表 B.0.1
施工组织设计/（专项）施工方案报审表
工程名称：
编号：
致： （项目监理机构） 我方已完成 工程施工组织设计/（专项）施工方案的编制，并按规定已完成相关审批手续，请予以审查。 附件： □施工组织设计 □专项施工方案 □施工方案 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字）： 年 月 日 审查意见： 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章）： 年 月 日 填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表 B.0.2
开工报审表
工程名称： 编号：
致： （建设单位） （项目监理机构） 我方承担的 工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，特申请于 年 月 日开工，请予以审批。 附件：证明文件资料 施工单位（盖章） 项目经理（签字）： 年 月 日 审查意见： 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 审查意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章）： 年 月 日 填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表 B.0.3
复工报审表
工程名称： 编号：
致： （项目监理机构） 编号为 （工程暂停令）所停工的 部位，现已满足复工条件，我方申请于 年 月 日复工，请予以审批。 附件：证明文件资料 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字）： 年 月 日 审查意见： 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 审查意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字）： 年 月 日 填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表 B.0.4
施工单位资格报审表
工程名称： 编号：
致： （项目监理机构） 经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工/安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同第 条款的约定进行施工/安装。分包后，我方仍承担本工程施工合同的全部责任。请予以审查。 分包工程名称（部位） 合 计 附件： 1. 分包单位资质材料 2. 分包单位业绩材料 3. 分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书 4. 施工单位对分包单位的管理制 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字）： 年 月 日 审查意见： 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字）： 年 月 日 填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表 B.0.5
分包工程质量 分包工程合同额
施工控制测量成果报验表
工程名称： 编号：
致： （项目监理机构） 我方已完成 的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。 附件： 1. 施工控制测量依据资料 2. 施工控制测量成果表 施工项目经理部（盖章） 项目技术负责人（签字）： 年 月 日 审查意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表 B.0.6
工程材料/构配件报审表
工程名称： 编号： 致 （项目监理机构）： 下列材料/构配件经自检试验，符合技术规范及设计要求，报请验证并准予进场使用。 附件：1、材料/构配件出厂质量保证书 2、材料/构配件自检试验报告 3、见证检验报告 施工项目经理部（盖章） 项目经理 日期 材料/构配件名称 材料构配件 来源、产地 用途 材料/构配件规格 同意 不同意 同意 不同意 本批材料构配件数量 施 工单位的试验 试样来源 取样地点 试验日期 试验结果 专业监理工程师意见 同意 不同意 审核意见： 总/专业监理工程师（签字）： 日期 本表由施工单位填写一式三份，审定后建设、监理、施工单位各留一份。
表 B.0.7
主要工程设备选型报审表
工程名称： 编号： 致 （项目监理机构）： 根据编号为 设计图纸所要求，需购买下列设备，请予认可。 施工项目经理部（盖章） 项目经理 日期 设备名称 型号 规格 功率 容量 技术参数 生产厂家 出厂日期 专业监理工程师审定意见： 签收日期 专业监理工程师（签字） 日期 总监理工程师审核意见： 总监理工程师（签字） 日期 建设（设计）单位审核意见： 本表由施工单位填写一式三份，审定后建设、监理、施工单位各留一份。
表 B.0.8
报审/验表
工程名称： 编号：
