一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、右心室心尖部起搏的心电图特点为
A．QRS波群呈类左束支阻滞图形+心电轴左偏 B．左侧胸导联表现为S波为主的不典型左束支阻滞图形 C．在V5、V6导联表现为以R波为主的宽QRS波群 D．左束支阻滞图形+左后分支阻滞 E．右束支阻滞图形+左前分支阻滞 2、患者男性，23岁，大面积烧伤。心电图示T波高尖、双支对称、基底部狭窄，提示心室肌细胞动作电位异常的时相为
A．0相 B．1相 C．2相 D．3相 E．4相 3、患者女性，60岁，冠心病。突然晕倒伴意识丧失，立即记录心电图如图3-12-2所示，应诊断为
A．紊乱性房性心动过速 B．室性心动过速 C．心室颤动 D．心房扑动 E．心房颤动伴室内差异性传导 4、VVI起搏器表示
A．心房起搏、心房感知，感知后的反应方式是抑制 B．心室起搏、心室感知，感知后的反应方式是抑制 C．心房起搏、心房感知，感知后的反应方式是触发 D．心室起搏、心室感知，感知后的反应方式是触发 E．以上都不是
5、TIMI分级Ⅲ级是指
A．冠状动脉无血流 B．仅有少量血流通过 C．血流通过正常 D．血流通过缓慢 E．冠状动脉狭窄＞75%
6、患者女性，36岁。体检心电图见图3-9-6，应诊断为
A．窦性心律，心电图正常 B．窦性心律-心房游走心律 C．交界性逸搏心律 D．房性逸搏心律 E．逸搏夺获性心律
7、观察主动脉右冠瓣及无冠瓣结构时，常用的检查切面是
A．胸骨旁左室长轴切面 B．心尖区四腔切面 C．心底短轴切面 D．A和B E．A和C
8、人工心脏起搏器的主要组成部分不包括
A．起搏电路 B．电极导线 C．起搏器的电池 D．感知电路 E．程控仪
9、以下为可能引起心电图机电源指示灯不亮的原因，但应除外 A．指示灯损坏 B．未放入记录纸 C．电源插头损坏或接触不良 D．电源开关损坏 E．电源保险丝烧断
10、关于心动过速性心肌病临床特点和诊断的阐述，不正确的是
A．典型病例见于慢性房颤、无休止性室上性心动过速、心房扑动或无休止性室性心动过速 B．该病是一种排除性、回顾性诊断 C．该病一般发生在年轻人及正常心脏者 D．室性期前收缩也会引起心动过速性心肌病 E．心动过速每天发作超过总时间的10%～15%就可导致心肌病 11、DDD起搏器的第1个字母D代表
A．心房、心室感知功能 B．心房、心室起搏功能 C．心房感知功能、心
室起搏功能 D．心房起搏功能、心室感知功能 E．以上都不是 12、以下情况可引起右胸导联QRS波群振幅增高，但不包括
A．右心室肥大 B．右束支阻滞 C．A型预激综合征 D．前间壁心肌梗死 E．正后壁心肌梗死
13、重度主动脉狭窄时，用面积法测得的主动脉瓣口面积是 A．＞1.5cm2 B．1.0～1.5cm2 C．0.75～1cm2 D．＜0.75cm2 E．＜0.5cm2
14、窦性P波振幅的正常值为
A．肢体导联＜0.25mV，胸前导联＜0.15mV B．肢体导联＜0.20mV，胸前导联＜0.25mV C．肢体导联＜0.25mV，胸前导联＜0.25mV D．肢体导联＜0.25mV，胸前导联＜0.20mV E．肢体导联＞0.25mV，胸前导联＜0.20mV 15、关于预激综合征心电图特征的描述，不正确的是 A．QRS波群起始部有delta波 B．PR间期＜0.12s C．PJ间期延长 D．大多有继发性ST-T改变 E．QRS波群增宽≥0.12s 16、关于预激综合征的表述，不正确的是
A．常规心电图delta波可间歇出现 B．常规心电图delta波可持续出现 C．常规心电图可不出现delta波 D．常规心电图可见delta波表明旁路具有前传功能 E．常规心电图无delta波表明旁路不具有前传功能 17、变异型心绞痛的临床特点不包括
A．多为自发性，常有规律 B．常因劳累或情绪激动诱发 C．发作时胸痛症状较严重 D．可自行缓解或含服硝酸甘油缓解 E．运动试验可为阴性 18、对急性下壁心肌梗死患者应常规加做的导联是
A．aVL、V1～V6 B．V3R～V5R、V1～V3 C．V3R～V5R、V7～V9 D．V1～V3 E．V4～V5
19、不完全性右心房内阻滞的心电图表现是
A．P波振幅增大，但Ⅱ、Ⅲ、aVF导联＜0.25mV B．P波呈双峰，峰间距≥0.04s C．出现SⅠSⅡSⅢ D．出现间歇性肺型P波 E．往往合并有右心房肥大
20、患者女性，24岁，因反复发作心慌行食管电生理检查。在图2-7-1中诱发出心动过速的刺激方法是
A．S1S1刺激 B．S1S2刺激 C．S1S2S3刺激 D．S1S2S3S4刺激 E．RS2刺激
