本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。 一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。) 1、胃黏液癌中可出现
A．印戒细胞 B．朗汉斯巨细胞 C．镜影细胞 D．肠上皮化生细胞 2、检测心包积液最敏感有效的方法是
A．胸片 B．临床体检心浊音界扩大否 C．超声心动图检查 D．心电图检查
3、给制备有食管瘘的狗进行假饲时，不参与胃酸分泌调节的机制是
A．迷走神经兴奋 B．非条件反射 C．壁内神经反射 D．胃泌素释放 4、血胸病人发热，胸穿液行涂片染色镜检发现红白细胞比例为300:1。诊断为 A．血胸未感染 B．感染性血胸 C．凝固性血胸 D．需严密观察 5、女性，21岁，因急性阑尾炎阑尾穿孔行急诊阑尾切除术。术后第5天，体温重又升高至 38.7℃，伴下腹部坠胀、里急后重，排黏液样稀便3～4次。肛门指诊在直肠前壁触痛明显、局部饱满。此病人应诊断为
A．急性菌痢 B．盆腔脓肿 C．阑尾残端炎 D．肠系膜淋巴结炎 6、急性炎症时，炎症局部血流速度的减慢主要是由于
A．血管内流体静压下降 B．血管口径变小，血流阻力增大 C．微血管通透性升高的结果 D．组织水肿升高对血管产生压迫 7、动脉血中H+浓度升高引起呼吸运动加强的感受器是 A．中枢化学敏感区 B．包钦格复合体 C．颈动脉窦和主动脉弓 D．颈动脉体和主动脉体
8、原发性高血压的病因阐述中，最恰当的是 A．食盐量过多 B．精神过于紧张、工作太累 C．慢性肾功能不全 D．至今未明，是一种多因性疾病
9、甲状腺激素作用的主要机制是
A．进入细胞后直接与核受体结合，调节基因表达 B．与膜受体结合，促进cAMP生成 C．与核受体结合，促进cGMP生成 D．与膜受体结合，抑制cAMP生成 E．与膜受体结合，抑制cGMP生成
10、男性，30岁，支气管哮喘14年，2小时前突感剧烈胸痛，呼吸困难，发绀。最可能的诊断是
A．肺大泡破裂 B．自发性气胸 C．心肌梗死 D．喉头水肿 11、慢性消化性溃疡不具备的病理变化是
A．炎性渗出物 B．肉芽组织 C．瘢痕组织 D．神经纤维肿瘤性增生 12、关于子宫的描述，正确的是 A．位于膀胱与阴道之间 B．为腹膜间位器官
C．子宫底高出小骨盆上口 D．呈前倾后屈位
E．子宫颈完全位于阴道上方
13、在霍奇金病受累的淋巴结的肉芽组织中，可见到下列哪种典型的细胞? A．中性粒细胞 B．Sternberg细胞 C．淋巴细胞 D．单核网状细胞 14、结核杆菌侵入肠道的土要途径是
A．经常吞咽开放性肺结核或喉结核的痰液 B．与开放性肺结核病人共用餐具 C．慢性血行感染 D．饮污染牛型结核杆菌的牛奶 15、胸骨左缘第3～4肋间听到舒张早期吹风样杂音应考虑__ A．主动脉瓣关闭不全 B．左房室瓣关闭不全 C．主动脉瓣狭窄 D．肺动脉瓣狭窄 E．左房室瓣狭窄
16、不符合白血病的描述是
A．患者易发生感染 B．患者易发生贫血 C．急性白血病增生的细胞是较成熟的白细胞 D．患者易发生出血
17、关于心力衰竭时各种体液因子的改变，下列哪项正确? A．心衰时，缓激肽生成增加 B．缓激肽有很强的利尿作用 C．心衰早期，心钠素分泌减少 D．内皮依赖性释放因子有强大的缩血管作用 E．由于心排血量降低，引起血管加压素分泌减少 18、回肠
A．起自十二指肠空肠曲 B．管腔较大，管壁较厚
C．没有系膜固定，活动性较小 D．末端连盲肠
E．主要位于腹腔的左下腹
19、作为克隆载体的最基本条件是 A．DNA分子量较小 B．环状双链DNA分子 C．有自我复制功能 D．有一定遗传标志
20、膜性肾小球肾炎电镜下的特征性病变是
