致上述部位感染及妇科感染

用前应做青霉素皮试,阴性者方可应用。偶有恶心、呕吐、腹胀、腹泻、皮疹、瘙痒等。罕见出血时间延长、紫瘢或粘膜出血、白细胞减少或粒细胞缺乏症、贫血、血小板减少等。与氨基糖苷类联用时要分开滴注

 1抗感染药物-1.1 青霉素类

替卡西林(羧噻吩青霉素)Ticarcillin

粉针剂0.5g1.0g2.0g3.0g

肌注,成人每次1g,每日3~4次;儿童每日50~100 mg/kg,分3~4次。静注或静滴,成人每次1.5g,一日4~6次,一日量不超过24g;儿童每日200~300 mg/kg,分2~3次给予

半合成的抗假单胞青霉素。除对假单胞菌有明显抗菌活性外,对大多数革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌也有良好作用,对某些厌氧菌也有效,不耐酶。主要用于绿脓杆菌、吲哚阴性和阳性变形杆菌、大肠杆菌等革兰阴性菌的敏感菌株所致的泌尿生殖道、皮肤和软组织等部位感染及菌血症等

用前应做青霉素皮试,阴性者方可应用。勿与氨基糖苷类混用。偶见严重过敏反应,可见转氨酶升高、肝功能受损和血象改变等

 1抗感染药物-1.1 青霉素类

氨苄西林/氯唑西林(安络欣,爱罗苏)Ampicillin/Clocacillin

粉针剂0.5g1.0g 2.0g

临用前,加灭菌注射用水适量使溶解。轻度感染每日2g,分1~2次肌注。中度感染每日3~4g,分2~3次静脉滴注。重症感染每日5~8g,分2~4次静脉滴注。儿童每日40mg/kg,分次给药

本品为氨苄西林和氯唑西林的等量混合制剂。既对革兰阳性菌和阴性菌有广谱杀菌作用,又对耐青霉素的金黄色葡萄球菌有效。临床用于伤寒、淋病、致病菌尚未查明前即需进行治疗的严重感染、产青霉素酶的金葡菌引起的严重混合感染等,还可用于预防新生儿感染

用前应做青霉素皮试,阴性者方可应用。有黄疸的新生儿应慎用

 1抗感染药物-1.2 头孢菌素类

头孢替唑(特子社复)Ceftezole

粉针剂1.0g

肌注、静注或静滴,成人每日0.5~4g,儿童每日20~80mg/kg,分1~2次给药

本品为第一代头孢菌素。对革兰阳性菌及大肠杆菌、变形杆菌、肺炎克雷伯氏菌、淋球菌等革兰氏阴性菌都有较强的杀菌作用,对多种β-内酰胺酶稳定。半衰期为0.93小时。临床用于敏感菌引起的上呼吸道、泌尿道、胆、耳、鼻、皮肤及软组织等部位感染

偶有皮疹、荨麻疹、红斑、瘙痒、发热、粒细胞减少、血小板减少、转氨酶及碱性磷酸酶升高、恶心、呕吐、头痛、发热及菌群失调等。罕见严重肾功能损害、伪膜性肠炎、休克等。对头孢类抗生素有过敏史者禁用。对青霉素类有过敏史者慎用。严重肾功能障碍者应调整剂量

 1抗感染药物-1.2 头孢菌素类

头孢丙烯(头孢罗齐)Cefprozil

胶囊剂100mg片剂250mg500mg混悬剂125mg/5ml

成人每日0.5~1g,分1~2次口服。儿童每日30mg/kg,分2次口服

本品为口服第二代头孢菌素。对金葡菌、化脓性链球菌、肠球菌等革兰阳性菌抗菌作用好,大肠杆菌、流感杆菌、奇异变形杆菌、肺炎杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌等革兰阴性菌对本品敏感。本品对多种β-内酰胺酶稳定。半衰期为1.3小时。临床用于敏感菌所致呼吸道、皮肤、耳等部位感染及急性尿路感染

