预拌混凝土交货检验记录表

需方： 供方： 建设单位： 监理单位： 鲁工程名称： 交货地点：工地现场 混凝土标识： C15 浇筑部位：垫层 出车时间： 时 分 车辆到达时间： 时 分 试样采取时间： 时 分 取样结束时间： 时 分 交货地点检验项目：施工现场 承担检验单位：天元建设集团有限公司 检验日期： 年 月 日 执行标准：GB50204.GB/T14902.GB/T50080 代表方量（m）： 累计方量（m）： 检验批次：1 运送车号： 方量（m）： 坍落度（mm） 第一次：166 / 第二次：175 混凝土试件尺寸（mm） 100*100*100 成型组数：1组 养护地点：标准养护室、工地现场 混凝土试件（抗压）检验 承担检验单位： 日照市建设工程质量检测站 送（取）样人： 委托编号： 试件编号： 执行标准：GB/T50081.GBJ107 注：1.交货检验的取样试验工作应由需方承担，当需方不具备试验条件时，委托供需双方认可的有试验资质的试验单位。 2.强度、坍落度及含气量应以交货检验结果为依据。 3.交货检验的试验结果应在试验结束后15天内通知供方。 4.进行预拌混凝土取样及试验的人员必须具有相应的资质。 5.此表与混凝土强度报告一式三份，即：供需双方和检测单位各一份。 需方代表人： 监理（建设）代表人： 供方代表人： 试验室技术负责人：

混凝土试件抗压强度： Mpa / 含气量（%） 其他项目（ ） 结论： 合格 333 山东省建设工程质量监督总站监制