致： （项目监理机构） 我方已完成 工作，经自验合格，现将有关资料报上，请予以审查/验收。 附： □隐蔽工程资料检查资料 □检验批质量检验资料 □分项工程质量检验资料 □施工试验室证明资料 □其他 施工项目经理部（盖章） 项目经理或项目技术负责人（签字）： 年 月 日 审查、验收意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 填报说明：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
表 B.0.9
分部工程报验表
工程名称：
编号：
致： （项目监理机构） 我方已完成 （分部工程），经自验合格，现将有关资料报上，请予以审查、验收。 附件： 分部工程质量控制资料 施工项目经理部（盖章） 项目技术负责人（签字）： 年 月 日 审查意见： 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 验收意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字）： 年 月 日 填报说明：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。 表 B.0.10
监理通知回复单
工程名称：
编号：
致： （项目监理机构） 我方已接到编号 的监理通知后，已按要求完成相关工作，请予以复查。 附： 需要说明的情况 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字）： 年 月 日 复查意见： 项目监理机构（盖章） 总/专业监理工程师（签字）： 年 月 日 填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表 B.0.11
单位工程竣工验收报审表
工程名称： 编号：
致： （项目监理机构） 我方已按施工合同要求完成 工程，经自验合格，现将有关资料报上，请予以验收。 附件： 1. 工程质量验收报告 2. 工程功能检验资料 施工单位（盖章） 项目经理（签字）： 年 月 日 预验收意见： 经预验收，该工程合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。 项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）： 年 月 日 填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表 B.0.12
工程款支付报审表
工程名称：
编号：
致： （项目监理机构） 我方已完成 工作，按施工合同约定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共（大写） （小写： ），现将有关资料报上，请予以审核。 附件： □已完成工程量报表 □工程竣工结算证明材料 □相应的支持性证明文件 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字）： 年 月 日 审查意见： 1. 经审核施工单位应得款为： 2. 本期应扣款为： 3. 本期应付款为： 附件： 相应支持性材料
专业监理工程师（签字）： 年 月 日 审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章）： 年 月 日 审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字）： 年 月 日 填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程竣工结算报审 时本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。
表 B.0.12-1
项目工程 月进度款申报表
工程编号： 单位：万元 工程名称 水务投资总价 预算总价 至本月累计完成量 形象进度（%） 本月完成量 至上月止已付款 本月已付款 备注（管道累计完成长度） 致 （监理单位）： 上表已列我单位本月完成量，请予核验量测，并拨付当月款项。 附件：本期工程量预算清单 施工单位（章）： 项目负责人： 财务负责人： 监理工程师审核意见： 专业监理工程师（签字）： 总监理工程师审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字）： 本表一式三份，建设、监理 施工单位各一份
表 B.0.12-2
项目工程 月进度申报表
工程编号 工程名称 预算总价 已收工程款 开工至上月止累计完成量 本月完成量 本年累计完成量 自开累计形象备注（DN100以上工累进度（%） 管道累计完成长计完度） 成量 监理单位审核意见： 项目监理机构（盖章）： 总/专业监理工程师（签字）： 致 （监理单位）： 上表已列我单位本月完成量，请予核验量测，并拨付当月款项。 附件：本期工程量预算清单 施工单位（章）： 本表一式二份，结算中心、施工单位各一份
表 B.0.13
施工进度计划报审表
工程名称： 编号：
致： （项目监理机构） 我方根据施工合同的有关规定，已完成 工程施工进度计划的编制和批准，请予以审查。 附件： □施工总进度计划 □阶段性进度计划 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字）： 年 月 日 审查意见： 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字）： 年 月 日 填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表 B.0.14
费用索赔报审表
