为了加强学校与家庭的双边配合，认真履行学校对学生的教育管理责任、家长对子女的监护职责和义务，根据《未成年人保护法》并结合当前安全教育形势，结合我校实际，特制定《小栋坝小学学生安全管理责任书》，由学校与学生家长签订。
一、家长必须与学校紧密配合，依法承担教育子女的责任和义务。配合学校落实《中小学生守则》及《中小学生日常行为规范》的执行，经常对子女进行教育、检查、督促，以规范其行为。如学生在校有严重违纪或违法行为，学校通知家长配合时，家长必须准时与学校老师一起对学生进行及时的教育。
二、学生有事有病不能到校，家长要向班主任请假说明情况。若不履行请假或学生在校外游荡不到学校，出了问题，一切后果自负。
三、学生不得无组织的下河洗澡，必须遵守交通规则，在校外私自下河溺水或路途出现交通事故，后果自负。
四、学生不得偷跑离校，不得吊铁门，不得梭扶手，不得乘坐“三无”车辆，否则出了问题，后果自负。
五、家长要教育学生必须遵守路队纪律，保证路队安全。家长要负责来校路途（从家到学校大门）和返校部分路途(从教师路队护送指定地点到家)的安全，学生家长应做到：（1）给学生规定往返学校的安全路线，不随意改变路线。（2）对子女加强安全教育，教育自己的子女遵守路队纪律。（3）要求子女不单独往返学校，不坐“三无”车辆。（4）家长对幼小子女实行早送晚接。上学进校门前、放学离校教师送到指定地点后出了问题，后果自负。
六、学前、幼儿学生放学后一律不准在校内逗留，家长必须准时接送。在校期间学生私自溜出校门出了问题，后果自负。
七、家长必须和学校教育学生有良好的生活习惯，遵守社会公德，有良好的个人卫生习惯和饮食习惯，不得在校外摊点乱买食品，不得在家里带菜到校，若在校外乱买食品或自带菜发生中毒，后果自负。
八、家长负责搞好学生疾病的预防和治疗。如学生带病到校而家长又未告知学校，学生出现事故，后果自负。
九、住读生必须严格遵守学生寝室管理制度，按时就寝，如不请假外出或翻越围墙外出，发生了事故，后果自负。
十、严禁学生在校内外打架斗殴，如学生违纪违规不听教育，造成事故，后果自负。 十一、本责任书自签订之日起生效，学生转学和学生毕业离开本校失效。
利川市文斗乡小栋坝小学（公章）： 家长签字：
学生签字：
班主任签字： 中午留校幼儿监管人姓名：
二0一三年九月一日
附：路队护送指定地点及上学放学时间
路队名称 --------护送指定地点 上学时间-----------放学时间 堰塘路队 ---------------徐少杰门口 上午8：30--------------下午3：40 板桥路队 ---------------范鹏飞门口
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