口腔固定修复工艺学教学改革的探索

维普资讯 http://www.cqvip.com 中国高等医学教育２００８年第６期　・２１・　纛霉鬻襄　黪　鬟　ｉ　口腔固定修复工艺学教学改革的探索　金雪青，宁鸿，李新伟，傅卓凌　（浙江医学高等专科学校，浙江杭州３１００５３）　［摘要］　口腔固定修复工艺学是一门理论性和技能操作性都很强的课程，是口腔医学技术专业的核　心课程，教学的好坏直接影响学生培养的质量。我们通过突出重点，增强理论课的直观教学；强化实践技　能训练，建立独立的实践教学及评价体系；医工学结合模式；加强校企合作等方面来改革教学方法，提高教　学质量。　［关键词］　口腔固定修复工艺学；教学改革　［中图分类号］Ｃ－６４２．４２３　［文献标识码］　Ａ　［文章编号］１００２－１７０１（２ＯＯ８）０６—００２１—０２　随着我国经济的快速发展和医疗体制的改革、医学模　作工艺流程，每一步骤都制作出相应的模型，如金属铸造全　式的转变、新观念的引入、口腔防病常识的宣传、国民爱牙　冠的制作，我们制作出牙体预备、模型修整、种钉、预备防旋　意识的增强及健康投资理念的转变，口腔修复学得到快速　沟、加模型底座、分割代型、代型修整、涂布间隙涂料、蜡型　发展，口腔修复临床新技术、新材料、新知识的应用逐步与　制作、铸造后、金属全冠研磨等步骤模型。把这些模型摆放　国际接轨，从而对从事口腔医学技术工作的技术人员素质　在教室里，供学生课前观看，增强直观了解，上课讲解制作　提出了更高的要求。作为口腔医学技术专科教学，怎样培　的流程、要求、注意事项时，学生更易理解，起到事半功倍的　养与现代社会需求相适应的高素质口腔医学技术人员是当　效果。　前口腔医学技术教学改革的一个重要课题。我们在口腔固　二、强化实践技能训练，建立独立的实践教学及评价　定修复工艺学教学改革方面作了一些探索。　体系　一、突出重点，增强理论课的直观教学　１．建立独立的实践教学体系。口腔技师主要承担口腔　１．引进国外教材，突出重点。口腔修复工艺学作为一　修复技工室工作，口腔技师面对的是患者的牙列或牙槽嵴石　门新兴的学科，在我国起步晚，发展水平相对滞后。与发达　膏模型，在模型上制作与患者形态、功能相协调的修复体。　国家相比，在制作工艺和人才培养方面存在相当大的差距，　技师的训练注重于理工方面的理论知识和操作技能，对于医　相关高质量教材匮乏［１］。自２００２年以来，我校在口腔医学　学方面的知识较医师欠缺［２］。我校在口腔医学技术专业教　技术专业人才培养和专业建设上，创新传统的专业建设和　学过程中，以技术应用能力的培养为主线，设计教学内容和　专业培养模式，引进日本培养口腔医学技术专业人才的先　课程体系，在强调实践技能与理论知识有机结合的同时，更　进教育教学理念，改革口腔医学技术专业教学模式。打破　加注重实践技能的培养，更加注重实训，更加注重独立的实　常规，放弃国内知识内容陈旧、技术水平落后的教材，大胆　践教学体系建设，口腔医学技术专业课程体系中理论与实践　引用日本口腔医学技术专业优质教材。口腔固定修复工艺　教学时数比达到１：４。实验课考核成绩单列，作为一门单独　学教材就是其中日本日进齿科材料有限公司口腔修复技工　的考试课，建立专门考核评价体系。　系列原版汉化的教材之一。该书图文并茂，着重从技师操　２．多样化、形象化实践教学方法的应用。一方面实验课　作的角度对各种工艺流程进行了详尽的介绍，易于理解和　教师分组示教，示教完成后学生进行操作训练，教师巡回指　掌握。　导，尤其对操作能力较差的学生进行个别指导；同时在学生　２．利用多媒体，使教学形象生动。结合教学内容，制作　之间开展课间结队帮助，部分实践技能强、领悟性好的学生　相关多媒体课件用于教学中，强化学生的直观认识，教学效　帮助指导后进的学生。另一方面利用多媒体在实践教学中　果好。如瓷修复技术的教学，所涉及的理论多、材料多、器械　发挥特定的作用，我们把固定修复工艺技术临床医生和技师　多、操作步骤多、操作的难度及要求高，理论课学生觉得抽　的操作的整个过程录制成ＤＶＤ，通过视频系统预先让学生观　象，难知教师所云。我们将瓷修复技术的理论、材料、器械、　看，学生获得总体印象，做好准备。课上的操作示教通过摄　操作步骤及演示编辑成幻灯片，并在其中穿插口腔临床医生　像投影系统供学生观看，需要时还可以重复观看课件或者教　相关录像片断，制成多媒体课件，形象生动、通俗易懂，深受　学示教片。某些要点制作成课件供学生多次浏览，加强学生　学生欢迎。　的理解及教师和学生的沟通。如蜡型上下颌咬合接触是教　３．制作各工艺步骤模型，使教学更加直观。传授固定修　学中的一个难点，学生不易掌握Ａ、Ｂ、Ｃ三点接触要求，教师　复工艺技术基本知识，尤其是各修复体制作工艺流程，纯粹　就在屏幕上显示Ａ、Ｂ、Ｃ三点接触位置，学生可以对照着　理论讲授，过于抽象，不易掌握。为此我们根据各修复体制　制作。　维普资讯 http://www.cqvip.com

