一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、患者女性，62岁，突发胸痛、呼吸困难6小时。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高伴Q波时限＞0.03s，V3R～V5R导联ST段弓背向上抬高＞0.1mV，冠状动脉造影最可能的表现为
A．左前降支闭塞 B．左回旋支闭塞 C．左主干闭塞 D．右冠状动脉闭塞 E．左前降支和左回旋支闭塞
2、患者男性，65岁，植入起搏器4年。复查心电图如图4-8-8所示，提示 A．起搏器起搏功能异常，感知功能正常 B．起搏器起搏功能异常，感知功能异常 C．起搏器起搏功能正常，感知功能不良 D．起搏器起搏功能正常，感知过度 E．起搏器起搏功能正常，感知功能正常 3、属于冠状动脉粥样硬化病变的造影表现为 A．右冠状动脉管腔显著扩张，血管远端造影剂进入右心室 B．管腔不规则，半圆形充盈缺损或轻度偏心性狭窄 C．选择性冠状动脉造影时开口狭窄70%，非选择性造影时狭窄消失 D．左前降支有一小分支扭曲，最后进入肺动脉 E．心室收缩期左前降支狭窄75%，舒张期狭窄消失
4、患者女性，63岁，因突发持续性胸痛就诊，心电图如图3-3-3所示，应诊断为
A．急性广泛前壁心肌梗死 B．心肌病 C．急性心包炎 D．急性前间壁心肌梗死 E．急性下壁心肌梗死
5、动态心电图判断抗心律失常药物疗效通常采用ESVEM标准，判定对室性期前收缩治疗有效的标准是 A．减少≥50% B．减少≥60% C．减少≥70% D．减少≥80% E．减少≥90%
6、VVI起搏真性融合波的心电图特点为 A．QRS波群呈左束支阻滞图形 B．QRS波群呈右束支阻滞图形 C．QRS波群前有起搏脉冲，QRS波群形态介于起搏和窦性激动之间 D．QRS波群前有起搏脉冲，QRS波群形态与窦性激动的形态相同 E．QRS波群呈右心室流出道起搏图形
7、关于心肌桥的描述，不正确的是
A．是指冠状动脉的一部分行走于心外膜心肌下方 B．心室收缩时引起冠状动脉狭窄或闭塞，舒张时冠状动脉管径正常或接近正常 C．常见于左前降支 D．不会引起心肌梗死 E．可通过多排螺旋CT、冠状动脉造影、血管内超声来诊断
8、关于房室结折返性心动过速的表述，正确的选项是 A．可出现房室分离 B．可呈1:1房室传导 C．可呈2:1房室传导 D．可呈1:2室房传导 E．以上都对
9、患者男性，63岁，因心悸、胸闷半个月就诊。心电图如图3-15-6所示，以下为该心电图的诊断，但应除外 A．窦性心律 B．非阵发性室性心动过速 C．间歇性左束支阻滞 D．室
性期前收缩 E．急性前间壁心肌缺血或梗死 10、体位改变对动态心电图ST段的影响是
A．可使ST段由正常变为压低 B．可使ST段由正常变为抬高 C．可使ST段由压低变为正常 D．可使ST段由抬高变为正常 E．以上都是 11、关于动态心电图仪磁带记录特点的表述，不正确的是
A．可提供长时程心电活动记录 B．允许重放和询问整个记录过程 C．经A/D转换可造成波形失真 D．对心肌缺血的判断具有特殊的优势 E．磁带上的心电信息不能永久保存
12、临床上V3R～V6R导联常用于诊断 A．心脏移位 B．右位心 C．右心室心肌梗死 D．右心室肥大 E．以上都是
13、室性逸搏与交界性逸搏伴束支阻滞鉴别的可靠依据是
A．QRS波群的形态 B．QRS波群的宽度 C．QRS波群延迟出现的时间 D．既往心电图是否有束支阻滞 E．逸搏的频率
14、关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点，不正确的是
A．前者平时心率和窦房结功能正常；后者平时心率缓慢，窦房结功能异常 B．前者多无基础心脏病；后者常伴有基础心脏病 C．前者多发生于预激综合征伴房室折返性心动过速终止后；后者常为病态窦房结综合征患者 D．前者射频消融术可根治；后者常需植入起搏器治疗 E．前者不会发生晕厥，后者常发生晕厥
15、关于长QT间期综合征的表述，不正确的是 A．抗心律失常药、电解质紊乱可诱发长QT间期综合征 B．根据心电图ST-T的形态可初步判断基因类型 C．LQT3型可选用美西律治疗 D．先天性长QT间期综合征患者心电图上都有QTC间期延长 E．女性QTC间期平均值比男性长
16、梯形图中V行中的螺旋样竖线表示
A．心房内差异性传导 B．心室融合波 C．交界区激动 D．束支激动 E．室内差异性传导
17、患者男性，65岁。近1个月反复发作心悸伴黑矇，首选的检查是 A．常规心电图 B．动态心电图 C．倾斜试验 D．超声心动图 E．核素心肌灌注显像
18、患者女性，19岁，曾晕厥3次，均发生于运动时。行心电图运动试验检查，运动中出现室性心律失常(见图4-4-2)，下列有关运动试验对心律失常评价的表述，不正确的是
A．运动试验可了解室性心律失常的机制 B．运动试验可了解晕厥是否与室性心律失常有关 C．运动试验诱发出室性心动过速即可诊断冠心病 D．运动试验诱发的室性期前收缩的分级越高，提示预后越差 E．运动引起的最常见的心律失常是室性心律失常 19、可引起心肌缺血的是
A．冠状动脉狭窄 B．冠状动脉痉挛 C．冠状动脉微血管病变 D．心肌桥 E．以上都是
20、冠状动脉新鲜血栓的主要造影征象不包括
A．管腔呈边缘不规则的狭窄——完全梗阻，呈杵状 B．梗阻近心端管腔中可见圆形或不规则形状的充盈缺损，又称轮廓征 C．管腔内血栓被造影剂染
色，而呈造影剂滞留征 D．完全梗阻的冠状动脉可以很容易地通过导丝，或注入造影剂后梗阻的管腔有部分开放 E．可见侧支循环 21、以下情况可引起右胸导联QRS波群振幅增高，但不包括
A．右心室肥大 B．右束支阻滞 C．A型预激综合征 D．前间壁心肌梗死 E．正后壁心肌梗死
22、测量PR段抬高或压低的参考水平为
A．ST段 B．TP段(T波终末至P波的开始) C．J点 D．J点后40ms处 E．J点后60ms处
23、心律失常分析的内容不包括
A．基本节律分析 B．心房波分析 C．心室波分析 D．分析P波与QRS波群的关系 E．分析U波
24、关于慢快型房室结折返性心动过速的表述，不正确的是
A．心动过速可被程序刺激诱发 B．RR间距规整，心率常为150～250次/分 C．RP'间期常＞70ms D．逆传P'波与QRS波群部分重叠 E．QRS波群时限正常或伴有功能性束支阻滞 25、关于心室颤动的描述，错误的是
A．临床上根据病因不同分为原发性、继发性和特发性心室颤动 B．情绪应激在继发性心室颤动中起重要作用 C．心电图表现为无正常的QRS-T波，代之以不规则、形态不同的颤动波 D．频率约为250～500次/分 E．“粗大型心室颤动”的患者容易除颤成功
二、多项选择题（共25 题，每题2分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、完全性左束支阻滞最具特征性的改变为
A．额面QRS心电轴左偏 B．QRS波群时限≥0.12s C．V5导联R峰时间＞0.06s D．V5、V6、Ⅰ、aVL导联R波增宽有切迹，无q波 E．V5、V6导联出现q波 2、患者女性，57岁，高血压史10余年，心房颤动3年。心电图检查见图3-8-10，图中宽QRS波群应考虑为
A．室内差异性传导 B．室性期前收缩 C．间歇性束支阻滞 D．间歇性预激 E．以上都不是 3、3相束支阻滞是指
A．束支不应期病理性延长，小于窦性PP间距，在一般心率下显示的束支阻滞 B．束支不应期病理性延长，大于窦性PP间距，在一般心率下显示的束支阻滞 C．激动出现太早，遇束支生理不应期而形成的束支阻滞 D．束支的不应期病理性延长，但小于PP间距，在心率减慢时出现的束支阻滞 E．束支的不应期病理性延长，但小于PP间距，仅在心率增快时出现的束支阻滞 4、关于蝉联现象的表述，不正确的是
A．是指激动沿一侧传导径路下传的同时对另一侧径路连续产生隐匿性传导，使另一侧径路传导发生连续性功能性阻滞 B．可发生于房室结快慢径路之间 C．预激旁路与正常房室传导系统之间不会发生蝉联现象 D．心房颤动时出现连续的宽大畸形QRS波群，可以是束支间发生蝉联现象所致 E．心房扑动时也可发生束支间蝉联现象，并出现连续的宽大畸形QRS波群 5、下列疾病中出现二尖瓣型P波而诊断左心房肥大并不可靠的是
A．高血压/左心室肥厚 B．主动脉瓣病变 C．急性心肌梗死 D．急性左心衰 E．以上都是
6、关于起搏器间期的描述，错误的是
A．心房后心室空白期内心室不能感知任何电信号，避免交叉感知 B．心室不应期(VRP)，由心室事件启动，主要作用是防止交叉感知T波，引起心室抑制 C．心室后心房不应期(PVARP)，由心室事件启动，主要是防止心房感知逆传P波，诱发PMT D．通常PVARP要小于VRP E．总心房不应期等于AV间期+PVARP，等于上限起搏间期
7、患者男性，39岁，反复发作心慌数年，心慌时心电图记录如图3-16-7所示，心电图显示宽QRS波群的RR间距比窄QRS波群的RR间距长40ms，该心电图应诊断为
A．阵发性室性心动过速 B．窦性心动过速伴功能性束支阻滞 C．房室结折返性心动过速伴功能性束支阻滞 D．顺向型房室折返性心动过速伴功能性束支阻滞 E．逆向型房室折返性心动过速
