南医堂 塞２０１３年６月第２２卷第３期ＨＥＮＡＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＲＥＳＥＡＲＣＨ Ｊｕｎ ２０１３，Ｖｏ１．２２，Ｎｏ．３ ・３５７・ 总之，骶前静脉丛出血重在预防，术者要熟知解 ［２］ 周国庆，齐一龙，周国军，等．直肠癌ｍｉｌｅｓ手术中骶前大出血的处 理［Ｊ］．腹部外科，２０００，１３（３）：１５８． 剖，手法要仔细、轻柔、准确，即使术中去除或更换此处 的一小块纱垫时也要注意，切不可用力过大或盲目牵 拉而人为造成出血。而对于止血的具体处理，除本文 所阐述的几种方法外，还有骨蜡填压法 、气囊压迫 ［３］ 江珊，池畔．直肠癌根治术中骶前静脉大出血的防治［Ｊ］．结直肠 肛门外科，２００６，１２（１）：２６－２８． ［４］ 刘永峰，李桂臣．解剖变异与消化道手术中医源性损伤［Ｊ］．中国 实用外科杂志，２００５，１３（９）：５１３—５１４． ［５］ 程若川，黄风昌．直肠癌术中骶前静脉丛出血的防治［Ｊ］．大肠肛 门病外科杂志，２００５，１９（４）：２５２．２５３． ［６］ 韩广森，任莹坤，徐勇超，等环形缝合控制骶前静脉丛出血临床 观察（附１０例报告）［Ｊ］．中国现代手术学杂志，２００８，１２（４）： 止血法 、环形缝合法 等，具体应视情况而定，本研 究建议严格操作流程，力争避免出血，一旦出血应采取 两种或两种以上联合止血办法，更为安全。 参考文献 ２７１．２７２． （收稿日期：２０１３－ｏ５－２９） ［１］崔龙，俞德洪．现代大肠癌治疗学［Ｍ］．上海：第二军医大学出版 社，２００１：１３６． 小剂量阿罗洛尔治疗轻中度高血压的疗效分析 王 倩 （商丘市长征人民医院内科河南商丘４７６０００） 摘要：目的：分析研究小剂量的阿罗洛尔对轻、中度高血压患者的临床治疗效果以及在治疗过程中所发生 的药物不良反应等。方法：将长征人民医院２０１１年６月至２０１２年７月收治的６６例轻中度高血压病人按 随机数字方法分成对照组３３例，实验组３３例。对照组的高血压患者口服常规降压药物进行治疗，实验组 高血压患者则在口服常规降压药物的基础上联合小剂量的阿罗洛尔进行治疗，分析比较两组高血压患者的 血压变化情况。结果：两组高血压患者经过治疗，各项指标同治疗前相比均有一定改变，但采取小剂量的 阿罗洛尔进行治疗的实验组其各项指标如舒张压、收缩压以及心率等的改善情况均明显优于对照组（Ｐ＜ ０．０５）。结论：对于轻、中度高血压患者而言，小剂量阿罗洛尔能够明显地起到降压作用，降低患者的舒张 压和收缩压，不良反应较少，疗效显著。 关键词：阿罗洛尔；轻中度高血压； 受体阻滞剂；Ｂ受体阻滞剂；疗效 中图分类号：Ｒ ５４４．１ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４－４３７Ｘ２０ｌ３．０３．０１６ 高血压是一种常见的慢性病，也是导致心脑血管 （中度）高血压的诊断标准 。６６例Ｉ、Ⅱ级高血压患 疾病的主要危险因素，如果不及时治疗，有可能导致心 者中，男４１例，女２５例，年龄为３５～６０岁，平均年龄 肌梗死、脑卒中、慢性。肾脏病、心力衰竭等多种并发症。 为４７．５岁。所有病例均无严重的内科疾病以及Ｂ受 轻、中度高血压为病情比较轻微的高血压，可以通过药 体阻滞剂应用禁忌症，且血、尿常规以及肝功能经临床 物、饮食等多种方法进行控制。目前来说，小剂量的阿 检查均显示正常。按随机数字法将６６例患者分成对 罗洛尔是常见的轻中度高血压治疗药物，在降低血压 照组与实验组各３３例，对照组患者中，男２０例，女１３ 方面所取得的效果不错，能够改善血脂异常，缓解舒张 例，平均年龄为４７．４岁；实验组患者中，男２１例，女 压、收缩压 。长征人民医院对６６例高血压病人采用 １２例，平均年龄为４７．６岁。两组患者在高血压的严 阿罗洛尔以及常规药物疗法等进行治疗，取得了一定 重程度、年龄以及性别等方面经比较，无显著性差异 的临床疗效，现报告如下。 （Ｐ＞０．０５）。 １资料与方法 １．２ 方法 所有高血压病人均应当进行尿常规、血常 规、血脂、血糖、肝功能以及肾功能等检查，对照组高血 １．