21、正常人心室激动的顺序是
A．从外膜向内膜，从心室中下部向心底除极 B．从外膜向内膜，从心室中下部向心尖除极 C．从间隔开始扩展至心底，前壁，侧壁，最后是心尖及下壁除极 D．从间隔开始扩展至心尖，然后左、右心室壁从心内膜向心外膜方向同时除极，最后是心底除极 E．从前壁开始扩展至间隔，侧壁，心尖，下壁，最后是心底除极
22、有关心电图各波段的含义，错误的是
A．P波为心房除极波 B．QRS波群为心室除极波 C．ST段和T波为心室复极波 D．QT间期为心室复极时间 E．Ta波为心房复极波 23、以下可引起低钾血症的是
A．频繁呕吐 B．肾衰竭 C．挤压综合征 D．肾上腺皮质功能减退 E．溶血性疾病
24、患者男性，70岁，胸闷、心悸3天。心电图如图3-14-5所示，其阻滞部位最可能在
A．窦房结 B．结间束 C．房室结 D．Bachmann束 E．束支水平 25、患者男性，62岁，心慌、胸闷待查。心电图如图3-7-2所示，应诊断为 A．窦性心律不齐 B．窦性心动过缓 C．窦性心动过缓伴不齐 D．窦性停搏 E．二度Ⅱ型窦房阻滞
26、室性心动过速特征性的心电图表现不包括
A．胸前导联QRS波群呈同向性 B．可见心室夺获 C．可见室性融合波 D．可见房室分离且心室率快于心房率 E．心动过速频率＞200次/分 27、功能性室壁瘤是指
A．室壁破裂而在心包形成局部血肿 B．仅有收缩期局部膨出 C．局部室壁运动严重减弱 D．肌小梁消失 E．收缩期和舒张期局部膨出 28、关于顺向型房室折返性心动过速的描述，不正确的是
A．心动过速可被期前收缩诱发或终止 B．节律规整，心率常为150～250次/分 C．QRS波群时限正常或伴有功能性束支阻滞 D．逆传P'波位于QRS波群之后 E．RP'间期＜70ms
二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、正后壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是
A．V1～V3 B．Ⅱ、Ⅲ、aVF C．V2～V5 D．V7～V9 E．Ⅰ、aVL
2、患者男性，54岁。冠心病史2年，复查动态心电图，日志未记录任何不适症状。动态心电图见图4-3-1，应考虑
A．无症状性心肌缺血 B．正常动态心电图 C．体位改变致ST段偏移 D．急性心肌梗死 E．左心室肥大伴劳损 3、用于Brugada综合征激发试验的药物不包括
A．普罗帕酮 B．奎尼丁 C．阿义马林 D．氟卡尼 E．普鲁卡因胺
4、关于额面QRS心电轴的描述，不正确的是
A．正常人的额面QRS心电轴范围为-30°～+90° B．额面QRS心电轴在-90°～±180°为不确定电轴 C．额面QRS心电轴＞+120°为重度右偏 D．额面QRS心电轴在+90°～+120°为轻、中度右偏 E．额面QRS心电轴在-90°～-120°为极度左偏
5、以下为在生理情况下亦可出现的T波改变，但应除外
A．T波高耸 B．T波低平 C．T波倒置 D．T波电交替 E．T波双峰
6、逸搏发生的原因是由于
A．折返激动 B．异位起搏点自律性增高 C．触发活动 D．心脏出现较长时间的停搏 E．以上都是
7、以下应立即终止运动试验的情况是
A．收缩压较基础值升高＞10mmHg B．轻度胸闷 C．出现面色苍白、发绀 D．无病理性Q波的导联ST段抬高0.05mV E．ST段水平型下移0.01mV
8、患者女性，45岁，甲状腺功能亢进，心电图如图3-11-2所示，应诊断为
A．窦性心律显著不齐 B．阵发性房性心动过速 C．频发房性期前收缩 D．窦性心律，阵发性心房扑动 E．窦性心律，阵发性心房颤动 9、下壁心肌梗死同时合并右心室梗死，冠状动脉的病变部位大多为
A．左前降支 B．左回旋支 C．左前降支第一对角支 D．右冠状动脉+左回旋支 E．右冠状动脉
10、运动试验可疑阳性的判断标准是
A．ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV，持续1分钟 B．ST段水平型或下斜型下移在0.05～0.1mV，持续1分钟以上 C．出现严重的心律失常 D．ST段弓背向上抬高≥0.1mV E．运动中出现典型心绞痛
11、患者女性，15岁，先天性心脏病。心电图如图3-1-2所示，应诊断为
A．完全性右束支阻滞 B．右心室肥大 C．前间壁心肌梗死 D．预激综合征 E．左后分支阻滞
12、阻尼的大小对心电波形影响很大，以下为阻尼不足可引起的现象，但应除外 A．R波的幅值加大 B．S波的幅值加大 C．波形出现明显的上冲 D．方波上升及降落时均有突出的尖波 E．ST段呈弧形上移或下移