可有胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻、腹痛,偶有外阴瘙痒、阴道炎、皮疹及转氨酶异常。对青霉素或头孢菌素有过敏史者、孕妇、新生儿及早产儿慎用

 1抗感染药物-1.2 头孢菌素类

头孢特仑酯(头孢特仑新戊酰甲酯,头孢特仑新戊酯,托米仑)Cefteram Pivoxil

片剂50mg100mg颗粒剂250mg

口服,成人每次50~100mg,每日3次,严重者加倍。儿童每日9~18mg/kg,分次服用

本品系口服第三代头孢菌素的酯化物。对链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、克雷伯菌属、淋球菌及流感杆菌具有强大的抗菌作用,对沙雷氏菌属、吲哚阳性变形杆菌、肠杆菌属、柠檬酸菌属的抗菌作用亦较强。肠球菌、葡萄球菌属及绿脓杆菌等通常耐药。本品对多数β-内酰胺酶稳定,半衰期为0.9小时。临床用于敏感菌引起的呼吸道、泌尿道等部位的感染

可引起过敏反应如皮疹、湿疹、紫癜等及胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻等。偶有嗜酸粒细胞增多、血小板减少、粒细胞减少、转氨酶升高等。罕见白细胞增多、粘液血便的急性腹泻性大肠炎、急性肾功能不全的严重肾病及血小板减少。对青霉素类过敏者慎用。本品可使尿糖试验呈假阳性

 1抗感染药物-1.2 头孢菌素类

头孢泊肟酯(搏拿)CefpodoximeProxetil

片剂100mg200mg

饭后口服,每日2次,每次100mg,重症感染可每次200mg

本品为口服第三代头孢菌素酯化物。抗菌谱广,对多数革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌都有强大抗菌作用,肠杆菌属、肠球菌、绿脓杆菌等非发酵菌、厌氧菌等对本品耐药。血清半衰期约为2.5小时。临床用于敏感菌引起的呼吸道、泌尿道、耳鼻喉、皮肤和软组织等部位感染

可有胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻、上腹不适等,偶有皮疹、血清转氨酶或碱性磷酸酶增高、假膜性肠炎等。肾功能减退者应调整用量。对青霉素类有过敏史者慎用,6个月以下婴儿不宜用,孕妇使用应权衡利弊

 1抗感染药物-1.2 头孢菌素类

头孢克肟(世伏素)Cefixime

胶囊剂50mg100mg片剂200mg 400mg颗粒剂每g含本品50mg

成人常用量为每日400mg,单次或分两次服用。治疗单纯性尿路感染200mg单剂即可。儿童每日8mg/kg,单次或分2次服用

本品为口服第三代头孢菌素。其抗菌谱包括链球菌、肺炎链球菌、淋球菌、大肠杆菌、克雷白杆菌、产气肠杆菌、流感嗜血杆菌等,对β-内酰胺酶高度稳定。半衰期为3~4小时。临床用于敏感菌所致肺炎、支气管炎、泌尿道炎、淋病、中耳炎等

本品偶引起过敏性反应,如皮疹、瘙痒、发热、白细胞减少、血小板减少,可致肝氨基转移酶及碱性磷酸酶升高、菌群失调、维生素缺乏或二重感染,也可致过敏性休克。肾功能不足者应减量使用,6个月以下婴儿不宜用

 1抗感染药物-1.2 头孢菌素类

头孢地嗪(莫敌)Cefodizime

粉针剂1.0g2.0g

肌注、静注或静滴,妇女下泌尿道单纯感染,每日一次,每次1~2g;其它感染,每日2次,每次1~2g;治疗淋病单次肌注0.25~0.5g

本品为第三代头孢菌素。抗菌谱广,对大多数β-内酰胺酶不敏感,假单孢菌属、不动杆菌属、粪肠球菌、产单核细胞李斯特菌对本品不敏感。它具有激活免疫系统的功能。半衰期为2.5小时。适用于敏感菌引起的泌尿道、下呼吸道等部位感染及淋球菌感染

