椎体后凸成形术治疗多发性老年骨质疏松脊柱骨折的效果分析

Journal of Clinical Medical

2019年第6卷第3期2019Vol.6No.3

椎体后凸成形术治疗多发性老年骨质疏松脊柱骨折的效果分析

何忠宝1，陈丽娟2*

（1.云南省第一人民医院，云南 昆明 650000；2.解放军昆明总医院（43医院），云南 昆明 650000）【摘要】目的 分析椎体后凸成形术治疗多发性老年骨质疏松脊柱骨折的效果。方法 选取我院2016年4月～2018年4月收治的86例多发性老年骨质疏松脊柱骨折患者，采用随机数字表法分为对照组和治疗组，每组患者数量为43例，对照组给予保守治疗，治疗组给予椎体后凸成形术治疗，比较两组伤椎影像学指标的差异。结果 治疗组患者的后凸角、前缘高度、中线高度以及后缘高度均比对照组显著升高，两组之间差异明显，差异有伴统计学意义（P＜0.05）。结论 多发性老年骨质疏松脊柱骨折采用椎体后凸成形术的方法进行治疗，可取得显著性临床疗效，值得临床采纳和借鉴。

【关键词】多发性老年骨质疏松脊柱骨折；椎体后凸成形术；临床效果

【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.03.62.01

DOI:10.16281/j.cnki.jocml.2019.03.044

骨质疏松性脊柱骨折是老年群体的常见骨折类型，其以多发性骨折为主，会对患者的身体健康产生严重影响，同时会显著降低其生活质量[1]。传统的止痛药物、卧床静养、护具固定等治疗方法，取得的临床治疗效果并不尽如人意，而且会在一定程度上加重病情，缺陷较大。本文选取的实验对象选择的是我院收治的86例多发性老年骨质疏松脊柱骨折患者，现报告如下。

2 结 果

治疗组前缘高度、后缘高度以及后凸角、中线高度均显著高于对照组，两组间差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组伤椎影像学指标的不同（x±s）

组别对照组（n=43）治疗组（n=43）

tP

前缘高度（%）0.64±0.35

后缘高度（%）1.82±0.63

中线高度（%）1.85±0.90

后凸角（°）1.72±0.81

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年4月～2018年4月收治的86例多发性老年骨质疏松脊柱骨折患者，采用随机数字表法分为对照组和治疗组，各43例。对照组中的男26例，女17例，年龄65～82岁，平均（73.5±4.3）岁；其中胸椎骨折28例，腰椎骨折15例；治疗组中的男27例，女16例，年龄64～83岁，平均（74.2±4.5）岁；其中胸椎骨折29例，腰椎骨折14例。通过对比两组基线资料，结果发现组间差异均衡；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法对照组给予保守治疗，及进行药物镇痛和物理镇痛，采用辅助器进行固定，保持9～11周的卧床静养。治疗组给予椎体后凸成形术治疗，具体操作如下：选择俯卧位，利用C臂机透视指引完成手术操作；给予局部麻醉，并常规消毒铺巾手术部位，穿刺椎弓根影外上端，经双侧椎弓根送入球囊后，借助C臂机对双侧椎弓根形态吻合情况进行确认；与注射装置连接，并对双侧球囊进行扩张，于C臂机透视下对骨折恢复效果进行确认，恢复良好者需要立即停止继续增压；将球囊取出，并向椎体内注入骨水泥，溢出后表示可停止继续注入；确定注入的骨水泥凝固良好后，将工作套管、针管拔除，进行窗口止血。按照相同方法处理其它损伤位置。

1.3 观察指标对两组伤椎影像学指标进行测定和观察，主要包括后凸角、中线高度、前缘高度、后缘高度等。

1.4 统计学方法采用SPSS 22.0版本的统计学软件包对全部相关数据进行统计分析，椎影像学指标应用（x±s）予以表示，组间对比给予t检验，P＜0.05说明组间有统计学差异出现。

15.25±4.3111.26±3.2014.84±3.3513.29±2.7722.15540.0000

18.98010.0000

24.55640.0000

26.28880.0000

3 讨 论

骨质疏松是老年人群经常出现的情况，其归属于退行性病变之一，在骨皮质钙流失的过程中，骨密质也随之明显降低，重力、压力等生物力学轻微作用下，就会引起骨结构破损形成骨折。骨质疏松性脊柱骨折的显著性特点为多发性，且治疗难度较大[2]。保守治疗方法会导致胸腰部形态发生改变，还会引起压疮、下肢静脉血栓、肌肉萎缩等并发症。

由本次实验所得到的结果可知，治疗组患者的前缘高度、后缘高度以及后凸角、中线高度均比对照组明显提高，两组之间具有显著性的统计学差异；差异有统计学意义（P＜0.05）。从而足以表明，多发性老年骨质疏松脊柱骨折采用椎体后凸成形术的方法进行治疗，可取得显著性临床疗效，值得临床采纳和借鉴。

参考文献

[1]

彭 冲,王运涛,刘兴邦,秦 为.椎体后凸成形术与经皮椎体成形术对多发性老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效对比分析[J].颈腰痛杂志,2017,38(05):443-447.[2] [3]

王 军.椎体后凸成形术在多发性老年骨质疏松脊柱骨折患者治疗中应用的效果[J].临床医学研究与实践,2016,1(11):76.袁伟强.椎体后凸成形术治疗多发性老年骨质疏松脊柱骨折的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2016,9(06):111-112.

本文编辑：赵小龙

通讯作者：陈丽娟