3 体检检查临床意义

体检套餐设计要针对个体情况进行配备，一个完整的体检套餐一般由以下几个部分组成：

①常规检查

体检项目 一般检查 内科5项 外科7项 体检内容 血压、脉搏、身高、体重、体重指数、体脂肪率、腰臀比 肺部、心脏、肝胆、脾脏、肾脏、神经系统 项目意义 配合现场物理检查，了解身体的差异问题。 通过物理检查，排除内科疾病或发现内科疾病的征兆。 头颈、脊柱、四肢、关节、皮肤、浅表淋通过触诊及物理检查，以了解外科系统的基巴结、甲状腺、肛门指诊、男性外生殖器 本情况。 视力、辨色力、外眼检查、裂隙灯检查 听力、外耳道、鼓膜、鼻腔、鼻窦、鼻中隔、咽部、喉部、扁桃体 口腔粘膜、牙齿、牙龈、颞颌关节、腮腺 要了解眼睛是否正常，必须进行视力检查；通过眼底摄影检查，了解眼底、血管是否有病变。 通过物理检查，排除耳鼻喉科疾病或发现疾病的征兆。 通过物理检查，排除口腔科疾病或发现口腔科疾病的征兆。 眼科4项 耳鼻喉科7项 口腔科5项 ②实验室检查

体检项目 检查内容 白细胞计数（WBC） 淋巴细胞计数（LYM） 中性粒细胞计数（GRAN） 单核细胞计数（MON） 嗜酸粒细胞计数（EO） 常规检查 血常规18项 嗜碱粒细胞计数(BASO) 淋巴细胞百分比（LYM%） 中性粒细胞百分比（GR%） 单核细胞百分比（MO%） 嗜酸粒细胞百分比（EO%） 嗜碱粒细胞百分比(BASO%) 红细胞计数（RBC） 贫血或失血都会影响红细胞数目。高值时可能患红细胞增多症或地中海型贫血；低值时可能为贫血。 项目意义 白细胞增加或减少，需配合白细胞分类，初步判定为细菌性感染或病毒性感染或为白血病。 白细胞分类之值，有助于感染性疾病、结核病、血液病、变态反应性疾病等各种疾病的诊断。 1

血红蛋白（HGB） 红细胞压积（HCT） 平均红细胞体积（MCV） 数值降低时提示有贫血存在。 指红细胞在血液中所占体积的百分比，能更正确的了解贫血之程度。 红细胞血球指数，是鉴别各种贫血的参考平均红细胞血红蛋白含量（MCH） 指标。 平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC） 红细胞体积分布宽度（RDW） 血小板计数（PLT） 平均血小板体积（MPV） 血小板体积分布宽度（PDW） 血小板压积（PCT） 尿常规10项 当红细胞血球大小相差较大时，PDW会上升，可为诊断贫血的参考。 高值时可能与红细胞血球增多症、慢性骨髓性血友病、骨髓纤维化、脾脏切除、慢性病感染症或急性感染恢复期相关。血小板值过低可能有出血倾向，凝血情况不良之再生不良性贫血。 低比重尿：见于尿崩症、多囊性肾或使用利尿剂及水分摄取过多者。高比重尿：见于糖尿病、充血性心脏衰竭、脱水、呕吐。 若酸碱度大于8即表示尿液呈碱性，提示可能有尿路感染、发炎或肾功能不良等情形；若酸碱度小于5即表示尿液呈酸性，可能正值饥饿状态或酮酸症。 尿白细胞增加，提示有泌尿系统炎症，可配合尿蛋白及尿亚硝酸盐进一步确定。 测定尿中是否有血。尿中有血时呈（+），提示可能存在尿路结石、肾炎、泌尿系肿瘤等。 尿液标本放置时间过久可能会造成假阳性，而服用大剂量维生素C时可能会造成假阴性。 检测泌尿系统是否有细菌感染；如有亚硝酸盐反应，需再进一步以显微镜检查，以便了解何种细菌感染。 正常情况下，尿中可有微量蛋白（150mg/天），试纸测试呈阴性（—）； 若尿蛋白（+），可见于生理性蛋白尿（如过度运动、冷水浴过久、食入蛋白质过多等），病理性蛋白尿（肾小球肾炎、肾病综合征、高热等），体位性蛋白尿（部分人站立时间过久也会出现蛋白尿）。 正常情况下尿糖为阴性（—），尿糖（+）提示有糖尿病可能，也可能是一次性进食糖类过多，需配合静脉血糖值或糖化血红蛋白值考虑。 正常情况下尿酮体为阴性（—），酮体（+）可见于糖尿病患者，也可见于饥饿、发烧、2

