临床药学服务工作存在的不足及改善措施

发表时间：2014-10-13T17:01:33.903Z 来源：《医药前沿》2014年第21期供稿 作者： 冯智力

[导读] 一些医疗单位及合作医疗对临床药学服务的开展还不够完善或还有认识不足的地方，对此，在本文中笔者进行了深入的探讨。冯智力

(平顶山天安煤业九矿有限责任公司卫生所 467044)

【摘要】临床药学服务的开展与临床治疗密切相关，然而长期以来，由于大多数医疗单位负责人“重医轻药”的观念，对临床药学服务工作不够重视，这样使药学服务工作相对滞后，制约了药学专业技术和学术的发展。 【关键词】临床药学 重要性 不足 改善

【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）21-0233-02

随着卫生体制的改革以及医药分业等制度的颁布实施，药师的职责由以前的单一的药品成本控制与药品库存管理发展到现在的药物治疗的顺应性和合理性，药品不良反应的预防和处理、特殊疾病的干预管理等。一些医疗单位及合作医疗对临床药学服务的开展还不够完善或还有认识不足的地方，对此，在本文中笔者进行了深入的探讨。 一、推广临床药学服务的意义 （一） 有利于提高治疗质量

在医疗卫生事业中，医和药是不同的两根支柱，他们各成体系，却有共同的一个目标，就是为患者服务。临床医师根据所学知识和工作经验，在临床上熟悉疾病的诊断，但是在一些专科重症、并发症合并症、疑难杂症和抢救医疗中，他们专业知识结构的缺陷和对药品认识的不足就会显现出来。在这种情况下，临床医师就需要药学专业人士提供药物学的帮助和指导。我们知道，药物繁杂，药物之间也有相互作用，甚至是不良反应，如果没有药学专业人员的指导，在很多危机病人临床治疗上就容易出现医疗事故，甚至造成病人的病情加重乃至死亡。然而，目前在医院工作中，药师却因为业务活动的限制，不关心或不能在药物使用中发挥应有的作用，而医师却按方抓药，两者不能有效结合以提升药物使用的合理性和科学性，在药物使用上出了问题多是相互推卸责任。通过临床药学服务，改变了医师仅凭经验用药的方法，使患者用药针对性加强，提高救治的成功率和减少药物不良反应的发生等。 （二）有利于改善医患关系

随着我国最近几年来医患关系的紧张，医疗卫生事业从业人员也开始认识到除了医疗事故，药物的使用也是重要原因之一。很多病人和家属对所用药物的价格和功能并不了解，通过开展药物学服务，药师深入临床与患者直接交流，有效减少医患关系紧张的局面。同时，药师通过协助医师选择高效合理的药物，及时发现临床用药存在的问题，也可促进医患关系的和谐。同时也密切了与医师，护士和患者的关系，增进了相互理解与支持，共同以患者为中心，协同配合，有利于合理用药，治疗质量的提高。 二、现阶段临床药学服务工作存在的不足及改善措施 1.临床药学服务存在的不足

目前国内医疗单位的药事管理仍然采用传统、封闭的服务模式，不能给与患者药物咨询和指导，这样患者和家属在毫不知情的情况下看病、用药，就会产生不满和怀疑。另一方面，计算机应用没有真正建立起药学情报和信息系统，这在一定程度上对药学服务真正发挥作用造成了局限性。

2.改善临床药学服务的措施

2.1转变管理模式、深入开展临床药学服务 传统的医疗机构管理模式中，药师的工作主要在药房完成。这对药师发挥作用造成了很大困扰和局限，药师不进病房，不接触病人，只能按照所学理论知识照本宣科。笔者根据多年工作经验，认为临床药师到某固定病床科室参与查房，和医师共同会诊，医师、药师、护士临床病例共同讨论，可以有效提高药师选择和使用药物的合理性、科学性。

2.2加强药师培训 临床药师”制度的实施，给我们药学工作者提出了更高要求和发展方向，要求我们在掌握药学的同时，还要学习和掌握治疗学，与临床医师共同参与对患者的治疗工作，要求我们要更多地接触临床，更好地为患者服务。为保证患者药物治疗的安全、有效、经济、合理，药学人员应及时与采购员、库管员和临床医师沟通，不断提高药学水平和专业素质，为患者提供最优良的服务。 (三)临床药学服务计算机化

随着计算机技术的广泛应用，临床药学服务的计算机化已成为临床药学服务发展的方向。计算机在临床药学服务中的应用涉及到库存控制、医嘱处方、划价收费等操作。药学部门是医疗单位药品供应部门同时也是经营部门，目前，药学部门使用计算机进行药品的入库出库、划价、药品的明细管理，运用医疗单位的计算机网络和临床各科联网，护士能方便快速地进行药品的记账，门诊、药房的药师能快速准确地给患者发药。实践证明，使用计算机不是为了装饰门面和应付上级的检查，而是它能带来准确与高效的工作，其中很多是其他工具所无法取代的。把药房账目、处方、药品等全面纳入计算机网络管理，这样不仅可以减少药学人员的劳动强度，而且有利于提高工作效率。

综上所述，通过实施“临床药师”与临床医师共同参与对患者的治疗这一制度，给患者的疾病治疗提供了极大的方便，在“临床药师”的正确指导下，会产生一个安全、准确、有效的治疗方案，患者将会得到更安全有效的治疗。 参考文献

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