编号: 号
姓名 性别 民族 出生 日期 学号 身份证号 所在系班级 家庭 住址 违 纪 时 间 及 事 实 处分 文件号 联系电话 1 处分 种类 处分 时间 本人申请解除处分理由: 申请人签字: 20 年 月
日 班 级 意 见 班主任签字: 20 年 月 日 系领导签字(系公章): 20 年 月 日 系 意 见 学 生 处 意 见 学生处领导签字(部门公章): 20 年 月 日 学 院 意 见 主管院领导签字: 20 年 月 日 注:学生解除处分申请和学生所在系对申请学生的鉴定附后。
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