海南神经内科模拟题2021年(59) (总分95.XX01,考试时间120分钟)
多项选择题
1. 患者男，32岁，因“全身强直阵挛发作20 min”送至抢救室。其治疗的原则包括 A. 尽快终止发作 B. 保护脑神经元 C. 改善循环
D. 查找病因，去除促发因素 E. 降压处理 F. 鼻饲抗癫痫药
2. 患者男，32岁，因“全身强直阵挛发作20 min”送至抢救室。正确的处理有 A. 监测生命体征、血氧及心功能等 B. 保持呼吸道通畅 C. 给氧
D. 建立静脉输液通道 E. 静脉给药，抗惊厥治疗
F. 对症治疗，维持生命体征和内环境稳定
3. 患者男，32岁，因“全身强直阵挛发作20 min”送至抢救室。应尽快完善的检查包括 A. 血细胞计数 B. 尿常规 C. 肝功能 D. 血糖 E. 血钙 F. 血气分析
A1/A2题型
1. 患者男，37岁，因“发作性意识障碍伴双眼发直26年”来诊。无明显先兆，每次发作持续1 min左右。既往有发热惊厥史；智力体格发育正常。关于术前评估，叙述正确的有(提示 患者尝试了多种药物治疗，仍有频繁发作，拟手术治疗。) A. 发作症状学分析：提示发作起源
B. 发作期脑电图分析：直接记录大脑癫痫的起源 C. 结构影像学检查：提示癫痫性结构病变 D. PET检查：有助于定位癫痫源区
E. 阿米妥试验：有助于语言和记忆半球定侧
F. 如无创性检查结果不一致或者需要精确功能区定位，考虑进行有创性检查
2. 患者男，67岁，因“发作性右侧肢体抖动，有时伴有一过性意识障碍1个月”来诊。意识障碍持续2 min左右，自行缓解。1年前左侧大脑中动脉区梗死。EEG：发作期左侧额区癫痫样放电。关于抗癫痫药物治疗的注意事项，叙述错误的是 A. 老年人药物剂量应该减少
B. 应尽可能选择非肝酶诱导或者抑制的药物 C. 应减少或者避免应用对认知功能有影响的药物 D. 避免用造成或者加重骨质疏松的药物 E. 多药联合治疗
3. 患者男，32岁。颅脑外伤后出现左上肢发作性抽动，持续1 min左右；逐渐波及下肢和面部；意识清楚。根据发作形式，患者的癫痫发作起源部位可能是 A. 右侧中央前回 B. 右侧辅助运动区 C. 右侧内侧颞叶 D. 右侧顶叶 E. 岛叶
4. 患者女，11岁，因“发作性右侧肢体无力6个月”来诊。每次发作持续30 min左右缓解，不伴抽搐及意识障碍。既往体健。EEG：未发现癫痫样放电，但在过度换气诱发中，反应性慢波在过度换气停止后重新出现。经颅多普勒（TCD）超声：双侧颈内动脉末端狭窄。患者最可能的诊断是 A. 脑血管畸形 B. 烟雾病
C. 青少年肌阵挛癫痫 D. 进行性肌阵挛癫痫 E. Sterge-weber综合征
5. 男性，21岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。体查及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，已连续服卡马西平1年，近来无发作。假设条件)如患者发作频繁，每次持续时间超过半小时，发作间期神志不清，诊断为 A. 癫儿大发作 B. 癫儿小发作 C. 癫儿持续状态 D. 精神运动性发作 E. 癔症
6. 女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清。来院后又有一次四肢抽搐发作。患者发作控制，清醒后应做何种处理 A. 调换其他抗癫儿药
B. 询问近期服药情况，嘱正规服药 C. 加大服药剂量，嘱正规服药 D. 加用另一种抗癫儿药
E. 停药观察1周后再考虑用药
7. 男，20岁，因突发四肢抽搐伴意识丧失2分钟而入院，神经系统查体无定位体征。意识逐渐恢复后，仍昏睡、头痛、无力，对抽搐全无记忆如果既往5年内有同样发作，且未采取治疗，应首选 A. 苯妥英钠 B. 卡马西平
C. 乙琥胺 D. 氯化钙 E. 地西冸
8. 患儿男，8岁，因“睡眠中发作性惊醒伴左侧面部麻木，左侧口角抽动，流涎，意识清楚但言语困难，间断发作1年”来诊。每次发作持续1 min左右缓解。既往体健，智力体格发育正常。神经影像学检查正常，清醒时脑电图检查正常。患者的发作症状最可能是 A. 非癫痫性发作 B. 睡眠障碍
C. 全面性癫痫发作 D. 局灶性癫痫发作 E. 复杂部分性发作
9. 患儿男，9岁，因“发作性四肢对称强直伴躯体前倾5年”来诊。每次发作持续10 s左右缓解。出生后有窒息，生长发育迟滞。其发作期的脑电图表现最可能是 A. 1.0~2.5 Hz的全面性棘慢波复合节律 B. 3 Hz的全面性棘慢波复合节律 C. 快（8~10 Hz左右）棘波节律 D. 一侧额部起源的节律性活动 E. 高度失律
10. 患者男，32岁。颅脑外伤后出现左上肢发作性抽动，持续1 min左右；逐渐波及下肢和面部；意识清楚。首选的治疗药物是 A. 卡马西平 B. 丙戊酸钠
C. 卡马西平＋丙戊酸钠 D. 苯巴比妥 E. 托吡酯
11. 患儿男，4岁，因“2年内出现惊厥2次”来诊。均为感冒发热时出现，持续2~3 min，伴口唇发绀和四肢抽动。出生史正常，智力、体格发育正常。关于患儿发作性症状，叙述正确的是
