针灸配合理疗和中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎临床效果观察

针灸配合理疗和中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎临床效果观察

罗岚

410008湖南省妇幼保健院中医妇科，湖南长沙

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2019.29.065摘

要

目的：分析针灸配合理疗以及中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎患者的临床效果。方法：2018年1-12月收治慢

性盆腔炎患者102例，随机分为两组各51例。参照组接受针灸配合理疗治疗；观察组在对照组基础上接受中药保留灌肠治疗。对比两组临床疗效、中医症状积分和复发情况。结果：观察组总有效率明显高于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组治疗后症状积分、病情复发率均低于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用针灸配合理疗联合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效显著，可明显改善患者临床症状，降低疾病复发率，值得推广应用。关键词

慢性盆腔炎；理疗；针灸；中药保留灌肠

慢性盆腔炎主要是女性上生殖道以表1两组患者临床治疗效果对比[n(%)]及邻近结缔组织、盆腔腹膜等部位发组别n无效控制显效总有效率生的慢性炎性病变，为妇科常见疾病之参照组519(17.64)20(39.21)22(43.14)42(82.35)一

[1-2]

。慢性盆腔炎主要症状为白带明显

观察组511(1.96)24(47.06)26(50.98)50(98.04)增多、腰腹部不同程度疼痛、月经不调χ27.10等，如果患者没有得到及时有效治疗，P0.01会影响正常生活，生活质量会逐渐下表2两组患者中医症状积分及复发情况比较(x±s，分)降。2018年1-12月收治慢性盆腔炎患者组别n治疗前治疗后病情复发[n(%)]102例，探讨针灸配合理疗和中药保留灌参照组517.1±1.25.7±0.914(27.45)肠治疗效果，现报告如下。观察组517.2±1.42.1±0.22(3.92)t/χ20.3827.8910.67资料与方法

P0.700.000.002018年1-12月收治慢性盆腔炎患者患者腰腹部铺上毛巾，将治疗头对准腰例数×100%。

102例，随机分为两组各51例。参照组腹部进行固定，量超短波的输出功率调统计学方法：数据采用SPSS21.0软患者年龄25～51岁，平均(38.2±4.2)至低-强档，1次/d，治疗时间为15min，件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用

岁；病程3～28个月，平均(14.3±1.2)个治疗周期为8周。②观察组在对照组基χ2检验；计量资料以(x±s)表示，采用t月。观察组患者年龄24～52岁，平础上接受中药保留灌肠治疗：患者在月检验；P＜0.05为差异有统计学意义。均(38.4±4.3)岁；病程4～30个月，平经干净后3d进行治疗，灌肠药物包括桂均(14.6±1.3)个月。两组一般资料比枝9g，核桃、丹参、红花各10g，丹结果

较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具皮、蒲公英、金银花、延胡索各15g，两组患者临床治疗效果比较：观察有可比性。

败酱草、鸡血藤各25g，将方剂每日煎组总有效率明显高于参照组，差异有统纳入标准：①符合《中医妇科学》煮，取汁200mL，将药液冷却至40℃左计学意义(P＜0.05)。见表1。

慢性盆腔炎诊断标准；②临床资料完右后倒入灌肠袋。患者睡前排空大便，两组患者中医症状积分及复发情况整；③自愿入组。

以左侧卧位接受治疗，向患者肛门插入比较：观察组治疗后症状积分低于参照排除标准：①精神功能障碍；②其15～20cm插管，10min内将药液灌注，组，且病情复发率也低于参照组，差异他类型妇科病变；③恶性肿瘤病变；并让其保持侧卧30～60min。治疗周期均有统计学意义(P＜0.05)。见表2。④本研究所用方法不耐受；⑤中途退出为8周。

研究。

观察指标：观察两组临床治疗效讨论

方法：①参照组接受针灸配合理疗果、中医症状积分和疾病复发情况。疗慢性盆腔炎是目前临床最为常见的治疗：选择患者子宫穴、阴陵泉穴、三效判定标准：①无效：治疗后症状无任一种妇科病变，发病主要原因包括急性阴交穴以及足三里穴等进行针刺，对穴何好转迹象，病情甚至加重；②控制：盆腔炎治疗不到位等。慢性盆腔炎患者病位进行消毒处理后施针，施针手法与平症状有明显改善，盆腔积液明显减程相对较长，病情会出现反复发作，给患补平泻，以患者出现酸麻胀感为宜，施少；③显效：症状消失，盆腔积液消者正常生活带来极为不利的影响[3-4]。针得气后留针0.5h。患者非经期内接受失，影像学检查子宫无异常情况，体因此，针对此类患者选择有效的治疗方

超短波治疗仪治疗，体位为平卧位，在

征恢复正常。总有效率=(控制+显效)/总

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中国社区医师2019年第35卷第29期93

论著·社区中医药

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部血药浓度[5]。中药保留灌肠方案中所用疗治疗慢性盆腔炎的疗效观察及护理体案十分关键。

药物包括金银花、败酱草、鸡血藤、桂会[J].中国社区医师,2018,34(33):160.慢性盆腔炎治疗方案类型较多，针枝等，所有药物有解毒清热、化瘀活[2]

武聚星.针灸理疗合保留灌肠治疗慢性盆灸与理疗均是常用方式。理疗治疗仪主血、镇痛行气、补益中气的功效，且在腔炎临床观察[J].光明中医,2018,33(17):要是利用短波热效应等加快血液循现代药理学研究中有止痛调经、消炎抗2553-2555.

