大约有98%的梅毒是通过性接触途径传播的，梅毒患者在第一年内传染性最强，病人的皮肤、黏膜损害表面有大量梅毒螺旋体。因此凡和这些病人有性接触时(包括同性恋)，皮肤和黏膜接触到病压倒损害处，都可传染上梅毒。
梅毒胎盘传播途径
未经治疗的梅毒孕妇在整个病程都可经胎盘和羊水传播给胎儿，孕妇在生产时，还可以把身体的梅毒经过产道传染给刚出生的婴儿。
梅毒接触性传播途径间接传播也是梅毒的传播途径之一，与梅毒病人接吻、握手、哺乳、妇科检查或以其它方式直接接触梅毒患者的皮损处或间接接触到梅毒病人沾污的物品用具而被感染，如接触梅毒患者污染的衣被、毛巾、食具或污染的医疗器械所引起梅毒的间接传播。
梅毒血源性传播途径
如果供血者体内存在存活的梅毒螺旋体，梅毒可以通过血液感染给受血者，一旦梅毒螺旋体进入受血者体内，即可产生感染。因此需要输血的患者建议及时到正规医院进行输血治疗。
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