尿比重（SG） 尿酸碱度（PH） 尿白细胞（LEU） 尿红细胞（ERY） 亚硝酸盐（NIT） 尿蛋白质（PRO） 常规检查 尿糖（GLU） 尿酮体（KET）

长期腹泻、呕吐的患者或限定淀粉类食物的减肥者。 尿胆原（UBG） 尿胆原过高，提示可能有溶血性黄疸、急性肝炎、肝硬化等疾病；尿胆原过低，提示可能有胆道梗阻。 正常情况尿胆红素为（—），当尿胆红素（+）时，提示可能有胆道梗阻或肝胆疾病。 测定有无上消化道及肠道疾病。潜血（+）提示可能有消化道出血。粪便有虫卵提示可能存在肠道感染性疾病。 ALT增高的临床意义较大，其增高程度可反映肝细胞损害和坏死的程度。常见于急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精或药物性肝损害、肝癌等，胆道疾病如胆囊炎、胆管炎、胆石症引起的梗阻等。 为体内酵素，存在于肝脏、心脏中，也存在于脑部或细胞中。AST增高代表这些部位有可能发生病变。 是一种存在于肝脏、胰脏、脾脏及肾脏的酵素，最常用于筛查肝功能障碍及肝硬化，尤其是酒精性肝功能障碍。 总蛋白降低，常见于肝肾疾病、长期营养不良、消耗性疾病、严重结核病、甲亢、肿瘤、烧伤、各种原因引起的水钠潴留等。 白蛋白减少，提示有肝脏疾病、肾脏疾病、烧伤、腹泻、营养失调等。 肾脏滤过代谢的终产物。当肾功能障碍时，血清中尿素氮值升高。但此数值极易受药物剂量影响，必须配合其它检查结果综合分析以评定肾功能。 测定肾脏的排泄功能，数值升高可见于肾脏疾病如急慢性肾小球肾炎、肾功能不全。 尿酸数值升高可见于饮酒过量、急慢性肾小球肾炎、痛风、肾炎、铅中毒、副甲状腺机能亢进等。 胆固醇含量过高，易引起高血压、动脉粥样硬化、脑中风、糖尿病等；含量太低则可能有贫血、甲亢及营养不良等。 数值升高可见于高脂血症、肥胖、心脑血管疾病、糖尿病、脂肪肝等，数值降低可见于甲亢、肝功能低下、肾上腺皮质机能减退。 俗称“好”胆固醇，对血管有保护作用。是冠心病诊断的一个参考指标，血中含量3

尿胆红素（U-BIL） 便常规+潜血 包括大便形状、颜色、红细胞、白细胞、虫卵、隐血等 谷丙转氨酶（ALT） 肝功能 5项 谷草转氨酶（AST） Γ—谷氨酰转肽酶（GGT） 总蛋白（TP） 生化检查 白蛋白（ALB） 尿素氮（BUN） 肾功能 3项 肌酐（Cr） 尿酸（UA） 总胆固醇（TC） 甘油三酯（TG） 血脂4项 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）

不可低于40mg/dl（0.91mmol/l）。 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 俗称“坏”胆固醇，是动脉硬化的检测指标，愈高愈不好。其数值降低是预防冠心病及治疗高脂血症重要指标。 筛选糖尿病的基本方法。空腹血糖大于6.1mmol/l时，提示可能患糖尿病。 可了解是否感染过乙肝病毒，或是否正处于乙肝感染期，是否产生乙肝抗体，是否应注射疫苗及评定注射后的效果。 空腹血糖（FBG） 免疫检查 乙肝5项 乙肝表面抗原（HbsAg） 乙肝表面抗体（HbsAb） 乙肝e抗原（HbeAg） 乙肝e抗体（HbeAb） 乙肝核心抗体（HbcAb） ③仪器检查

体检项目 常规心电图 检查内容 十二导联同步心电图 项目意义 心脏常规检查，以判断是否有心律失常、心房或心室肥大、心肌梗塞、心包炎、全身性疾病引起心脏变化等异常。 筛检是否有肺部炎症、肺结核、肺肿瘤、支气管扩张、心脏增大、心包积液、主动脉弓突出、胸水、气胸、脊柱侧弯、胸廓骨骼病变等疾病；必要时会增加胸部侧位X片检查以明确诊断。 了解颈腰椎的结构及形态，及时发现颈腰椎疾病。 检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏是否有病变。主要检查八大部位，包括肝脏、肝内胆管、总胆管、胆囊、肾脏、肝门静脉、胰腺、脾脏及其他。检测脂肪肝、肝硬化、肝胆结石、不明原因腹痛等疾病。 X线检查 胸部正位片/胸透（肺脏、胸膜、心脏、肋骨） 颈腰椎X线检查 超声检查 腹部超声（肝、胆、胰、脾、肾）

④见备选项目

实验室检查 仪器 检查 检查项目 肿瘤标志物 眼底照相 检查内容 项目意义 AFP、PSA、CEA、CA199、CA150、通过测定各项肿瘤标志物的数值，对某CA50、Ca125NES等 些肿瘤进行侦测筛查、诊断或是分期。 眼底动脉走行及硬化表现 了解眼底情况。 颈动脉超声 超声能清晰显示血管内中膜是否增厚，有无斑块形成，斑块形成的部位、大小、内径大小，内中膜厚度（IMT）、斑块、性质，血管是否有狭窄及狭窄程度、有狭窄、血流频谱速度等 无闭塞等情况，还能进行准确的测量及定位，对血流动力学结果进行分析。 腔室大小、结构、形态、瓣膜、室壁检查心脏的解剖结构、运动形态和心功4

心脏超声

运动、血流速度、方向等 能测定，了解有无冠心病、心肌梗塞、心肌炎、心肌病、主动脉瘤等。 通过对足跟骨密度检查，对骨量减少或骨质疏松的结果进行评估。适合于缺乏运动、营养不良、内分泌疾病、年龄老化的人群，具有重要的健康指导意义。 是X线检查的一种特殊检查，在计算机的协助下，通过重建X线对人体扫描产生的信息而获得图像信息的方法。 骨密度检查 T值（同性青年峰值平均值），Z值（同性同龄平均值） CT检查 颅脑、胸部、腹部、脊柱 ⑤男性体检项目

体检项目 泌尿生殖系物理检查 前列腺液常规 前列腺超声检查

检查内容 男性生殖系统检查 包括白细胞，卵磷脂小体等检查 前列腺结构及疾病 项目意义 检查生殖器形态、大小、质地、有无硬结等。 对前列腺癌的诊断及其他前列腺疾患的辅助诊断具有十分重要的意义。 检查前列腺增生、结石、肿瘤等疾病。 5