主体工程验收申请表版)

（一）工程慨况 工程名称 监理单位 施工单位 本次验收部位 （盖公章） （二）主要质量控制资料核查情况 编 号 检 查 内 容 项目经理 项目总监 审查结果 审查结果 监督员 抽查结果 附件1 钢筋原材及连接送检记录表 附件2 钢筋进场报审表(按进场时间整理） (含钢筋质量证明书、合格证、进场复检报告） 监督员(签名) 附件3 钢筋连接性能检验报告(工艺检、现场检） 附件4 钢筋隐蔽验收记录(签字、盖章齐全) 附件5 砼试块送检记录表 附件6 预拌砼出厂质量证明书(由搅拌站出具） 附件7 砼标准养护试块评定表、汇总表及试验报告 附件9 砼抗渗试块汇总表及试验报告 附件10 混凝土养护及累计养护温度记录 附件11 砌块送检汇总表及进场报审表(按进场时间) (含质量证明书、合格证、进场复检报告） 附件12 砂浆试块送检记录表 附件14 湿拌砂浆出厂质量证明书(由搅拌站出具） 附件15 砂浆试块评定表、汇总表及试验报告 附件16 砌体后置拉接筋检验报告 附件17 结构实体钢筋保护层厚度检验报告(包括梁、板) 附件18 结构实体位置与尺寸偏差检验报告 附件19 建筑物沉降观测记录 附件20 不合格钢筋、试块、砌块等的处理资料 附件21 设计变更通知单（出图章、注册章齐全） 项目经理(签名、盖注册章) 是否同年 月 日 意申报质监室主任（签名） 验 收 (必须包括柱截面尺寸、柱垂直度、墙厚、梁高、板厚、层高) 附件8 砼同条件养护试块评定表、汇总表及试验报告 附件13 干拌砂浆进场报审表(按进场时间)(含质量证明书、合格证） 项目总监(签名、盖注册章) 年 月 日 年 月 日 分管站长（签名） 年 月 日

年 月 日 主体结构分部工程验收申请表说明

1、附件1、附件5及附件12按我站提供的《送检记录表》；

2、附件2采用《广东省建筑工程竣工验收技术资料统一用表(2010版)》GD220209，每次进场

报审表后必须有钢筋质量证明书、合格证、进场复检报告，钢筋质量证明书必须有出厂日期、炉(批)号、重量，合格证为钢筋端头的铁牌复印件；

3、附件3每个验收批(每1次砼浇灌令为1个验收批，且每批送检日期不得超过砼浇灌日期前

3天)必须送检各规格各1组现场钢筋连接性能检验；

4、附件4采用《广东省建筑工程竣工验收技术资料统一用表(2010版)》GD2301105； 5、附件7及附件8采用《广东省建筑工程竣工验收技术资料统一用表(2010版)》GD2301044

及GD2301042；

6、附件9汇总表可以参考《广东省建筑工程竣工验收技术资料统一用表(2010版)》

GD2301042；

7、附件10采用《广东省建筑工程竣工验收技术资料统一用表(2010版)》GD2301039及GD2301065； 8、附件11及附件13采用《广东省建筑工程竣工验收技术资料统一用表(2010版)》GD220209，

每次进场报审表后必须有合格证、质量证明书、进场复检报告；

9、附件15采用《广东省建筑工程竣工验收技术资料统一用表(2010版)》GD2301045及GD2301043； 10、附件16、附件17需委托第三方检验单位检验；

11、附件18需符合《混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2015》附录F中的要求和数

量，必须包括柱截面尺寸、柱垂直度、墙厚、梁高、板厚、层高，建议由第三方检验单位检验；

12、附件19施工单位自己的观测记录采用《广东省建筑工程竣工验收技术资料统一用表(2010

版)》GD2301061，同时必须提供第三方的监测记录；

13、《实体检验方案》及相关检验记录、质量缺陷处理记录仍需提交；

14、审查结果请填写：符合要求或不符合要求，本工程不需要提交的资料请画“／”。