工程名称：
编号：
致： （建设单位） （项目监理机构） 根据施工合同 条款，由于 的原因，我方申请索赔金额（大写） ，请予批准。 索赔理由： 附件： □索赔金额的计算 □证明材料 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字）： 年 月 日 审查意见： □不同意此项索赔 □ 同意此项索赔，索赔金额为（大写） 。 同意/不同意索赔的理由： 附件：□索赔审查报告 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章）： 年 月 日 填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表 B.0.15
工程临时/最终延期报审表
工程名称：
编号：
致： （项目监理机构） 根据施工合同 条款，由于 原因，我方申请工程临时/最终延期 （日历天），请予以批准。 附件： 1. 工程延期依据及工期计算 2. 证明材料 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字）： 年 月 日 审核意见： □同意临时/最终延长工期 （日历天）。工程竣工日期从施工合同约定的 年 月 日延迟到 年 月 日。 □不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章）： 年 月 日 填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表 B.0.16
技术联系/工程变更报审表
工程名称： 编号：
致 （项目监理机构）： 因 的原因，提出第 号技术核定单，请予 审查、批准。 附件： 施工单位（盖章） 项目经理（签字） 日期 监理工程师审查意见： 签收日期 专业监理工程师（签字） 日期 总监理工程师审定意见： 总监理工程师（签字） 日期 建设单位意见： 建设单位代表 日期 设计单位意见 ： 设计单位代表 日期 本表由施工单位填写一式三份，审定后建设、监理、施工单位各留一份。
表 B.0.17
工程变更费用申请表
工程名称： 编号： 变更项目 申请日期 要求批复日期 原设计数量 变更后数量 单 项目名称 位 工程量 单价 合计 工程量 单价 合计 变 更 后 的 工 程 变更情况说明： 量 施工预算超估算调整 调增数额 附：施工预算书 设计变更调整 调增数额 附：施工预算书 现场签证调整 调增数额 附：施工预算书 施工单位（盖章） 项目经理（签字） 日期 专业监理工程师审核意见： 签收日期 专业监理工程师（签字） 日期 总监理工程师审批意见： 总监理工程师（签字） 日期 建设单位审定意见： 建设单位代表 日期 本表由施工单位填写一式三份，审定后建设、监理、施工单位各留一份。
表 B.0.18
工程质量问题（事故）报验单
工程名称： 编号： 致 （项目监理机构）： 年 月 日 时，在 发生工程质量问题（事故）。报告如下： 1、 经过情况及原因的初步分析： 2、 性质： 3、 造成损失及人员伤亡： 损失金额 ；伤 人，亡 人。 4、补救措施及初步处理意见： （待进行现场调查后，再另作详细报告，并提出处理方案待审查） 施工项目经理部（盖章） 项 目 经 理 监 理 项目技术负责人 验 收 日 期 报送： 监 理 工 程 师 总监理工程师 日 期 本表一式四份，由施工项目经理部填写，监理单位签收后建设、设计、施工、监理各留一份，重大质量事故报质检站。
表 B.0.19
工程质量事故处理方案报审单
工程名称： 编号： 致 总监理工程师： 年 月 日 时，在 发生的 问题，已于 月 日提出《工程质量问 题（事故）报告单》。现提出处理方案，请予审查。 附件；1、工程质量事故详细报告 2、工程质量事故处理方案 施工单位（盖章） 项目经理 日期 项目技术负责人 日期 监理工程师审查意见：(签收日期： ) 设计单位审查意见： 总监理工程师 设计负责人 日 期 日 期 抄报： 本表一式四份，由施工单位填写，监理单位签收后建设、设计、施工、监理各留一份。
表 B.0.20
施 工 备 忘 录
工程名称： 编号： 致 （项目监理机构）： 事由： 内容： 施工单位：（章） 附件： 项目经理（签字） 日期 监理工程师意见： 签收日期 专业监理工程师（签字） 日期 总监理工程师审定的意见： 总监理工程师（签字） 日期 本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
表 B.0.21
工 程 洽 商 单
工程名称： 编号： 致 （项目监理机构）： 施工单位：（章） 项目经理（签字） 日期 监理单位： 专业监理工程师（签字） 签收日期 监理单位意见： 总监理工程师（签字） 日期 建设单位意见： 建设单位代表 日期 设计单位意见： 设计单位代表 日期 抄送： 本表由施工单位填写一式肆份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
表 B.0.22
主 要 施 工 设 备 进 场 报 验 单
工程名称： 编号： 致 （项目监理机构）： 下列施工设备已按合同规定进场，请你查验签证，准予使用。 施工单位（盖章） 日期 设备名称 规格型号 数量 进场日期 技术状况 拟用何处 备注 经查验： 1、性能、数量能满足施工需要的设备： （准予进场使用的设备） 2、性能不符合施工要求的设备： （由施工单位更换后再报的设备） 3、数量或能力不足的设备： （由施工单位补充的设备） 项目监理机构（盖章） 签收日期 总/专业监理工程师（签字） 日期 由施工单位呈报二份，查验后监理组留档一份，另一份退施工单位。