对头孢菌素过敏者慎用。可引起药物热等过敏反应,恶心、呕吐、腹泻、便秘等胃肠道反应,少见呼吸困难、嗜酸粒细胞增多、白细胞减少等。对肾功能减退者,应进行剂量调整。本品可引起尿糖试验假阳性反应

 1抗感染药物-1.2 头孢菌素类

头孢匹胺(先福吡兰,C.P.M)Cefpiramide

粉针剂0.5g1.0g

静注或静滴,成人一般每日1~2g,重症4~6g,分2~3次给予;儿童每日30~80mg/kg,重症可每日给予150mg/kg,分2~3次给药

本品为第三代头孢菌素,半衰期为4.5小时。对绿脓杆菌和一些革兰氏阴性菌(如大肠杆菌、变形杆菌等)、葡萄球菌及厌氧菌(如消化球菌、消化链球菌等)抗菌作用强。临床用于敏感菌所致呼吸道、胆道、尿路等部位感染和妇产科感染等,还可用于败血症

偶见胃肠道反应、皮疹、红斑、关节痛、贫血、血小板减少、肝转氨酶升高、血胆红素升高、二重感染等,偶见严重肾功能障碍、伪膜性肠炎、间质性肺炎、肺嗜酸细胞浸润综合征等。可能出现恶性大疱性多形红斑、溶血性贫血等。有严重肝、肾功能障碍者慎用

 1抗感染药物-1.2 头孢菌素类

头孢吡肟(头孢匹美,头孢匹姆,马斯平)Cefepime

粉针剂1.0g2.0g

肌注、静注或静滴,成人一般每日2~4g,分2次给药。治疗尿路感染每日1g。治疗严重感染可每日6g。对儿童囊性纤维变性,每次50mg/kg,每日3次,最大剂量每日2g

本品系头孢菌素。抗菌谱广,对β-内酰胺酶较第三代更稳定,对耐第三代头孢菌素的革兰氏阴性杆菌也有良好的抗菌活性。脆弱类杆菌等厌氧菌对本品敏感性差,耐甲氧西林金葡菌、肠球菌及难辨梭菌对本品耐药。半衰期约为2小时。适用于敏感菌所致呼吸道、尿路、皮肤软组织、骨等部位感染及妇产科感染等

常见头痛、皮疹、恶心、呕吐、腹泻、便秘及瘙痒、眩晕等。偶有发热、口腔及阴道念珠菌感染、假膜性肠炎、局部痛或静脉炎等。肾功能减退者应调整剂量,对头孢菌素有过敏性休克反应者不用

 1抗感染药物-1.3 其它β-内酰胺类

头孢美唑(先锋美他醇)Cefmetazole

粉针剂0.5g1.0g

肌注、静注或静滴,成人每日1~2g,分2次给药,重症可每日4~8g ,分2~4次给药;儿童每日25~100mg/kg,分2~4次给予,重症每日100~150mg/kg

本品属头霉素类,通过阻断细菌细胞壁的合成而起抗菌作用。抗菌谱与第二代头孢菌素相似,包括革兰阴性菌、革兰阳性菌及厌氧菌,对葡萄球菌、大肠埃希氏球菌、肺炎克雷白杆菌、吲哚阴性和阳性变形杆菌、脆弱拟杆菌等有良好抗菌作用,对某些头孢菌素耐药的病原菌仍有效。用于敏感菌引起的呼吸道、尿路、皮肤及软组织、腹腔、胆道等部位感染及妇科感染

用前进行皮肤过敏试验为宜,皮试液浓度为500μg/ml。对β-内酰胺类过敏者慎用。过敏反应有荨麻疹、皮疹、药疹,也可致休克。可致肝酶或胆红素暂时升高、嗜酸细胞增多、白细胞减少、红细胞减少、消化道反应、念珠菌二重感染等。严重肾功能不全者慎用。用药期间和停药后一周内应避免饮酒

 1抗感染药物-1.3 其它β-内酰胺类

头孢西丁(甲氧头霉噻吩,美福仙)Cefoxitin

粉针剂1.0g

静注或肌注,必要时也可静滴,成人每次1~2g,每日3~4

本品为头霉素经半合成制得。作用与第二代头孢菌素相似,对大肠杆菌、克雷白杆菌、淋球菌、奇异变形杆菌、吲哚阳性变形杆菌等有良好作用,厌氧菌对本品敏感。临床用于以上敏感菌所致下呼吸道、泌尿生殖系、腹腔、骨和关节、皮肤和软组织等部位感染,也可用于败血症

可见皮疹、皮肤瘙痒、胃肠道反应、血色素降低、血胆红素升高、肾功能改变等。肌注可致局部疼痛、硬结。本品与多数头孢菌素均有拮抗作用,配伍应用可致抗菌疗效减弱。对青霉素过敏者、妊娠及哺乳妇女慎用

 1抗感染药物-1.3 其它β-内酰胺类

拉氧头孢(羟羧氧酰胺菌素,拉他头孢,噻吗灵)Latamoxef

粉针剂0.25g0.5g1.0g

肌注、静注或静滴,成人每日1~2g,分2次给药,严重者可增至每日4g或更多;儿童每日40~80mg/kg,分2~4次给药

本品为半合成的氧头孢烯类抗生素。抗菌性能与第三代头孢菌素相近,多种革兰阴性菌对本品高度敏感,对厌氧菌如消化球菌、梭状芽孢杆菌、拟杆菌等有良好抗菌活性。对β-内酰胺酶高度稳定。临床用于敏感菌引起的呼吸道、尿路、肝胆、生殖系统、中枢神经系统等部位感染及败血症等

常见皮疹,偶见胃肠道反应、转氨酶升高、过敏性休克等。可影响凝血机制,偶有引起出血者。对青霉素过敏者或过敏体质者慎用。对头孢菌素过敏者禁用。肾功能障碍者应调整剂量。用药期间避免饮酒

 1抗感染药物-1.3 其它β-内酰胺类

亚胺培南/西司他丁(伊米配能/西司他丁,泰能)Imipenem/Cilastatin

粉针剂0.25g(含亚胺培南和西司他丁各0.25g)0.5g(含亚胺培南和西司他丁各0.5g)1.0g(含亚胺培南和西司他丁各1.0g)

根据病情,静滴每次0.5~1g,一日3~4次;肌注每次0.5~0.75g,每日2次。静滴用0.9%氯化钠注射液或葡萄糖注射液配成5mg/ml液体缓缓滴入。肌注用1%利多卡因注射液为溶剂,以减轻疼痛

本品为亚胺培南与西司他丁的复方制剂。亚胺培南为碳青霉烯衍生物,抗菌谱广,抗菌作用强。链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、枸橼酸杆菌、克雷伯杆菌、肠杆菌属、沙雷氏菌、绿脓杆菌等都对本品敏感。抗绿脓杆菌作用比氨基糖苷类强,抗厌氧菌活性在β-内酰胺类中最高,对军团菌也有效,有较好的耐酶性能。西司他丁为肾去氢肽酶抑制剂,可减少亚胺培南在肾脏的代谢并减轻肾毒性。两者半衰期均为1小时。临床用于敏感菌所致下呼吸道感染、腹腔内感染、败血症、细菌性心内膜炎、盆腔内感染及外科严重感染等

有局部刺激,可引起恶心、呕吐、腹泻、药疹、静脉炎、血清转氨酶暂时升高、血小板增多和嗜酸粒细胞增多及伪膜性肠炎等。罕见剥脱性皮炎。药物剂量较大(>4g)或有肾功能损害、中枢神经系统疾病及其它癫痫诱因的患者可发生神经、精神的不良反应。对青霉素、头孢菌素过敏者慎用或禁用,孕妇、哺乳妇女及12岁以下儿童不用。不可与含乳酸钠的输液或其它碱性药液配伍

 1抗感染药物-1.3 其它β-内酰胺类

帕尼培南/倍他米隆(卡倍宁)Panipenem/ Bitamipron

粉针剂0.5g含帕尼培南与倍他米隆各0.25g

静滴,成人每次0.5g,每日2次,每日最高剂量2g,疗程2周以内。儿童每次10~20mg/kg,每日2~4

本品为碳青霉烯类抗生素帕尼培南与肾皮质抑制剂倍他米隆按1:1的复合制剂。帕尼培南抗菌谱广,抗菌作用强,对β-内酰胺酶稳定,对革兰氏阳性菌、阴性菌的需氧菌和厌氧菌均具有抗菌作用。帕尼培南可被脱氢肽酶分解而产生肾毒性,倍他米隆可抑制帕尼培南进入肾皮质,从而降低肾毒性。其抗菌谱和抗菌活性几乎与亚胺培南/西司他丁相同。帕尼培南血清半衰期约为1小时。临床用于敏感菌所致呼吸道、泌尿道、皮肤、眼等部位感染及妇产科感染

常见恶心、呕吐、腹泻、皮疹、药疹、发热、瘙痒、头痛等,少见黄疸,罕见过敏性休克。禁用于对本品过敏者

 1抗感染药物-1.3 其它β-内酰胺类

美罗培南(美平)Meropenem

粉针剂0.5g1.0g

静滴,每日3次,成人每次0.5~1g,小儿每次10~20mg/kg。重症感染者,可增加剂量,每日最大量不超过4g

本品为碳青霉烯类抗生素。抗菌谱广,抗菌活性极强,抗葡萄球菌和肠球菌属的作用较亚胺培南稍弱,抗肠杆菌科细菌的作用较亚胺培南强,抗厌氧菌作用与亚胺培南相仿,对多数β-内酰胺酶稳定。甲氧西林耐药葡萄球菌和屎肠球菌对本品耐药。半衰期为1小时。临床用于敏感菌所致呼吸道、尿路、腹腔等部位感染及粒细胞缺乏患者的感染等

可引起腹泻、恶心、皮疹、黄疸、肝转氨酶升高、血栓性静脉炎、粒细胞减少等。偶见过敏性休克、严重肾功能障碍、间质性肺炎、伴有血便的重症结肠炎等。对青霉素或头孢菌素过敏者慎用

 1抗感染药物-1.3 其它β-内酰胺类

氨曲南(氨噻羧单胺菌素,君刻单)Aztreonam

粉针剂0.5g

静脉注射或滴注,成人常用剂量为每次1g,每日2~3次。治疗单纯性尿路感染每次0.5g,每日2次。用于严重绿脓杆菌感染时每次2g,每日3次。儿童每日40~80mg/kg,分2~3次给药

本品为单环β-内酰胺类抗生素,与细菌的青霉素结合蛋白3结合而抑制细胞壁的合成。需氧或兼性厌氧革兰阴性菌和绿脓杆菌对本品敏感,对多数β-内酰胺酶高度稳定,与青霉素类、头孢菌素类抗生素无交叉过敏现象。临床主要用于肠杆菌科细菌和绿脓杆菌所致的呼吸道、泌尿道、腹腔、胆道、骨和关节、皮肤软组织等部位感染及败血症等

可有胃肠道不适、皮疹、瘙痒、血清转氨酶升高、血栓性静脉炎、注射部位肿胀等,其它还有神经系统症状、阴道炎、口腔溃疡、乏力、眩晕、出血等

 1抗感染药物-1.4 β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂复合制剂

阿莫西林/克拉维酸(羟氨苄青霉素/棒酸,奥格门汀,安灭菌,安美汀)Amoxicillin/Clavulanate

片剂375mg含阿莫西林钠和克拉维酸钾为2:1625mg含阿莫西林钠和克拉维酸钾为4:1粉针剂1.2g含阿莫西林钠1.0g和克拉维酸钾0.2g

口服,成人,每次375~750mg,一日3~6次,儿童每日30~60mg/kg,分3次服。静脉滴注,成人每次1.2g溶于50~100ml0.9%氯化钠注射液中,每日3~4次。3月以下儿童每日60mg/kg,分2次给药;3月以上儿童每日

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