清热解毒中药联合抗生素治疗急性化脓性扁桃体炎的临床疗效观察

发表时间：2013-08-02T15:13:19.280Z 来源：《中外健康文摘》2013年第24期供稿 作者： 陈卫华

[导读] 急性扁桃体炎发病急，并有可能导致耳、鼻、喉及全身的不适症状[1]，因此危害不容小视，当出现病情时，应及早治疗。陈卫华（湖北省黄冈市罗田县人民医院五官科 438600）

【中图分类号】R285.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）24-0391-01

【摘要】 目的 探讨清热解毒中药联合抗生素治疗急性化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法 选择我院80例急性化脓性扁桃体炎患者，随机分为对照组和观察组，两组均给予抗生素治疗，观察组加清热解毒中药治疗，并对两组临床疗效进行观察。结果 观察组总有效率为98.1%(52/53)，对照组总有效率为66.6%(18/27)，两组间临床疗效差异有统计学意义(P＜0.05)，两组间临床疗效差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 清热解毒中药联合抗生素对治疗急性化脓性扁桃体炎，临床疗效显著，值得广泛应用。 【关键词】 清热解毒中药 抗生素 急性化脓性扁桃体炎 临床疗效

急性扁桃体炎发病急，并有可能导致耳、鼻、喉及全身的不适症状[1]，因此危害不容小视，当出现病情时，应及早治疗。急性扁桃体炎多发于儿童及青壮年，季节更换、气温变化时容易发病，劳累、受凉、潮湿等都可能引发急性扁桃体炎。临床主要症状有咽喉疼痛、干燥、喉咙发痒、咳嗽、消化不良、头痛、乏力、发热等 [2]，严重的还会出现呼吸困难。清热解毒中药可清解咽部火热毒邪，有利于排除脓部位脓液，笔者自2011～2012年采用清热解毒中药联合抗生素治疗急性化脓性扁桃体炎80例，并取得了满意疗效，现报道如下。 1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院自2011年5月～2012年5月收治的80例急性化脓性扁桃体炎患者，其中男46例，女34例，年龄2～30岁，病史2～4d，发热67例，咽痛73例，伴轻咳30例，咽部检查均可见咽腔充血、双侧扁桃体肿大、有白色脓性分泌物附着，所有患者均无其他并发症，治疗前未使用过抗生素。随机将患者分为观察组和对照组，观察组53例，年龄2～30岁，平均年龄(14.6±2.8)岁；对照组27例，年龄2～30岁，平均年龄(16.8±3.2)岁；两组患者在年龄、性别和其它一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组均给予青霉素钠20万单位/kg.d，溶于0.9%氯化钠注射液，分2次静脉滴注，青霉素过敏者，选用阿奇霉素

10mg/kg.d，溶于5%葡萄糖注射液中静脉滴注，1次/d。体温高于38.5℃时，给予口服布洛芬混悬液降温[3]；观察组加清热解毒汤药，药方组成：人中黄10g，人中臼12g，玄参10g，马勃6g，生地10g，麦冬10g，生石膏（先煎）30g，黄芩6g，薄荷（后下）5g，水煎服，每日1剂，服用3d为一个疗程，连续服用两个疗程。

1.3 疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》制订。将疗效分为三类：痊愈即全身症状消失，扁桃体无肿大、无充血、咽痛及脓性分泌物消失；有效即全身症状减轻，咽痛有所好转，扁桃体肿大、充血减轻，脓性分泌物减少；无效即全身症状及局部体征无明显好转甚至加重。将痊愈例数和有效例数视为临床治疗总有效率。

1.4 统计学方法 运用SPSS13.0统计学软件进行统计分析，两组间比较采用独立样本t检验，以P<0.05表示两者间的差异有统计学意义。

2 结果

观察组总有效率为98.1%(52/53)，对照组总有效率为66.6%(18/27)，两组间临床疗效差异有统计学意义(P＜0.05)。详见表1。

表1 两组临床疗效对比(n,%) 注：＊表示观察组与对照组比较P＜0.05。 3 讨论

急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症[4]，常伴有一定程度的咽粘膜及咽淋巴组织的急性炎症，中医称为“乳蛾”、“喉蛾”或“莲房蛾”。急性扁桃体可引发局部和全身并发症:①局部并发症：炎症可向周围扩散，引起扁桃体周围蜂窝织炎、扁桃体周围脓肿，也可引起急性中耳炎、急性颈淋巴结炎及咽旁脓肿等；②全身并发症：多认为是变态反应所引起，可并发与溶血性链球菌感染有关的风湿热，急性血管球肾炎，心肌炎，关节炎等，应特别警惕心肌炎病人的突然死亡。急性化脓性扁桃体炎主要致病菌为肺炎球菌、流感杆菌和乙型溶血性链球菌等，采用抗生素抗感染的方法一直被沿用，但由于滥用抗生素，很多病菌都产生了耐药性，因此仅仅采用抗生素治疗急性化脓性扁桃体炎临床疗效并不明显，本文采用清热解毒中药联合抗生素治疗急性化脓性扁桃体炎，效果显著。参 考 文 献

[1]彭新念.甘露消毒丹合剂抗炎作用的实验研究[J].湖北中医杂志，2009,31(10):6-7.

[2]李明，商建军，庞秀花，等.化扁解毒汤治疗小儿急性化脓性扁桃体炎[J].浙江中医药大学学报,2010,34(1):58. [3]陈英桂.自拟清咽透脓汤治疗小儿化脓性扁桃体炎71例[J].中国民间疗法,2010,18(3):30. [4]张旗，谢晓梅.清脓合剂治疗化脓性扁桃体炎疗效观察[J].中国中医急症,2008,17(11):1539.