A．系膜区低密度电子致密物沉积 B．基底膜外侧驼峰样电子致密物沉积 C．上皮下电子致密物与基底膜样物质形成钉突结构 D．基底膜内皮侧、致密层和系膜区电子致密物沉积 21、肠内营养适应症包括 A．食管癌晚期 B．骨癌晚期 C．肝硬化 D．低位肠瘘 E．肝癌晚期
22、影响气道阻力的主要因素是
A．肺泡表面张力 B．支气管口径 C．气流形式和速度 D．肺组织的弹性阻力
23、神经细胞在发生一次动作电位的全过程中，Na+的电化学驱动力
A．持续增大 B．持续减小 C．由大变小而后恢复 D．由小变大而后恢复
24、肿瘤的分级是指
A．肿瘤的大小 B．肿瘤的浸润范围 C．肿瘤是否累及淋巴结 D．肿瘤的分化程度
25、支气管扩张最有意义的体征是
A．贫血貌 B．杵状指 C．局限性哮鸣音 D．局限性湿啰音 26、咳嗽、深呼吸时胸痛加重见于 A．自发性气胸 B．肺不张
C．肋间神经炎 D．心包炎 E．干性胸膜炎
27、丙酮酸脱氢酶复合体中最终接受底物脱下的2H的辅助因子是 A．FAD B．硫辛酸 C．辅酶A D．NAD+ 28、大脑皮质听觉区位于 A．颞横回 B．角回 C．缘上回
D．颞上回后部 E．颞中回后部
29、男性，16岁，发热10天伴食欲减退，软弱。体检：体温39.6℃，脉搏74次/分，肝肋下 2cm，脾肋下1.0cm。WBC 2.6×109/L，N O.85，L O.14，嗜酸性粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养 A．粪便培养 B．血培养 C．尿液培养 D．胆汁培养 30、急进性肾炎临床最突出的表现是
A．水肿 B．高血压 C．少尿或无尿 D．肾病综合征 E．心包摩擦音
二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。) 1、G蛋白
A．是鸟苷酸结合蛋白 B．是鸟苷结合蛋白 C．由一条多肽链组成 D．结合三磷酸鸟苷酸时没有活性 2、类风湿关节炎出现皮下结节说明
A．病情好转 B．病情减轻 C．病情活动 D．病情稳定 3、不属于易化扩散过程的是
A．动作电位产生后离子的恢复过程 B．兴奋时的Na+内流 C．复极相的K+外流 D．葡萄糖转运入红细胞内 4、肾动脉__
A．平第一腰椎高度起自腹主动脉 B．左侧比右侧长
C．除到肾以外无其他分支
D．是腹主动脉唯一成对的脏支 E．位于肾盂前方
5、男性，59岁，发现高血压7年，1年来血压控制不稳定，且有胸闷、心悸，心率56次/分，超声心动图检测EF0.56，胸片示左心室不扩大，考虑左心室舒张
功能障碍。为改善左心室顺应性，下述哪种药物最合适
A．β-受体阻断药 B．利尿剂 C．洋地黄 D．钙拮抗药 6、下列哪一项不能作为幽门梗阻的诊断依据
A．上腹部胀痛 B．区吐酸酵宿食 C．胃型和蠕动波 D．代谢性酸中毒
7、蛋白质合成后的靶向输送过程中，能识别信号肽的物质是 A．GTP酶 B．酯酶 C．SRP D．转肽酶 8、抑制近球细胞释放肾素的因素是
A．β-肾上腺素能受体激动剂 B．醛固酮 C．刺激致密斑 D．入球小动脉血压增加
9、绒毛膜癌最常继发于
A．早产 B．自然流产 C．葡萄胎 D．异位妊娠
10、男性，24岁，一年前诊断肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近一个月来又出现水肿，尿蛋白(+++)，应首选应用
A．强地松1mg/kg B．环磷酰胺 C．甲基强地松龙，冲击治疗 D．消炎痛治疗
11、有关原发性肺脓肿，下列哪项不正确
A．常为吸入口咽分泌物携带的细菌感染所致 B．为多种化脓性细菌的混合感染 C．多数为厌氧菌属感染 D．急性病例可有杵状指或肥大性骨关节病