・２２・　中国高等医学教育２００８年第６期　３．分阶段、多角度的实践教学评价体系的建立。固定修　样做，有利于医技沟通。校内设立义齿加工所承担学生的　复工艺技术以嵌体、冠、桥等修复体制作为主，每种修复体制　教学实习、课问实习、毕业实习，使学生有更多的机会进　作包括十几道工序，每一个操作的完成情况都会对最后修复　行临床口腔修复实践技能的操作，校内完成标准模型与临　体的质量有一定的影响，可谓是一环套一环［３３。我们对每道　床模型的过渡，使学生毕业后走向工作岗位即可胜任临床　工序都认真指导、严格把关、道道评分。学生实验成绩不但　模型的操作，同时培养他们临床思维、临床处理问题的能　要反映学生的学习程度和实际操作能力，还要反映学生的学　力，提高学生就业竞争能力。　习态度及各个阶段的优缺点以利于今后改进。成绩评定需　四、加强校企合作　要客观、统一、及时、公平，要有据可查。教师绘制了专用的　一方面聘请具有社会及企业经历高技能人才作为兼职　评分表，在实验的各个阶段根据学生自我评价、学生互相评　教师，定期来校讲课、指导参与课程设置调整、大纲修订，坚　价及指导教师集体评价三个方面进行成绩评定。自我评价　持以服务为宗旨，以就业为导向教学，架起了学校教育与企　要求学生按照实验要求在每个阶段完成时给自己打分，并总　业人才需求密切想结合的桥梁。另一方面学生也可以进入　结这一阶段自己的优缺点和实验体会；学生互相评价要求实　企业临床见习，了解熟悉企业工作氛围，为将来进入企业就　验座位相邻的学生按照实验要求在每个阶段完成后相互评　业打好扎实基础；同时教师也定期进入企业临床实践操作，　分；而教师评价是由２人组成的教学小组在每个阶段完成后　提高自身专业实践技能，这对教师和学生都将会是学习的好　对学生进行评分，每次评分后会告知学生扣分的理由，评分　机会。　表对评分标准有详尽的描述。整个实验结束后各小组进行　总之，培养与现代社会需求相适应的高素质口腔医学技　集中讲评，学生发表实验感想并对教学计划和实施过程提出　术人员，必须理论知识有效指导临床实践，注重实践技能的　意见和建议。　培养，医工学结合，坚持以服务为宗旨，以就业为导向教学，　三、医工学结合模式　提高学生综合职业素质，提高学生就业竞争能力。　从２００６年下半年至２００７年上半年，我们通过对本校　的毕业生、实习生及上海、浙江多家义齿加工所的调查发　［参考文献］　现，学校培养的学生理论知识、基本操作技能扎实，但对　Ｃ１］于海洋主编．口腔固定修复工艺学ＣＭ］．北京：人民卫生出版　于临床的模型操作有一定的适应过渡期，学校实践教学主　社，２００６．　要在标准模型上进行固定修复体制作。如何走出这个困　Ｃ２］冯海兰，王嘉德主编．口腔医学导论［Ｍ］．北京：北京医科大学出　境呢？在校内开设口腔门诊及义齿加工所会推动本专业　版社，２００２：１１６—１１７．　的建设和发展，根据教育部教高（２００６］１６号文件中“关于　［３］马轩祥主编．口腔修复学ＣＭ］．第五版．北京：人民卫生出版　全面提高高等职业教育教学质量的若干意见”的精神，加　社，２００４．　强工学结合，顶岗实习的教学模式，走产学研结合的道　路，符合高职高专教育教学特点。校内设立口腔门诊学生　［收稿日期］２００８一Ｏ１　可以进入临床口腔门诊见习，了解医师的临床设计意图和　［作者简介］金雪青（１９７０一），女，浙江三门人，本科，讲师，从事　临床操作的步骤，不仅知道应该怎样做，还清楚为什么这　口腔医学技术专业教学和管理工作。　Ｅｘｐｌｏｒａｔｉｏｎ　ｏｎ　ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｒｅｆｏｒｍ　ｏｆ　ｆｉｘｅｄ　ｐａｒｔｉａｌ　ｄｅｎｔｕｒｅ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　ＪＩＮ　Ｘｕｅ－ｑｉｎｇ，ＮＩＮＧ　Ｈｏｎｇ，ＬＩ　Ｘｉｎ—ｗｅｉ，ｅｔ　ａｌ　（Ｚｈ￣ｉａｎｇ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｈａｎｇｚｈｏｕ　３１００５３，Ｚｈｅｊｉａｎｇ，Ｃｈｉｎａ）　