河南职工医学院学报 ・７０４・ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｈｅｎａｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｆｏｒ Ｓｔａｆｆ ａｎｄ Ｗｏｒｋｅｒｓ 阿司匹林预防，Ｌ，Ｊｌａ‘’血管疾病的临床分析 李冬梅，蒙继青 （内蒙古自治区人民医院，呼和浩特０１００１０） ［摘要］ 目的探讨阿司匹林对心脑血管疾病预防的药理学机理。方法 选择该院收治的４００例心脑血管疾病 患者，将其随机分为２组，分别作为观察组与对照组各组均为２００例。对照组患者利用常规防治进行治疗并预防 心脑血管疾病的发生，观察组中患者在常规治疗基础上联合阿司匹林预防心脑血管疾病发生，对两组患者临床效 果进行观察比较。结果观察组与对照组相比，心肌梗死以及冠心病而导致死亡患者明显减少，减少率分别为 ２２．５％与ｌ７．５％。结论阿司匹林可以有效阻止血小板聚集、粘附与释放，增强内皮细胞功能，降低血栓形成率， 预防心脑血管疾病的发生，值得在临床上推广。 ［关键词］ 阿司匹林；心脑血管疾病；药物机理；预防 ［中图分类号］ Ｒ ７４３ ［文献标识码］ Ｂ ［文章编号］ １００８—９２７６（２０１４）０６—０７０４—０２ 在现代临床医学上，心脑血管疾病是威胁人们 生命健康的一项重大疾病，对人们生活以及工作造 成重大影响。心脑血管疾病的预防已经成为现代临 床医学中的一项重大课题。利用阿司匹林对心脑血 合阿司匹林，阿司匹林片每次１００ ｍｇ，每日１次，早 上口服。１ ａ后对两组患者发生心脑血管疾病情况 进行比较分析。 １．２．２ 观察记录 在患者住院期间，详细记录其基 本情况，并进行统计，患者出院之后对心脑血管疾病 的发生情况定期进行访问调查。 管疾病预防是现代临床医学上最简单、有效的方 法 。 。本文对心脑血管疾病患者利用阿司匹林进 行预防，并对其药理学机理进行分析，现报道如下。 １ 资料与方法 １．３ 统计学分析 利用统计学软件ＳＰＳＳ １３．０对 结果进行统计分析，并且要利用 检验。 对数据进行 １．１ 一般资料将内蒙古自治区人民医院２０１３年 ８～１０月收治的ｄ００例心脑血管疾病患者作为研究 ２ 结果 对象，所有患者均不存在意识障碍，男性２５０例，女 性１５０例，患者年龄３５～７５岁，中位年龄为５５岁。 随机分成观察组与对照组，每组２００例，观察组中男 性１３０例，女性７０例，患者年龄３５～７５岁，平均为 （５４．５±２．９）岁；对照组中男性１２０例，女性８０例， 患者年龄３５～７５岁，平均（５６．５±３．１）岁。两组患 经过１ ａ治疗，对２组患者因心肌梗死以及冠 心病死亡情况进行分析，２组患者之间的死亡情况 有明显差异存在，数据结果如表２。 表２ ２组患者死亡例数比较［ｎ＝２００。ｎ（％）］ 者在身高、体重以及学历与血压等一般情况方面无 显著差异存在。此外，研究进行之前对患者胆固醇、 血压以及血糖等方面严格检测，结果如表１。 表１ ２组患者一般情况比较（ｎ＝２００） ３ 讨论 心脑血管疾病患者，血栓素对血小板聚集与 ＡＤＰ释放有强大诱导作用。阿司匹林可以使丝氨 酸乙酰化失去活性，而这种丝氨酸乙酰化的位置就 １．２ 方法 在ＰＧ合成酶的活性中心，从而对以血栓素为途径 的血小板凝聚受进行抑制，防止由于血小板聚集而 １．２．１ 治疗方法 对照组中患者行心脑血管疾病 常规预防治疗，观察组中患者在常规治疗基础上联 收稿日期：２叭４—０７—０ｌ 造成血栓 Ｊ。换言之，阿司匹林能够使血小板膜中 作者简介：李冬梅（１９６８一），女，河北省秦皇岛市人，本科，副主任药师，从事药理临床工作。 河南职工医学院学报 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｈｅｎａｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｆｏｒ Ｓｔａｆｆ ａｎｄ Ｗｏｒｋｅｒｓ ・７０５・ 形成的血栓素减少，从而使得前列环素与血栓素比 值增大。