手术操作分类（ICD-9-CM-3）基础知识1
第一章 ICD-9-CM-3的结构
包括类目表、索引两部分
一、类目表的结构与排列 第一章 操作和介入，不能分类于他处（非手术章） 第二章 第三章 第四章 第五章 第八早 第七章 第八章 第九章 第十章 第十一章 第十二章 第十三章 第十四章 第十五章 第十六章 第十七章 第十八章
神经系统手术 内分泌系统手术 眼部手术
其他各类诊断性和治疗性操作 耳部手术 鼻、口、咽部手术 呼吸系统手术 心血管系统手术
造血和淋巴系统手术 消化系统手术 泌尿系统手术 男性生殖器官手术 女性生殖器官手术 产科操作 肌肉骨骼系统手术
体被系统手术
其他诊断性和治疗性操作（非手术章）
00 01-05 06-07 08-16 17 18-20 21-29 30-34 35-39 40-41 42-54 55-5960- 64 65-7172- 75 76-84 85-8687- 99
注：2.17章主题为手术，也包括一些非手术编码。 二、索引的排列
英文字母•汉语拼音一四声一笔画 主导词一 一级修饰词一二级修饰词…… 人名命名的手术名称一一放在字母索引的最前面
人名命名的手术名称有交叉索引一一编码放在英文条目下
第二章
1、类目：两位数编
ICD-9-CM-3的术语、符号及缩略词 如：07类目，其他内分泌腺手术
07.0亚目，肾上腺区的探查手术
码 亚目：三位数编
码 细目：四位数编07.00细目，肾上腺区的探查术NOS 少数无细目条目者一一编码至亚日
其他一一编码至细目
（1） 对某个同一时间内完成的操作的各个组成部分也要编码
2、 另编：“另编仍和同时进行的操作”或“另编……手术……”
如：42.6胸骨前食管吻合术 同时进行的下列手术编码：食管切除术42.40-42.42
胃造口术 43.1-43.2
（2） 使用的特殊附属操作或设备也要编码
如：39.21腔静脉-肺动脉吻合术 心肺分流术【体外循环】【心肺机】也要编码（39.61）
3、 省略编码：某一手术只是手术中的一个先行步骤则不必编码
如：阑尾切除术，剖腹术无需编码（剖腹是为了切除阑尾）
4、 NOS和NEC：类日表中出现。
第三章编码的查找方法
一、编码的查找方法
确定主导词一一查找索引一一类目表中核对编码
1、 主导词的形式：
①基本手术方式
%1 手术部位结合基本术式
%1 英文专有名词（人名）或音译名命名
2、 确定主导词：
（1） 主导词：手术方式/操作方法，一般位于操作术语的尾部
如：食管胃吻合术 胸脓肿抽吸术 结肠活组织检查 如：胃切除术 胃切开术
（3） 人名命名的手术：
动脉结扎术
（2） W以按全名称直接查找：切开术、切除术、造影术、成形术、缝合术
膀胱镜检查 肾成形术
一一 Davis手术（插管输尿管切开术） 一一输尿管切开术
按人名查找 按手术方式查找
3、 通过索引查找编码
56.2 56.2
“手术”为主导词查找一一手术-戴维斯氏（Davis）（插管输尿管切开术）56.2
4、 在类目表中核对编码：注意“注释”、“包括”、“不包括” 二、手术操作名称与编码的
关系
手术名称构成： （范围）部位+术式+入路+疾病性质
1、解剖部位（范围）：核心成分，必须指出
如：切骨术一一不同部位有不同的细目编码，无具体部位只能笼统编码
穿刺术一一不指出部位不能编码 针刺术一一部位不影响编码
如：肺癌切除术一未指出手术范围一按病损切除术处理（可能不符合实际操作）
2、手术术式：核心成分，没有就无法分类
如：牙齿矫正术一一术式：钢丝固定、调整牙齿咬合
眼睑修补术一一术式：单纯缝合术、修补术、重建术
3、手术入路：不需特别指出，具有临床意义 4 、疾病性质：通常对编码无影响，无需特别指出 5、 单独性和复合性手术：影响较大
如：虹膜切除术12.14
—伴有囊切除术13.65 —伴有过滤手术12.65
6、 手术目的：有利于准确编码如：
视网膜冷凝术 （无编码）
目的：为了破坏病损
14.22
为了再接（再附着）14.52为了撕
裂的修补 14.32
三、常见主导词的转换
1、 切开术（主导词•切开）：引流术、异物取出术、探查术、减压术、穿刺术、切断术、取 出
术、清除术、脓肿去除术、血肿去除术等。
2、 修补术=建造数二成形术=再造术二整形术二重睑术=矫正术二扩张术=裂伤缝合术二闭合术二
造痿术=松解术=移植术……
3、 分流术=旁路术=吻合术 .....
四、与编码有关的其它问
1、 见 一一按提供的主导词重新查找编码
另见一一该条目提供相关编码，若词编码内容不符合要求，按提供主导词重新查找 如：瓦达试验-见Wada试验
外生骨疣切除术（另见切除术，骨）77.60 -无具体部位：适用77.60
否则：按“切除术，骨”重新查找
2、 单纯的内镜检查
一一按内镜检查分类
内镜伴有活组织检查一一按活组织检查分类 内镜检查伴有治疗一一按切除术、破坏术分类
3、 病损切除术：切除术一病损一部位（范围）
PS：恶性肿瘤病损切除可能是器官部分或全部，甚至周围组织的切除 4、 一般疾病切除方式未指明一一分类到病损切除术编码
恶性肿瘤切除方式未指明，且至少是该器官全切时——分类到该器官切除术中编码
5、肿瘤根治术：
（1） 主导词：切除术一一若索引查不到一一按该器官全切术编码
（2） 若器官未移植前不适于全切术一一按该器官的大部（或部分）切除术分类
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