１ 一般资料 选取长征人民医院２０１ １年６月至 压患者口服常规降压药物进行对症支持治疗；实验组 ２０１２年７月所收治的６６例轻中度高血压病人作为本 高血压患者则在口服常规降压药物的基础上联合阿罗 次实验研究的对象，６６例患者均符合Ｉ（轻度）、Ⅱ级 洛尔进行治疗，每次１片，每天２次，以４周为１疗程， 河南医学研究２０１３年６月第２２卷第３期ＨＥＮＡＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＲＥＳＥＡＲＣＨ Ｊｕｎ ２０１ ３，Ｖｏ１．２２，Ｎｏ ３ 如果治疗４周之后血压仍然没有降低到１４０／９０ ｍｍＨｇ 以下，加倍剂量，并增加１疗程，服药后每天测量患者 的心率、血压，观察治疗过程中所出现的不良反应以及 临床疗效 。 情比较轻微的高血压患者，通常可以采取药物控制 血压。 就目前来说，阿罗洛尔对Ｉ、Ⅱ级高血压的治疗效 果还是比较好的。阿罗洛尔为具有选择性的Ｂ受体 １．３疗效判定标准 根据轻中度高血压的疗效判断 阻滞剂，同时兼有Ｏ／．受体阻滞剂的作用，所取得的降 压效果明显优于传统的降压药物，而且对血糖、血脂等 也不会产生明显的不良影响 。 本组实验的结果也表明采取小剂量的阿罗洛尔对 于缓解Ｉ、Ⅱ级高血压的病情可以起到一定作用，有效 标准，显效：患者经过相应治疗，舒张压下降至１０ ｍｍ— Ｈｇ，并且降到正常水平或者下降 ２０ ｍｍＨｇ；有效：患 者经过相应治疗，舒张压的下降值虽然没有达到ｌ０ ｍｍＨｇ，但是已经降到正常水平或者下降１０～２０ ｍｍ— Ｈｇ，但是没有降到正常者或者收缩压下降三３０ ｍｍ— ｔｔｇ；无效：患者的病情没有明显改善，甚至加重。 １．４数据处理 以ＳＰＳＳＩ２．０为统计学处理方法，检 降低了收缩压与舒张压。同时，阿罗洛尔具有口服吸 收好、利用率高的特点，在平稳、安全降压的同时可以 减轻炎症，对靶器官可以起到保护作用 ，是治疗Ｉ、 Ⅱ级高血压的一种有效药物，具有较高的临床应用 价值 ｉ 验水准为０．０５，即当Ｐ＜０．０５时为差异有统计学意 义。实验符合方差齐性，因此计量资料采用ｔ检验方 法，计数资料采用 检验 。 参考文献 ］ ］ ］ ２ 结果 两组高血压患者经过相应的治疗，实验结果显示 乔春风，耿新新，王翔，等．小剂量阿罗洛尔治疗轻中度高血压６Ｏ 例［Ｊ］．中国药业，２０１２，２１（９）：５５． 安良．阿罗洛尔治疗轻中度高血压临床观察［¨．中国实用神经疾 病杂志，２０１０，１３（２２）：８１－８２ 翟哲民．阿罗洛尔对老年高血压患者血清超敏ｃ反应蛋白和脑利 实验组所取得的总有效率明显高于对照组，且各项指 标的改善情况也均优于对照组，两组的疗效差异十分 明显，Ｐ＜０．０５差异有统计学意义。见表１。 表１两组中轻度高血压患者疗效比较［ｎ，（％）］ 级别 实验组 对照组 钠肽水平的影响及干预作用［Ｊ］．中国老年学杂志，２叭２，３２（８）： １６７９—１６８０ 郄晓红，孔冬梅吲哒帕胺联合阿罗洛尔对老年高电压患者的疗 ｎ 显效 有效 无效 总有效率 效观察［Ｊ］．中华老年多器官疾病杂志，２０１０，９（５）：４６４－４６５． 王小红，陈还珍，王红峰，等．阿罗洛尔治疗中青年轻度与中度高 血压的临床疗效观察［Ｊ］．山西职工医学院学报，２００９，１９（２）： ３９－４０． ３３ ２０（６Ｏ．６１）１１（３３．３３）２（６．０６）３１（９３．９４） ３３ １５（４５．４６）９（２７．２７）９（２７．２７）２４（７２．７３） ３ 讨论 近些年来，高血压的发病率随着人们饮食和工作 习惯的不断改变而逐渐升高，已经成为严重危害人们 身体健康的一种常见疾病。Ｉ、Ⅱ级高血压患者为病 侯彦，陈还珍阿罗洛尔对中青年高血压病患者的降压疗效及抗 炎作用研究［Ｊ］．中西医结合心脑血管病杂志，２００９，７（４）： ４７９－４８０ （收稿日期：２０１３－０５—１６） ３２２例带状疱疹临床路径指导下治疗的疗效分析 徐炽友 （许昌市巾心医院皮肤科河南郑州４６１０００） 摘要：目的：探讨在临床路径原则下采用不同用药方法对带状疱疹患者的疗效、病程和毒副作用的影响。 方法：将２０１１年至２０１２年在许昌市中心医院住院并确诊的符合带状疱疹临床路径的３２２例患者随机分为 ３组，分别采用阿昔洛韦、单磷酸阿糖腺苷、阿昔洛韦联用单磷酸阿糖腺苷治疗，进入临床路径进行疗效观察 分析。结果：３２２例进入临床路径的患者，采用阿昔洛韦和单磷酸阿糖腺苷联用治疗的疗效最好，住院天数 最短，副作用相对较少。结论：指导临床医师正确高效的选择路径，并且采用阿昔洛韦联用单磷酸阿糖腺 苷治疗，住院天数缩短，副作用小，值得在临床上进一步推广和应用。