8、患者男性，79岁，高血压、冠心病30余年，心慌、胸闷10天，心电图检查见图3-8-4，应诊断为
A．快频率性束支阻滞 B．成对室性期前收缩 C．成对房性期前收缩伴室内差异性传导 D．成对交界性期前收缩伴室内差异性传导 E．窦性心律不齐
9、P波时限＞0.11s可见于多种疾患，但除外 A．心房梗死 B．右心房负荷增加 C．房内阻滞 D．急性左心衰 E．二尖瓣狭窄
10、患者男性，57岁，冠心病，因阵发性心房颤动服用胺碘酮治疗，心电图如图3-6-5所示，应考虑为
A．低钾血症 B．低钙血症 C．洋地黄效应 D．胺碘酮作用 E．洋地黄中毒
11、干扰性PR间期延长见于
A．发生较早的房性期前收缩 B．房性心动过速 C．间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长 D．隐匿性希氏束期前收缩或分支性期前收缩引起的“伪一度房室阻滞” E．以上都是 12、关于正常人PR段的表述，不正确的是
A．PR段常呈等电位 B．正常人PR段亦可向P波相反方向偏移 C．抬高通常＜0.05mV D．压低通常＜0.08mV E．心率加快不会引起PR段偏移
13、以下不属于阿托品试验禁忌证的是
A．前列腺肥大 B．青光眼 C．高温季节 D．窦性心动过缓 E．窦性心率为160次/分
14、心电图运动试验中的极量心率是指
A．(185—年龄)次/分 B．(190—年龄)次/分 C．(200—年龄)次/分 D．(210—年龄)次/分 E．(220—年龄)次/分
15、关于法洛四联症心电图改变的阐述，不正确的是
A．右心室肥大 B．右心房肥大 C．额面QRS心电轴右偏 D．V1导联R/S＞1 E．V5导联R波增高
16、引起右胸导联QRS波群振幅增高的原因不包括
A．右心室肥大 B．右束支阻滞 C．A型预激 D．B型预激 E．正常变异
17、以下为提示右束支阻滞合并右心室肥大的标准，其中不正确的是
A．V1导联R'波＞1.5mV B．额面QRS心电轴≥+90° C．V5、V6导联R/S≤1 D．V5、V6导联的S波深度＞0.5mV E．应结合临床资料诊断
18、患者男性，24岁，车祸后全身多处软组织挫伤，入院后第2天的心电图如图3-6-3所示，提示为
A．低钾血症 B．高钾血症 C．低钙血症 D．高钙血症 E．心肌缺血
19、患者男性，68岁，风湿性心脏病，有持续性心房颤动史，长期使用洋地黄类药物，心电图检查见图3-8-9，应诊断为
A．心房颤动伴室内差异性传导 B．心房颤动，频发室性期前收缩呈二联律 C．心房颤动，间歇性束支阻滞 D．心房颤动，间歇性预激 E．以上都不是
20、关于下壁心肌梗死合并左前分支阻滞心电图表现的表述，不正确的是
A．额面QRS心电轴明显右偏 B．左前分支阻滞被掩盖，仅表现为下壁心肌梗死的图形 C．QRS波群时限＜0.12s D．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群可呈rS型，但rⅢ＞raVF＞rⅡ E．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群可呈QS型 21、以下不属于普萘洛尔试验禁忌证的是
A．器质性心脏病合并心力衰竭 B．严重窦性心动过缓 C．房室传导阻滞 D．心电图T波低平 E．支气管哮喘
22、关于右心室特发性室性心动过速的表述，不正确的是
A．仅起源于右心室流出道 B．发生机制可能与触发活动有关 C．对腺苷敏感 D．可发生晕厥 E．常表现为单形性室性心动过速 23、关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的表述，不正确的是
A．QRS波群脱落前的PR间期可以意外地延长 B．RR间距可以不呈进行性缩短 C．房室传导比例常为2:1～4:1 D．QRS波群脱落后的PR间期常缩短 E．病变多位于房室结或希氏束的近端
24、右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死的心电图表现不包括
A．V1导联QRS波群为rsR'型 B．V1导联出现异常Q波，终末呈R型 C．V1导联ST段抬高 D．ST-T有动态变化 E．QRS波群时限≥0.12s
25、致心律失常性右室心肌病的心电图表现不包括
A．常发生左束支阻滞型室性心动过速 B．常出现右束支阻滞 C．V1～V3导联T波倒置 D．V1、V2导联QRS波群时限延长，部分患者可记录到Epsilon波 E．右胸导联常见异常Q波
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