环，并且消除炎症与血瘀等，也能达菌的效果。

[3]钱佩玲.中药保留灌肠配合理疗治疗慢性到止痛行气的目的。而针灸治疗可以综上所述，采用针灸与理疗联合中盆腔炎临床分析[J].影像研究与医学应用,对相应穴位进行施针，达到理气活药保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效显著，2018,2(14):204-206.

血、镇痛化瘀的功效。我院针对慢性[4]周月娟,姚冬梅.针灸配合理疗和中药保留可明显改善患者临床症状，降低疾病复灌肠治疗慢性盆腔炎的效果[J].中国中医盆腔炎患者还加入了中药保留灌肠治发率，值得推广应用。

药现代远程教育,2017,15(11):128-129.疗，阴道子宫后方与直肠临近，且直[5]陈瑜.针灸配合理疗联合中药保留灌肠治肠部位血管较多，进行中药灌肠可以参考文献

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(上接第94页)阻。肺气虚损可累及脾肾，脾失健运，在临床上推广和应用。变，由不规则而逐渐发生强有力的喘气血化生无源，肾虚摄纳失常，气不归息，导致吸入胎粪到鼻咽及气管内；而元，气逆于肺则喘促。肺主通调，脾主参考文献

胎儿娩出后的有效呼吸，也会引起呼吸转输，肾司开合，肺、脾，肾俱虚，则[1]

龚兆荣,沙国强,张丽君.小潮气量机械通气道内的胎粪被吸入肺内。过期产儿由于三焦决渎失职，水湿泛溢，水气凌心则治疗新生儿胎粪吸入综合征所致呼吸衰胎盘功能不良，肠肽水平和肠道种经系心悸气喘。肺虚不能治理调节心血运竭[J].广东医学,2012(9):1294-1296.统成熟度的提高，与足月儿相比，其发行，血脉瘀阻，必累及于心。心气亏[2]

金静维,史军然,张秀华.经鼻持续气道正压生胎粪吸入综合征可能性增加[3-4]。气道虚，不能帅血运行，血行瘀滞则心悸，通气治疗新生儿胎粪吸入综合征合并呼吸内黏稠胎粪造成机械性梗阻，导致肺泡喘促加重，面唇发绀。

衰竭51例[J].河北中医,2012(8):1273-1274.通气-血流灌注平衡失调，肺不张和阻塞中药药材中太子参、白芍、田基[3]

杨万清,谭毅.新生儿呼吸衰竭治疗的研究性肺气肿，随后的继发感染可引起肺组黄、大黄以及二丑等都是促进呼吸、化进展[J].中国临床新医学,2013,6(7):织感染性炎症和化学性反应，产生酸中痰清淤的良药，能针对呼吸系统衰竭以707-712.毒和低氧血症[5-6]。若合并持续肺动脉高及堵塞等情况，而机械通气则能改善患[4]潘家华.新生儿胎粪吸入综合征的诊治进压，则会使病情进一步加重。近年研究表者肺部通气状况，解除缺氧，对于严重展[J].临床儿科杂志,2008,26(9):823-826.明，胎粪吸入综合征可导致急性肺损伤表的呼吸衰竭的患者，机械通气也是抢救[5]罗力妍.呼吸衰竭早产儿临床分析[D].长现，如肺透明膜形成等，形成呼吸窘迫，患者生命的重要措施。

沙:中南大学,2010.

加重缺氧[7]。

[6]

ChoiBI,LeeHJ,HanJK,etal.Detectionof本次研究中，观察组治疗后新生儿hypervascularnodularhepatocellularcarci-中医认为，呼吸衰竭的病位在肺，死亡和并发症人数明显低于对照组，差nomas:valueoftriphasichelicalCTcom-各种肺系疾病迁延不愈，致肺气虚损，异有统计学意义(P＜0.05)；观察组paredwithiodized-oilCT[J].AjrAmerican病久可累及于脾、肾、心。本病的病机FEV1、FVC、PEF、MVV与指标优于对JournalofRoentgenology,2010,157(2):219-总属本虚标实，本虚为肾、肺、脾、心照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

224.虚，标实为瘀血、痰浊、水饮。感受外综上所述，临床上在治疗生儿胎粪[7]

KhanMA,ConnieCS,ElizabethBM.Positron邪是引起本病的主要诱因，肺、肾、吸入综合征所致呼吸衰竭疾病时，可尝emissiontomographyscanningintheevalua-脾、本病发生的主要内因为心虚损，产试给予患者逐水化瘀中药结合无创通气tionofhepatocellularcarcinoma[J].Journal生变证的主要根源为痰浊壅肺、血瘀水

治疗方法，能提高患者生存质量，值得

ofHepatology,2009,14(2):121-126.

表3治疗结束后患者肺功能情况比较分析(x±s)组别nFEV1(L)FVC(L)PEF(L/S)MVV(L)观察组301.28±0.133.02±0.344.06±0.89129.25±12.71对照组602.71±0.134.61±0.356.02±0.77155.14±11.98t3.41562.98133.199411.2621P0.031670.041650.036110.0094196中国社区医师2019年第35卷第29期