企业退休人员社会化管理信息表

个人序号： 档案号： 姓 名 出生年月 原工作单位 退休类别 退休身份 特殊类别 公民身份号码 文化程度 退休时间 参加工作时间 年 月 日 NO： 性别 档案存放地 民 族 政治面貌 粘贴二寸照片 离休□ 退休□ 退职□ 病退□ 工伤退休□ 特殊工种退休□ 提前五年退休□ 干部□ 工人□ 加发标志 全国劳模□ 省劳模□ 市劳模□ 高级职称□ 中级职称□ 建国前参加工作□ 孤寡□ 重病□ 高龄□ 特困□ 残疾□ 一老养一老□ 发挥作用情况 从事专业技术服务□ 创办经济实体□ 从事社会公益活动□ 赋闲在家□ 兴趣爱好 参保情况 月基本养老金 养老□ 医疗□ 工伤□ 元 领取银行 是否享受低保 社会保险关系所在地 银行帐号 工伤等级 本地人员□ 省内人员□ 省外人员□ 出国定居□ 户口所在地 省 市 区(县) 街道(镇) 路 号 室 电 话 居住情况 现居住地 省 市 区(县) 街道(镇) 路 号 室 电 话 邮政编码 详细通信地址 企业退休人员社会化管理信息表(二)

姓名 配偶情况 目前状况 姓名 家庭其他联系人 关系 在职□ 无职业□ 离退休□ 工作单位 右手指纹 本人指纹 食指 中指 食指 中指 联系电话 详细通讯地址 左手指纹 健康状况 邮政编码 出生年月 工作单位 联系电话 填表要求 1、按表要求认真填写，并由居住地派出所、社区居委会或村委会盖章方当地公安派出所（签章） 能生效。 2、需本人手持 年 月份挂历的2寸和5寸全身彩照及身份证（无身 份证者户口本也可）复印件各一张按要求一并寄回。 3、此表请务必于 年 月 日前寄到： 负责人签字： (收) 邮政编码： 联系电话： 4、如手续不全或逾期不报者，将停发养老金。 5、如以后有变换地址或存折帐号的请及时来信、来电通知我局。 填表日期： 年 月 日

当地社区委会或村委会（签章） 负责人签字： 填表日期： 年 月 日