前列环素可以生产抗血栓，对血小板的聚 集进行抑制，激活腺苷酸环化酶，使ＣＡＭＰ变高，从 而使血管舒张。 此外，阿司匹林还能够对产生动脉粥样硬化进 行抑制，其原理就是对炎症反应进行抑制，使血管内 发生，值得在临床上推广。 参考文献： ［１］ 倪桂莲，林翔东，徐素琴．不同剂量阿司匹林治疗老年急性脑 梗死的疗效及安全性评价［Ｊ］．中国药业，２０１３，２２（６）：１５ 一ｌ６． ［２］ 师利民．阿司匹林对动脉硬化性心脑血管疾病治疗地位的评 皮细胞中的一氧化氮合成酶活性增强，对动脉粥样 硬化中所释放各种生长因子进行抑制，防止动脉粥 价［Ｊ］．世界最新医学信息文摘（电子版），２Ｏｌ３，１５（１）：２５７— ２５７，２６０． 样硬化出现进一步恶化 。 从研究结果中可以发现，观察组与对照组比较， ［３］ 岳亚敏，乔柏．不同剂量阿司匹林肠溶片治疗急性脑梗死的 疗效观察［Ｊ］．实用心脑肺血管病杂志，２０１３，２１（２）：７—８． ［４］ 李继华．氯吡格雷、阿司匹林联合溶栓治疗急性ｓＴ段抬高型 其心肌梗死死亡率降低２２．５％，冠心病死亡率降低 １７．５％，观察组中的效果明显较好，表明在心脑血管 疾病预防中，阿司匹林有显著作用。因此，阿司匹林 心肌梗死临床疗效观察［Ｊ］．中国社区医师：医学专业，２０１３， ２０（５）：４５—４６． ［责任编校：李宜培］ 可以有效阻止血小板聚集、粘附与释放，增强内皮细 胞功能，降低血栓形成率，从而预防心脑血管疾病的 肺隔离症１例误诊分析 董贤明 （河南医学高等专科学校附属医院，郑州４５１１９１） ［关键词］ 肺隔离症；肺异常血管；肺部感染 ［中图分类号］ Ｒ５６３ ［文献标识码］ Ｂ ［文章编号］ １００８—９２７６（２０１４）０６—０７０５—０２ １临床资料 目９．８１×１０ ／Ｌ，中性粒细胞百分比７５．４％。心电 图：窦性心律。肝功能、肾功能、血脂及血糖正常，凝 血四项正常。胸部ＣＴ：左下肺有５．０×４．０（３ｍ团块 状阴影，增强ＣＴ见团块状阴影内有一单独血管发 女性，２１岁，大学生，因“反复咳嗽、咳痰、痰中 带血１月”就诊。患者１个月前受凉后出现咳嗽、咳 痰、痰中带血，伴低热，在诊所按“支气管炎”给予抗 感染治疗，５ ｄ后症状消失。２周后无明显诱因上述 自胸主动脉，临床诊断为肺隔离症，转上级医院手术 治疗，术中确诊为叶内型左下肺隔离症。 ２讨论 症状再次出现，在当地医院拍胸片检查，提示双肺纹 理增粗，左下肺有斑片影，按肺炎给予抗感染、祛痰 止咳等治疗，治疗１周后仍间断咳嗽、咳痰、痰中带 肺隔离症（ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｓｅｑｕｅｓｔｒａｔｉｏｎ，ＰＳ）是一种 少见的先天性肺发育畸形，男性多于女性，是胚胎时 血，伴纳差、乏力，无发热，转入河南医学高等专科学 校附属医院就诊。查体：Ｔ３６．８ ｏＣ，Ｐ８０次／分，Ｒ２０ 期部分肺组织与主体肺分离单独发育，形成囊性肿 块，并接受体循环供血，但不具备肺的功能。肿块内 支气管与机体支气管相通时，常有反复发作的局限 性感染，当其与机体支气管不通时，无感染，可长期 无症状。Ｐｓ分为叶内型及叶外型。叶内型常见，它 从同叶肺分离出来，周围系正常肺组织，因此，它与 次／分，ＢＰ１１０／７０ ｍｍＨｇ。神清，精神差，全身皮肤粘 膜无黄染、皮疹及出血点，全身表浅淋巴结无肿大。 颈软，无甲状腺肿大，无颈静脉怒张。左肺呼吸音稍 低，未闻及干、湿性哕音。心率８２次／分，律齐，各瓣 膜区未闻及杂音。腹软，肝脾肋下未触及。四肢脊 柱无畸形，无杵状指。辅助检查：血常规：白细胞数 收稿日期：２０１４—０７—１０ 正常肺有共同的胸膜，异常动脉多来自降主动脉，横 作者简介：董贤明（１９６２～），男，河南省信阳市人，本科，主任医师，从事急诊及呼吸疾病诊治工作。