13、以下为Vereckei提出的aVR单导联诊断宽QRS波心动过速的新流程，其中错误的是
A．存在房室分离，诊断为室性心动过速 B．aVR导联初始为R波，诊断为室性心动过速 C．aVR导联初始r波或q波时限＞40ms，诊断为室性心动过速 D．aVR导联主波负向时，后支有顿挫，诊断为室性心动过速 E．QRS波初始40ms的除极速率(Vi值)≤QRS波终末40ms除极速率(Vt值)时，诊断为室性心动过速
14、交界性期前收缩起源于
A．窦房结 B．除窦房结之外的心房任何部位 C．心室 D．左、右束支 E．房室交界区
15、提示左束支阻滞合并急性心肌缺血/梗死的是
A．在QRS波群为正向的导联，ST段抬高≥0.1mV B．V1～V3导联ST段压低≥0.1mV C．在QRS波群为负向的导联，ST段抬高≥0.5mV D．ST段出现异常偏移和动态演变 E．以上都是 16、关于固有心率的阐述，错误的是
A．固有心率随年龄增加而降低 B．固有心率正常值为(101±11)次/分 C．固有心率≥80次/分为阳性 D．固有心率估计值的计算公式为：118.1-0.57×年龄 E．测定固有心率时，应静脉注射阿托品和心得安
17、患者男性，52岁，高血压病史20年，近来活动后气喘。心电图如图3-1-1所示，应诊断为
A．前间壁心肌梗死 B．左束支阻滞 C．左心室肥大伴继发性ST-T改变 D．左前分支阻滞 E．双侧心室肥大
18、心电图显示P波消失，代之大锯齿波，频率为300次/分，心室率为75次/分或150次/分，应诊断为 A．窦性心律不齐 B．房性心动过速(2:1～4:1下传) C．心房颤动 D．心房扑动(2:1～4:1下传) E．三度房室传导阻滞
19、与心肌损伤标志物肌钙蛋白T相比，肌钙蛋白I的优点是
A．反映肾脏的损伤 B．反映大脑的损伤 C．不受肌肉损伤的影响 D．不受肝脏损伤的影响 E．不受溶血的影响
20、以下为提示右束支阻滞合并右心室肥大的标准，其中不正确的是
A．V1导联R'波＞1.5mV B．额面QRS心电轴≥+90° C．V5、V6导联R/S≤1 D．V5、V6导联的S波深度＞0.5mV E．应结合临床资料诊断
21、关于室间隔肥厚型心肌病的描述，正确的是 A．右心室肥大是最常见的心电图改变 B．常在V2～V5导联出现巨大倒置T波 C．异常Q波的特点为深而窄 D．异常Q波主要见于V1～V3导联 E．以心室腔扩大为主
22、窦性心律不齐的形成机制是
A．由于窦房结不匀齐地发出激动所致 B．由于窦房结内折返激动引起 C．由于二度Ⅱ型窦房阻滞引起 D．由于二度Ⅰ型窦房阻滞引起 E．由于迷走神经张力增高引起
23、关于正常人QRS波群的电压标准，不正确的是
A．V5导联R波振幅＜2.5mV B．RavL+Sv3＜2.8mV(男性)或＜2.0mV(女性) C．aVR导联R波振幅＜0.5mV D．aVF导联R波振幅＜2.5mV E．aVL导联R波振幅＜1.2mV
24、关于起搏器电极导线极性的描述，正确的是
A．单极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度低 B．单极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度高 C．双极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度高 D．单极起搏对外界电磁信号的抗干扰性能好 E．双极起搏对外界电磁信号的抗干扰性能差 25、胸导联V5的电极应安放在
A．左腋前线第5肋间水平 B．胸骨右缘第4肋间水平 C．胸骨左缘第4肋间水平 D．左锁骨中线与第5肋间相交点 E．左腋前线V4水平处 26、室性心动过速特征性的心电图表现不包括
A．胸前导联QRS波群呈同向性 B．可见心室夺获 C．可见室性融合波 D．可见房室分离且心室率快于心房率 E．心动过速频率＞200次/分 27、功能性室壁瘤是指
A．室壁破裂而在心包形成局部血肿 B．仅有收缩期局部膨出 C．局部室壁运动严重减弱 D．肌小梁消失 E．收缩期和舒张期局部膨出 28、关于顺向型房室折返性心动过速的描述，不正确的是
A．心动过速可被期前收缩诱发或终止 B．节律规整，心率常为150～250次/分 C．QRS波群时限正常或伴有功能性束支阻滞 D．逆传P'波位于QRS波群之后 E．RP'间期＜70ms
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