Ｖｏ１．３１ Ｎｏ．３ ２０１５ 司徒俊杰等．早期应用单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性期颅脑损伤的临床研究 ３５ 早期治疗具有重要的意义。在此次调查中，我院以单唾液酸四 有效改善患者的临床体征，改善患者预后。该治疗方法值得在 己糖神经节苷脂对患者进行早期治疗。药物单唾液酸四己糖 神经节苷脂主要成分为含唾液酸成份的神经鞘糖脂，是神经细 临床上广泛推广，以使更多患者受益。 参考文献 ［１］ 盂凯．早期应用单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性期颅脑损伤 临床观察［Ｊ］．现代中西医结合杂志，２０１３，２２（１）：６３—６４． ［２］蒋沛勋，张帆，包启朝，等．早期应用单唾液酸四己糖神经节苷脂 治疗急性期颅脑损伤的临床观察［Ｊ］．中国基层医药，２０１４，２１ （３）：３９２—３９３． 胞最为重要的组成成分，并在神经细胞的生理功能中发挥作 用 Ｊ。单唾液酸四己糖神经节苷脂主要起到保护脑神经的临 床作用，可使得受损的脑神经得以恢复，降低损伤程度。 由此次调查结果可知，早期应用单唾液酸四己糖神经节苷 脂具有重要的临床意义。不论从患者治疗后血压、心率异常， 还是Ｃ，ＣＳ评分等方面，观察组患者均获得了有效的改善，与对 照组患者存在显著差异。且在最终治疗效果方面，观察组患者 ［３］ 房伟．早期应用单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性期颅脑损伤 临床观察［Ｊ］．中国现代药物应用，２０１４，８（９）：１０８—１０９． ［４］ 罗宇．单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗颅脑损伤的疗效分析［Ｊ］． 中外医疗，２０１３，３２（１）：１３４—１３５． （收稿日期：２０１４—１０—１５） 的生存率高于对照组患者，在患者功能恢复方面与对照组存在 显著差异，由此对早期应用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗 急性期颅脑损伤的效果进行初步肯定 。 综上所述，在治疗急性颅脑损伤时，早期应用单唾液酸四 己糖神经节苷脂治疗急性颅脑损伤具有较高的临床效果，可以 腹腔镜与开放手术治疗结肠癌的疗效比较 巴图热 （莫旗人民医院，内蒙古呼伦贝尔１６２８５０） 摘要目的：探讨腹腔镜与开放手术治疗结肠癌的远期疗效比较。方法：选取于２０１０年１月一２０１４年１月收治的５０例结肠癌患 者，将其随机分为观察组和对照组，对照组采用开放手术实施治疗，观察组采用腹腔镜下手术实施治疗，临床观察对比两组患者的转移 复发率和生存率结果。结果：观察组患者的转移复发率为８．ｏｏ％，对照组患者的转移复发率为２８，００％，两组转移复发率差异有统计学 意义（Ｐ＜０．０５）。结论：腹腔镜下开展手术对治疗结肠癌患者有较好的ｌ临床效果，手术创伤小，恢复时间快，手术生存率较高，值得在临 床上推广应用。 关键词腹腔镜手术；开放手术；结肠癌 结肠癌是当前临床中比较常见的一类消化系统恶性肿 瘤…，影响人类生活质量。在临床实施治疗过程中，主要是通 实施手术，对照组采用传统开放手术实施治疗，和观察组一样， 选择合适体位，然后麻醉，在下腹正中选择切口进行开腹操作， 后将患者肿瘤位置、肿瘤大小、肿瘤形态等进行准确的观察和 过手术治疗，以往是采用开放手术进行治疗，虽然取得了较好 的治疗效果，但创伤较大，且近几年治疗过程中，这种手术治疗 方式的临床疗效明显降低，导致结肠癌患者的生存率出现明显 下降，急需临床中探索新的治疗方式，于是腹腔镜手术应运而 生，应用于临床治疗后取得了较好的治疗效果。本文选取了在 确定 ，采用适当的开放手术进行肿瘤切除，将瘤组织周围的 淋巴结进行有效切割，清洗腹腔，之后关闭腹腔放置引流管。 观察组实施腹腔镜下手术治疗，患者在手术之前确定手术体 位，采用全麻方式，麻醉完成后立即建立人工气腹，手术医师将 我院进行治疗的５Ｏ例结肠癌患者，分别采用开放手术以及腹 腔镜手术进行临床疗效对比，现将资料统计如下。 患者的腹压大小控制在（１３．０—１３．５’）ｍｍＨｇ＿４ Ｊ，同时在患者 肚脐下方两侧进行穿刺，将其作为观察孔放置腹腔镜，在上腹 １对象与方法 １．１对象本次选取的患者均为２０１０年１１月一２０１４年１月 在我院进行治疗的５Ｏ例结肠癌患者，分为对照组和观察组各 ２５例。观察组男１３例，女１２例，年龄３８—７３岁之间，平均年 龄（５５．１４±４．５５）岁。对照组男１１例，女１４例，年龄３８～ 部位置选择两个操作孔作为手术操作孔，放置手术器械。在治 疗过程中，利用腹腔镜探测技术将患者肿瘤位置、肿瘤大小、肿 瘤形态等进行准确的观察和确定，利用右半结肠切除手术、乙 状结肠切除手术等进行肿瘤切除，切除过程中，需要将瘤组织 周围的淋巴结等进行有效切除，清洗腹腔，之后关闭切口处。 临床观察两组患者的转移复发率和生存率等结果。 ７３岁之间，平均年龄（５５．３５±４．６７）岁。两组患者按照ＴＮＭ进 行分期 Ｊ，其中Ｉ期患者７例，Ⅱ期患者２８例，Ⅲ期患者ｌ５例， 两组患者一般资料相比，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有 可比性。 １．３统计学处理采用ＳＰＳＳ １８．０统计学软件进行处理分析， 计量资料采用ｔ检验，计数资料组间对比采用 检验，Ｐ＜ ０．０５为差异有统计学意义。 ２结果 １．２手术方式及观察指标两组患者都必须要按照无瘤原则 ３６ 包头医学院学报 Ｖｏ１．３１ Ｎｏ．３ ２０１５ ２．１两组患者的转移复发率结果对比观察组患者的转移复 下手术的顺利实施，同时也能够减少术中不必要的损伤，减少 术中出血量，提高了手术成功率。 在开展腹腔镜手术过程中，必须要严格按照其手术操作各 项流程执行手术过程，这样才能够充分发挥腹腔镜下手术操作 发率为８．０ｏ％，对照组患者的转移复发率为２８．０ｏ％，两组结 果对比差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表ｌ。 裹１两组患者的转移复发率结果对比 的优势，减少手术复发率，使得患者对战胜疾病充满信心，减少 局部复发率。 本文选取了我院进行治疗的５０例结肠癌患者，分别采用 开放手术以及腹腔镜手术进行治疗并将临床疗效进行对比，结 果发现观察组患者的２年生存率、３年生存率结果和对照组比 较没有明显差异，但是观察组患者的５年生存率结果明显高于 对照组，说明腹腔镜下开展手术对于治疗结肠癌患者有较好的 ２．２两组患者的生存率结果观察组患者的２年生存率、３年 生存率结果和对照组比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），但是 观察组患者的５年生存率结果明显高于对照组，两组结果对比 差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见下表。 表２两组患者的生存率结果对比 远期临床效果。且该手术创伤小，恢复时间快，同时手术治疗 的生存率较高，值得在临床上推广应用。 参考文献 ［１］ 江瞍，孙晶，裘正军．腹腔镜与开放手术治疗结肠癌的远期疗效比 较［Ｊ］．复旦学报（医学版），２０１１，３８（３）：２１１—２１５． ［２］ 康建省，刘国超，乔占英，等．腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌远期 疗效的Ｍｅｔａ分析［Ｊ］．腹腔镜外科杂志，２０１ｌ，１６（１０）：７３７—７４１． ［３］ 张明兴，肖新春．腹腔镜与开放手术治疗结肠癌的远期疗效评价 ［Ｊ］．中国肿瘤ｌ临床与康复，２０１３，２０（４）：３７１—３７３． ３讨论 ［４］ 黄林．腹腔镜与开放手术治疗结肠癌的远期效果比较［Ｊ］．当代医 学，２０１４，２０（５）：２６—２７． 随着我国临床医学技术的不断发展，腹腔镜下开展手术已 经成为了当前治疗胃肠道恶性疾病的一种重要治疗方式，相比 于传统的开腹手术，腹腔镜下实施手术操作能够帮助外科医师 准确的确定肿瘤大小和形态，同时也能够帮助外科医师准确的 ［５］ 魏振铨，陈少华，路中江，等．腹腔镜与开放手术治疗结肠癌的远 期效果对比分析［Ｊ］．医学信息，２０１３，２５（１１）：５９２—５９３． ［６］ 马丽．开腹与腹腔镜手术治疗结肠癌的远期疗效比较［Ｊ］．实用医 药杂志，２０１２，２９（７）：５８２—５８３． （收稿日期：２０１４—１０－０９） 辨认解剖组织，实现了对组织的有效分离以及对脏器的良好保 护，同时腹腔镜下手术视野清晰且开阔，有利于手术的顺利实 施和操作。在临床中应用腹腔镜手术能够有效的保证腹腔镜 米非司酮配伍前列腺素中期引产临床分析 冼志霞，周小红 （吴川市妇幼保健院，广东湛江５２４５００） 摘要目的：探讨米非司酮配伍前列腺素用于中期引产的临床效果和安全性。方法：选取自愿终止妊娠的孕中期患者１５０例，随 机分为两组，对照组７ｌ例，单纯采取利凡诺羊膜腔内注射；观察组７９例，羊膜腔内注射利凡诺后口服米非司酮，第２ ｄ阴道置米索前列 醇。对两组患者引产效果进行评价，对引产时间、产后出血量、宫颈裂伤发生率以及疼痛程度进行统计。结果：观察组患者完全流产率 为９３．６７％、对照组为６７．６１％，观察组患者完全流产率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。观察组患者临产发 作时间、胎儿胎盘排出时间明显短于对照组，引产后出血量明显少于对照组，宫颈裂伤发生率明显低于对照组，疼痛程度明显低于对照 组。两组比较上述差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。两组患者不良反应发生情况差别不大。结论：采用米非司酮配伍前列腺素对中期妊 娠进行引产安全有效、给药方便，是一种理想的中期妊娠引产方式。 关键词米非司酮；前列腺素；孕中期；引产 中期妊娠的生理特点不同于妊娠早期，因此在这个阶段选 择进行引产与早期妊娠流产有着明显的不同…。以往通过手 引产取得不错效果，现报告如下。 １对象与方法 术引产，不仅损伤大，并发症较多，甚至有可能危及生命 。本 研究通过对７９例孕中期患者采用米非司酮配伍前列腺索进行 １．１对象选取２０１２年３月一２０１４年４月期间我院收治的 自愿要求终止妊娠的孕中期患者１５０例，随机分为两组。其中