医院信息管理系统
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二零一三年X月
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医院信息管理系统
目 录
1．1 业务系统简介 ................................................. 3 1．1．1 系统的功能层次图 .......................................... 3 1．1．2 业务流程分析 .............................................. 3 1．1．3 业务流程图 ................................................ 4
1．2 可行性分析 ................................................... 8
1．3 系统的目标 ................................................... 9
2．1 数据流程图 ................................................... 9
3．1 环境适应性评价 .............................................. 12
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1．1 业务系统简介
医院的医疗水平和服务质量一直是社会关注的焦点，仅靠增加基础设施投入和脱离信息化的管理方法的改进，是不能从根本上提高医院的工作效率、服务质量和管理水平的。该系统的目的就是减轻业务劳动强度，减少了差错，科学管理药品，节省人力，提高医院的财、物管理水平，增加经济效益，改善患者的就医环境，方便患者就医和查询，提高医院的服务效率和服务质量，提高医院的医疗质量和管理水平。所以，一个现代化的适应社会发展需要的医院，除了具备一流的医疗队伍、一流的服务设施之外，还应具备一流的管理信息系统。
1．1．1 系统的功能层次图
1．1．2 业务流程分析
对一个住院病人来讲，他到医院看病的过程及医院的处理流程，简单的讲是：病人先要到住院处登记并交纳住院押金，床位紧张的医院登记后要等待床位。然后，到病区接受主治医生的检查和询问，接受入院常规检查，接受临时治疗或按主治医生制定的长期治疗方案接受长期治疗。治疗过程中医生给病人下医嘱，医嘱产生药品和治疗项目两种申请单，药房根据病区的发药申请单给病人发药，在此之前药房要向药库申请进货，如果药库有库存则发给药房没有则列入采购计划。治疗过程中因为押金不够或医生的判断，需要退药，则会向药房申请退药。治疗项目在功检科室做完后直接收费。治疗结束后护士让病人出区，出入院处再给病人办理出院手术。 同时，对医院管理者来讲，还要将上述过程中发生的各类数据信息由医院各职能部门和其下属部门的工作人员把各种单据归类、统计、汇总、计算形成各类报表。并将这些报表，报送相应的管理职能科室，再由这些
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科室将这些报表制单、汇总、计算形成医院总体的人事、财务、设备、医疗等各类报表和管理分析图表。
收费标准挂号信息挂号单据2门诊部管理子系统检查项目门诊病人基本信息患者交款收据药品清单检查报告患者ID、药品清单处方日志中药价格西药价格领药清单
组织层次图
1．1．3 业务流程图
在对HIS的业务流程、组织层次进行初步调查分析之后，明确了需求分析的目的,明确了系统开发的目标和用户的信息需求，接下来本节将通过具体的业务流程图来描述HIS业务的全过程，以明确系统应具有的功能。业务流程图是在对病人诊疗过程和医院行政管理流程进行调查、分析的基础上得到的，其调查内容紧紧围绕系统的功能、目标。调查结果利用图形化工具进行描述，以规范说明。
本HIS系统包含出入院管理、病区管理、药房管理、药库管理四大模块。整个业务流程包括：入库登记、预交金登记、入区登记、医生诊断检查、医生开医嘱、检查项目执行、发药申请、药房发药、退药申请、药房退药、药房入库申请、药库药品出库、药房药品退货、药库药房退库、药库药品入库、药库药品退货、病人出区、出院结算。以下按出入院处、病区、药房、药库四大功能科室分别阐述。
（1）出入院处：病人首先到出入院处登记入院，出入院处给病人分配一个住院号，登记病人的姓名、年龄、医疗类别、入院日期、待住院的病区和科室、入院诊断等入院信息。登记结束后，病人再交纳一定数额的押金，出入院处给病人押金收据。
（2）病区：病人入院登记之后，到病区由护士给病人分配床位和相应的主治医生。医生在给病人做完诊断之后给病人下医嘱。由医嘱产生治疗项目执行申请和药品发药请领单。治疗过程中如果病人申请退药,护士再向药房发送退药申请.医嘱执行时产生的固定项目费用,例如:护理费、床位费、诊疗费都在相应的功能科室直接收费。需要医技确认的医嘱项目都在检查科室执行完成后，由病区记费。 （3）药房：药房收到病区的发药申请后即给病区发药，收到病区的退药申请后给病区退药。药房向药库申请药品入库药品退货。
（4）药库：药库收到药房的入库申请后即给药房发货，收到药房的退药申请后给药房退货。药库向药商购货和退货。
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业务流程图如图所示： 患者信息病历患者挂号挂号单门诊诊断处方医疗卡信息收费标准计费处方日志交款收据药品清单药房管理子系统项目检查检查报告药品库存
系统截图：
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1．2 可行性分析
可行性分析是系统分析阶段的重要活动，是对系统进行全面、概要的分析。它的任务是确定项目开发始否必要和可行。它的主要目标是：进一步明确系统的目标、规模和功能，对系统开发背景、必要性和意义进行调查分析，并根据需要和可能提出拟开发系统的初步方案和计划，明确问题，对所提供系统大致规模和目标的几个有关约束条件进行论证，并且提出系统的逻辑模型和各种可能的方案，从而为系统开发项目的决策提供科学依据。其主要从三个方面进行研究： （1）技术可行性：对现有技术进行评价，以明确能否利用现有技术进行系统开发及系统实施。计算机网络技术的发展和计算机硬件性价比的不断提升，使计算机全面应用于医院管理的各个环节成为可能。C/S开发模式、COM、DCOM技术在国内各行各业的信息管理系统开发中已经被广泛采用，实践证明这些技术都非常适合医院管理信息系统的开发。
（2）经济可行性:对组织的经济状况和投资能力进行分析，对系统建设、运行和维护费用进行评估，对系统建成后可能取得的社会及经济效益进行估计。目前国内应用HIS的医院在信息化上的软硬件投资只占其年收入的1%-3%,而应用HIS后，阻塞了管理漏洞，杜绝了药品的丢失，节省了人力，提高了医院的财、物管理水平，改善了患者的就医环境，方便了患者就医和查询，提高了医院的服务效率和服务质量。因此带来的经济回报将远远超过信息化过程中的投入。 （3）营运可行性:指系统对组织机构的影响，对现有人员和机构、设施、环
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境等的适应性以及进行人员培训补充计划的可行性。国内自上世纪80年代末就开始应用HIS,经过近20年的发展，我国大部分医院都有主管HIS的信息科，绝大部分医院都使用过单机版计算机软件来完成日常的收费划价以及药库管理工作。经调查发现华东地区近95%的医院都在20世纪90年代中期开始应用HIS。所以医院的计算机信息管理人才、计算机硬件设备、操作员的计算机应用能力都为系统的运行过程提供了可靠保证。
1．3 系统的目标
HIS的目的就是支持医院的行政管理与事务处理业务,使医院的业务操作流程和日常管理规范化。采集、分析处理、存储各种基础数据并使之标准化，通过网络在院内各科室之间传递，简化信息流程，为医院查询、分类汇总、统计、决策分析提供及时准确的数据，杜绝以前手工操作带来的差错，减少工作流程，提高工作效率。为了实现以上功能，我们必须做好以下几点:基础数据标准化，重视系统的实用性、经济性、安全性，顺应管理扁平化的管理趋势。
2．1 数据流程图
数据流程图是组织中信息运动的抽象，是管理信息系统逻辑模型的主要形式。它可以综合的反映出信息在系统中的流动、处理和存储情况，具有良好的抽象性和概括性。它在调查的基础上，从系统的科学性、管理的合理性、实际运行的可行性角度出发，将信息处理功能和彼此之间的联系自顶向下、逐层分解，从逻辑上精确地描述系统应具有的数据加工、数据输入、数据输出、数据存储及数据来源和去向（外部实体）等项目。数据流程图和系统的物理描述无关，它所描述的内容不涉及技术细节，而是面向用户的，即使完全不懂信息技术的用户也容易理解。因此，数据流程图成为系统分析员与用户进行交流的有效手段，同时也成为系统设计的主要依据之一。
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门诊系统管理员门诊科目代码2.6.1维护门诊科目代码门诊科目2.6.2医生信息科室信息维护医生所属科室部门码表住院病人基本资料医生所属科室表处方日志2.6.3查询2.6.4统计医院职工基本资料查询条目查询结果统计条目统计结果药品价格医疗卡信息收费类型药费类别对照表处方日志
图1 其它管理子模块 数据流图片段
2.6.1.1增加门诊系统管理员门诊科目代码2.6.1.2修改门诊科目2.6.1.4查询门诊系统管理员2.6.1.3删除2.6.1.5打印
图2 其它管理子模块—维护门诊科目 代码数据流图片段
2.6.2.1增加2.6.1.4部门码表门诊系统管理员医生信息科室信息2.6.2.2修改医生所属科室表查询2.6.1.5打印门诊系统管理员2.6.2.3删除 10
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图3 其它管理子模块—维护医生所属科室 数据流图片段
药费类别对照表2.6.4.1统计费用收费类型2.6.4.2门诊系统管理员统计条目统计结果统计看病情况2.6.4.3统计工作量处方日志 图4 其它管理子模块—统计 数据流图片段
E-R图
（1）挂号处理
N 门诊医生 1 挂号3 1 挂号1 N 门诊病人 1 挂号2 1 挂号单 （2）门诊收费处收费 门诊病人
1 支付 1 N 应交费项目 1 1 1 金钱数额 构成1 构成2 构成3 构成4 1 挂号单 1 检查项目 1 检验项目 1 门诊处方 11
医院信息管理系统 （3）医生诊断
门诊医生 1 挂号 N
挂号单
1
挂号 1
门诊病人
1 发出 N 处理方案 1 1 包括2 1 包括3 1 包括4 包括1 1 住院申请N 检查项目 N 检验项目 1 门诊处方 N 包括5 1 1 对应 1 门诊病历 3．1 环境适应性评价
无特别的硬件要求
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