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｆｉｘｅｄ　ｐａｒｔｉａｌ　ｄｅｎｔｕｒｅ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　ｉｓ　ａ　ｓｕｂｊｅｃｔ　ｔｈａｔ　ｒｅｑｕｉｒｅｓ　ｂｏｔｈ　ｓｏｌｉｄ　ｆｏｕｎｄａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｈｅｏｒｙ　ａｎｄ　ｓｋｉｌｌｆｕ１　ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ　ｉｎ　ｐｒａｃｔｉｃｅ．Ｉｔ　ｉｓ　ａｌｓｏ　ｔｈｅ　ｃｏｒｅ　ｓｕｂｊｅｃｔ　ｉｎ　ｓｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ　ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ．Ｓｏ　ｔｈｅ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｄｉｒｅｃｔｌｙ　ａｆｆｅｃｔｓ　ｔｈｅ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ’ｃｏｍｐｅｔｅｎｃｙ．Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｔｈｅ　ａｕｔｈｏｒｓ　ｔｒｙ　ｔＯ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ａｎｄ　ｄｅｖｅｌｏｐ　ｓｏｍｅ　ｎｅｗ　ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｍｅｔｈｏｄｓ　ｄｕｒｉｎｇ　ｔｈｅｉｒ　ｔｅａｃｈｉｎｇ．Ｔｈｅ　ｋｅｙ　ｐｏｉｎｔｓ　ｓｈｏｕｌｄ　ｂｅ　ｅｍｐｈａｓｉｚｅｄ　ａｎｄ　ｔｒｉｅｄ　ｔＯ　ｇｉｖｅ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ　ｄｉｒｅｃｔ　ｖｉｅｗ　ｏｆ　ｃｅｒｔａｉｎ　ｍｏｄｅ１ｓ　ｗｈｉｌｅ　ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｔｈｅｏｒｉｅｓ．Ｔｈｅｎ　ｔｈｅ　ａｕ　ｔｈｏｒｓ　ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎ　ｔｈｅ　ｔｒａｉｎｉｎｇ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｐｒａｃｔｉｃａｌ　ｓｋｉｌｌｓ　ａｎｄ　ｓｅｔ　ｕｐ　ｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔ　ｓｙｓｔｅｍｓ　ｏｆ　ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ　ｔｅａｃｈｉｎｇ　ａｎｄ　ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ　ｅ　ｖａｌｕａｔｉｏｎ　ｃｒｉｔｅｒｉａ，ｃｏｍｂｉｎｉｎｇ　ｌｅａｒｎｉｎｇ，ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｗｉｔｈ　ｒｅａｌ　ｉｎｄｕｓｔｒｙ，ｗｈｉｃｈ　ｍｅａｎｓ　ｔｈｅ　ｓｃｈｏｏｌ　ｃｏｏｐｅｒａｔｅｓ　ｗｉｔｈ　ｓｏｍｅ　ｃｏｍｐａｎｉｅｓ　ａｎｄ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ　ａｒｅ　ｓｅｎｔ　ｔＯ　ｔｈｅｓｅ　ｃｏｍｐａｎｉｅｓ　ｆｏｒ　ｉｎｔｅｒｎｓｈｉｐ．Ｖｉａ　ｔｈｅｓｅ　ａｐｐｒｏａｃｈｅｓ，ａｓ　ｄｉｓｃｕｓｓｅｄ　ｉｎ　ｔｈｉｓ　ｐａｐｅｒ，ｔｈｅ　ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｓｕｂｊｅｃｔ　ｈａｓ　ｂｅｅｎ　ｉｍｐｒｏｖｅｄ．　Ｋｅｙ　Ｗｏｒｄｓ：ｆｉｘｅｄ　ｐａｒｔｉａ１　ｄｅｎｔｕｒｅ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ；ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｒｅｆｏｒｍ