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慢性骨髓性白血病会遗传吗

来源:九壹网


一、慢性骨髓性白血病是否会遗传

白血病的发生是外在环境以及人体内在的因素并存的情况下引起的该病,但确切的因素还不清楚。据有关研究证明,白血病是否会遗传与白血病的发病因素在某些方面是和遗传因素有关的。人类患白血病是外在环境因素以及人体内在因素引起的该病,专家对动物的实验已经证明了这一点,携带高白血病系的小鼠,尤其是携带c58、akr的小鼠,发病率可达80%以上,而携带615系的低白血病小鼠发病率还没有超过10%。

如果是先天性的白血病,而且是染色体异常的患者,患白血病的几率要高出正常人。例如,down综合征的患儿,就是染色体异常,该类型的患者多出一个21号染色体,它导致的患白血病的发病率达到95:1。另一种先天性障碍性贫血,染色体是断裂型的。据调查显示,66例该病患儿中4例是急性白血病。

白血病是否会遗传和白血病的发病率有着很密切的关系,至少某些白血病病人的发病率是与遗传因素有关的,但遗传因素是不是导致患白血病的唯一因素现在还不明确。

二、慢性骨髓性白血病怎样检查

1.慢性期实验室检查

(1)血象白细胞数常>50×10/L有时可达500×10/L以上。约1/3患者血红蛋白<110g/L,贫血多为正常细胞正色素性。血小板往往增多,有时高达1000×10/L,少数病人可正常减少。血涂片检查中可见不同成熟阶段的粒细胞,以中、晚幼粒细胞阶段居多。原粒细胞<10%,嗜酸性及嗜碱性粒细胞增多,有少量有核红细胞出现。

(2)骨髓象增生极度活跃或明显活跃,以粒系为著,粒与红之比可增至10:1~20:1,粒系各阶段均增加,以中、晚幼粒细胞增加为主。嗜酸性与嗜碱性粒细胞比例明显高于正常,巨核细胞及血小板亦增多。

(3)中性粒胞碱性磷酸酶(NAP)染色积分减低或接近于零。治疗有效时NAP活性可以恢复,疾病复发时又下降。

2.加速期实验室检查

符合下列任何一项:①外周血(PB)或骨髓(BM)中原始细胞10%~19%;②外周血嗜碱细胞≥20%;③与治疗无关的持续血小板减少(<100×10/L)或增高(>1000×10/L);④克隆演变;⑤进行性脾脏增大或白细胞计数增高。

3.急变期实验室检查

符合下列任何一项:①外周血(PB)或骨髓(BM)中原始细胞≥20%;②骨髓活检原始细胞聚集;③髓外原始细胞浸润。

三、慢性骨髓性白血病如何治疗

目前对慢性白血病的治疗主要手段是化疗。病程超过半年者,经过适当化疗其生存期一般为39—47个月,5年生存率在25%—50%。有的慢性淋巴细胞白血病可生存10—20年,死亡原因是急性变和骨髓衰竭。随着化疗方案和药物不断更新,其生存期已经明显延长。

医疗上白血病的最先进的方法是骨髓移植。骨髓移植,是指在大剂量化疗和全身照射大量破坏患者的白血病细胞后,把健康人或自身已缓解的骨髓移植给患者,使其中造血干细胞持久地在患者骨髓腔分化增殖,从而恢复其正常造血和免疫功能的过程。骨髓移植同时也需要在一定的条件下进行,作异体骨髓移植前,需作组织配型和有关实验,以选择供者。自体骨髓移植后,尚需间断化疗和定期复查以防复发。异体移植由于存在移植排斥和移植物抗宿主反应,危险性较高,但一旦成功其效果较自体移植好。因此白血病完全缓解后,应尽早行移植。

白血病是可怕,但随着医疗技术的不断发展和社会对白血病的关注,相信在不久的将来,慢性白血病这一医疗难题会被人们掌握简单的救治方法。同时,也呼吁大家加强对白血病患者的关注,积极捐献骨髓干细胞,帮助更多的人走出白血病的阴影。

四、慢性骨髓性白血病有哪些症状

慢性骨髓性白血病起病缓慢,早期多无症状,常在看其他疾病验血时无意中发现,根据细胞类型又分为慢性粒细胞性白血病(cml)和慢性淋巴细胞性白血病 (cll)两大类。cml常有明显脾肿大,白细胞计数常高达100-200×109/升(l),骨髓粒细胞极度增生,以成熟和中、晚幼粒细胞为主,90% 以上有特征性的费城(ph1)染色体。治疗可用羟基脲和马利兰,近来发现干扰素α-2b有较好疗效,还能消除ph1染色体,骨髓移植可望治愈。

慢性骨髓性白血病晚期可急性变,治疗同急性白血病,但预后更差。cll常有肝脾和淋巴结肿大,白细胞计数多为15-50×109/l,骨髓淋巴细胞极度增生,主要是成熟淋巴细胞,早期常不需要治疗,而有明显淋巴结肿大、贫血、血小板减少者可用瘤可宁,也可放疗,近年来发现干扰素亦有一定疗效。主要死亡原因是骨髓衰竭和感染,骨髓衰竭是疾病终末期的表现,难以治疗,但积极预防和控制感染会延长寿命。

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