12、心动周期中，在下列哪个时期主动脉压最低 A．等容收缩期末 B．等容舒张期末 C．减慢射血期末 D．快速充盈期末 E．减慢充盈期末
13、口对口人工呼吸时，O2的分压可达到 A．40mmHg B．50mmHg C．60mmHg D．80mmHg E．70mmHg
14、男患者，20岁，平素健康，受凉后发热、咳嗽、咳铁锈色痰，体温持续3d均在39.4～40.3℃之间。该患者最可能见到的体征是 A．肝脾大
B．双肺可闻及哮鸣音 C．双肺可闻及水泡音
D．右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音 E．右下肺叩诊实音，呼吸音消失
15、胃肠道手术的术前准备，下列哪项是错误的? A．术前1～2日进流食 B．术前12小时禁食 C．术前4小时禁水 D．术前3天静脉滴注抗生素
16、真核生物mRNA前体的加工过程不包括
A．5'末端加帽 B．3'末端加多聚A尾 C．甲基化修饰 D．磷酸化修饰
17、患者肝脏病理切片报告：广泛肝细胞变性坏死、肝小叶纤维支架塌陷；不规则结节状再生肝细胞团形成；假小叶形成；肝内血循环紊乱。其病理诊断是 A．急性(普通型)肝炎 B．亚急性重型肝炎 C．肝硬化 D．胆汁性肝硬化
18、实验中，切除双侧肾上腺后动物很快死亡的主要原因是由于缺乏 A．肾上腺素 B．肾素 C．去甲肾上腺素 D．肾上腺皮质激素 19、急性乳腺炎形成脓肿后行切开引流时，错误的是
A．除乳晕下脓肿外，切口做放射状 B．切口应引流通畅，较大时可作对口引流 C．不要分离脓肿隔膜，以防炎症扩散 D．乳房后脓肿可做乳房下缘弧形切口
20、典型心绞痛疼痛的特点是__ A．心前区疼痛伴压痛 B．持续性右胸钝痛 C．心尖部持续剧烈疼痛 D．心前区针刺样疼痛 E．胸骨后短暂压迫性疼痛
20、典型心绞痛疼痛的特点是__ A．心前区疼痛伴压痛 B．持续性右胸钝痛 C．心尖部持续剧烈疼痛 D．心前区针刺样疼痛 E．胸骨后短暂压迫性疼痛
21、治疗反流性食管炎的首选药物是
A．雷尼替丁 B．兰索拉唑 C．西沙必利 D．铝碳酸盐 22、下列致癌生物因素不构成病因的是 A．EB病毒与伯基特淋巴瘤 B．乙肝病毒与原发性肝癌 C．肺炎双球菌与肺癌 D．黄曲霉素与肝癌 E．血吸虫病与大肠癌
23、关于术后患者早期活动的优点，下列哪项说法不妥 A．减少肺部并发症
B．减少下肢静脉血栓形成 C．有利于减轻腹胀 D．有利于减少尿潴留 E．有利于减少切口感染
24、女，35岁，右膝外上方肿痛3个月，膝关节伸屈活动受限，X线片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足1cm，周围无骨膜反应，该诊断考虑为
A．骨巨细胞瘤 B．骨肉瘤 C．骨髓炎 D．骨结核 25、内源性甘油三酯主要由哪种血浆脂蛋白运输? A．CM B．LDL C．HDL D．VLDL
26、如果神经纤维动作电位持续时间为2ms，那么，该神经纤维每秒内所能产生和传导的动作电位数不可能超过__ A．100次 B．200次 C．300次 D．400次 E．500次
27、正常成年人安静时，通气/血流比值的正常值是__ A．0.48 B．0.64 C．0.84 D．1.4 E．0.58
28、膝腱反射的反射中枢位于 A．腰髓1-2节 B．腰髓2-4节 C．腰髓3-5节 D．骶髓1-2节 E．骶髓2-4节
29、乳腺小叶原位癌的病理特点是
A．常有癌细胞坏死 B．肿瘤间质常有纤维组织增生多见 D．可累及双侧乳腺
30、关节附近及减张缝合处几天拆线 A．7天 B．10天 C．14天 D．21天 E．5天
C．癌细胞核分裂象
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