表 B.0.23
设备开箱检查记录
共 页 第 页 单位（子单位）工程名称 施工单位 设备名称 型号规格 出厂编号 供货单位 设备主要 技术性能 分部工程 装箱单号 设备（数量） 出厂日期 检查日期 技 装箱单 份 张 合 格 证 份 张 术 说明书 份 张 装箱图纸 份 张 文 件 技术文件接收单位（签章） 设 包 装 备 检 设备外观 查 情 备品备件 况 （数量） 存在问题 及处理意见 备品备件 接收单位 （签章） 建设（管理）单位 代表 设备保管安装（施工）单位 专业监理工程师 本表一式五份，建设、监理、施工、档案室、管理单位各一份。
表 B.0.24
混 凝 土 浇 筑 申 请 表
工程名称： 编号： 致 （项目监理机构）： 我项目拟在 （时间）浇筑 （部位），现已准备就绪，请予查验，批准浇筑混凝土。 混凝土标号： ；混凝土数量： ；拟浇筑持续时间 1、上道工序是 否 已做隐蔽前验收。 2、水、电、通风空调、设备等预埋件是 否 已验收。 3、模板支撑系统是 否 自检合格。 4、工具、机械设备是 否 设备齐全，状况良好。 5、商品混凝土是 否 已联系好供应商。 6、是 否 已具有混凝土的配合比。 7、主要施工管理人员及各工种人员值班是 否 已落实到位。 施工项目经理部：（章） 项目经理（签字） 日期 监理工程师意见： 签收日期： 总/专监工程师（签字） 日期 本表一式贰份，监理、施工单位各留一份。
表 B.0.25
模 板 、 支 撑 拆 除 申 请 表
工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 我项目部拟进行支撑、模板的拆除工作，请予审查批准。 施工员 技术负责人 日期 拆模（支撑）部位： 拆模、支撑数量： 拟拆模（支撑）时间： 拟拆模（支撑）部位混凝土浇筑时间及龄期： 上部荷载情况： 监理人员审查意见： 签收日期 总/专业监理工程师（签字） 日期 附注：特殊技术、工艺的模板、支撑的拆除要经总监批准，一般由监理工程师批准 本表一式贰份，监理、施工单位各留一份。
表 B.0.26
地
工程部位 验槽日期 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 基验槽记录表
工程名称： 编号： 开挖日期 项 目 完成时间 验 收 情 况 人工/天然 持力层土质和地耐力良好/不好 地基土的均匀、密致程度良好/不好 符合/不符合图纸设计要求 符合/不符合图纸设计及施工规范要求 符合/不符合图纸设计要求 地基形式（人工或天然） 持力层土质和地耐力 地基土的均匀、密致程度 基 底 标 高 基 槽 轴 线 位 移 基 槽 尺 寸 地下水位标高及处理 其 它 附 图 或 说 明 施工单位
建设（监理/设计/勘察）单位
表 B.0.27
测 量 记 录
测线 地点 施测日期： 年 月 日 第 页 前视 测点 后视 仪器高 中间点 地面高 设计高 备注 （偏差mm） 观测者： 记录者： 监理：
表 B.0.28
竣 工 报 告
工程名称 工程地点 预定开工日期 计划竣工日期 工程量及简要内容 致： 总监理工程师 我方已按合同要求完成了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。 附件：自检资料（隐、预检记录，分部分项工程质量评定表及质量保证资料） 施工单位（章）： 项目经理（签字）： 日期： 审核意见： 经初步验收，该工程 1、符合/不符合我国现行法律、法规要求； 2、符合/不符合我国现行工程建设标准； 3、符合/不符合设计文件要求； 4、符合/不符合施工合同要求； 综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以上报建设单位组织正式验收。 监理单位（盖章）： 总监理工程师（签字）： 日 期： 注：本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。 工程类别 工程造价 实际开工日期 实际竣工日期 逾期或提早竣工原因
表 B.0.28-1
工程竣工报验表
工程名称 工程地点 预定开工日期 计划竣工日期 年 月 日 年 月 日 工程量及简要内容 工程类别 工程造价 实际开工日期 实际竣工日期 年 月 日 年 月 日 逾期或提早竣工原因 监理单位 ： 上项工程已按合同及规范要求于 年 月 日全部完成，并自检合格报请查验。附件：自检资料（隐、预检记录，分部分项工程质量评定表及质量保证资料） 施工单位（章）： 项目负责人： 日期： 监理单位意见 监理单位（盖章） 总/专业监理工程师（签字）： 日期： 注：本表由施工单位填写一式两份，审核后监理、施工单位各留一份。
表 B.0.29
成品、半成品供应单位资质报审表
工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 根据本工程要求，经我方审查 单位 可提供 产品。请予认可，以利委托。 附件： 1、营业执照复印件； 2、企业资质证书； 3、有关许可证。 施工项目理部（盖章）： 项目经理(签字): 年 月 日 产品名称 单位 数量 供货时间 专业监理工程师审核意见： 签收日期 专业监理工程师 日期 总监理工程师审定意见： 总监理工程师 日期 本表由施工单位填写一式三份，送监理单位审查后，建设、监理、施工单位各留一份。
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