A. 热性发作，属于反射性发作 B. 热性发作，全面性癫痫 C. 热性发作，但不诊断为癫痫 D. 非典型热性发作，部分性发作 E. 非典型热性发作，全面性发作
12. 男性，21岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。体查及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，已连续服卡马西平1年，近来无发作。此时首要的处理是 A. 苯妥英钠口服 B. 10%水合氯醛灌肠
C. 地西泮(安定)10～20mg静注 D. 苯巴比妥钠0.2g肌注 E. 异戊巴比妥钠0.5g静注
13. 男性，27岁，2年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作。该患者所患病情属 A. 强直性大发作 B. 肌阵挛性发作
C. 癫儿持续状态
D. 癫儿强直-阵挛发作
E. 单纯部分发作继全面性发作
14. 女患，23岁，既往有头部外伤史，近2-3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失，跌倒在地，四肢强直，眼球上翻，口吐白沫，有时带血沫，面色青紫，瞳孔散大，对光反射消失，有尿失禁，先强直后阵挛，然后逐渐停止，意识恢复。每次发作持续约3-5分钟。每月发作1～2次，今日发作1次来诊。神经系统检查未见阳性体征，头面颈部可见烫伤瘢痕。该患者选择何种检查最恰当 A. EEG B. EEG+CT C. EEG+MRI D. EEG+SPECT E. EEG+PET
15. 患儿男，9岁，因“发作性四肢对称强直伴躯体前倾5年”来诊。每次发作持续10 s左右缓解。出生后有窒息，生长发育迟滞。患儿同时有在数秒内逐渐出现目光呆滞，呼之不应，流涎，持续30 s左右；EEG：双侧慢棘慢波复合节律（1~2.5 Hz）。其可能的发作类型是 A. 复杂部分性发作 B. 非典型失神发作 C. 强直发作 D. 肌阵挛发作
E. 肌阵挛-失张力发作 16. 患者男，11岁，因“反复发作左手抽动1年”来诊。发作逐渐频繁，持续时间逐渐延长，并出现认知功能衰退和左侧肢体瘫痪。既往体健，家族史无异常。最可能的诊断是 A. 青少年肌阵挛癫痫 B. 进行性肌阵挛癫痫 C. 颞叶癫痫
D. Rasmussen综合征
E. 儿童良性癫痫伴中央颞部棘波
17. 患儿男，4岁，因“2年内出现惊厥2次”来诊。均为感冒发热时出现，持续2~3 min，伴口唇发绀和四肢抽动。出生史正常，智力、体格发育正常。关于热性发作，叙述错误的是 A. 热性惊厥是婴幼儿最常见的发作性疾病，具有年龄依赖性 B. 患病年龄为6个月~6岁
C. 约3%的热性发作患儿成年后会出现癫痫
D. 全面性强直-阵挛发作是热性发作最常见的类型 E. 热性发作患儿都需要长期抗癫痫治疗
18. 男性，14岁，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5min逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。此时最合适的处理是 A. 复查脑电图 B. 头颅CT检查 C. 脑脊液检查
D. 给与抗癫儿药物
E. 暂不给抗癫儿药，继续观察
19. 男性，27岁，2年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨发作后意识一直未恢复，
来院后又有一次四肢抽搐发作。此种情况下，首选药物治疗 A. 副醛灌肠 B. 地西泮静注 C. 水合氯醛灌物 D. 苯妥英钠肌注 E. 二苯巴比妥钠肌注
20. 女患，23岁，既往有头部外伤史，近2-3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失，跌倒在地，四肢强直，眼球上翻，口吐白沫，有时带血沫，面色青紫，瞳孔散大，对光反射消失，有尿失禁，先强直后阵挛，然后逐渐停止，意识恢复。每次发作持续约3-5分钟。每月发作1～2次，今日发作1次来诊。神经系统检查未见阳性体征，头面颈部可见烫伤瘢痕。最可能的诊断 A. 单纯部分性发作 B. 复杂部分性发作 C. 阵挛性发作 D. 强直性发作 E. 强直阵挛性发作
21. 患儿男，8岁，因“睡眠中发作性惊醒伴左侧面部麻木，左侧口角抽动，流涎，意识清楚但言语困难，间断发作1年”来诊。每次发作持续1 min左右缓解。既往体健，智力体格发育正常。神经影像学检查正常，清醒时脑电图检查正常。关于儿童良性癫痫伴中央颞部棘波，叙述正确的有 A. 为年龄依赖性
B. 青春期前趋于自行缓解 C. 常染色体隐性遗传 D. 发作多出现在睡眠中 E. 发作相对稀少
F. 睡眠中脑电图癫痫样放电频繁
22. 患儿男，9岁，因“发作性四肢对称强直伴躯体前倾5年”来诊。每次发作持续10 s左右缓解。出生后有窒息，生长发育迟滞。EEG：睡眠中呈现阵发性快波节律活动。最可能的癫痫综合征诊断是 A. 获得性失语癫痫 B. 内侧颞叶癫痫 C. 肌阵挛失神癫痫
D. Lennox-Gastaut综合征 E. Dravet综合征
23. 患者男，11岁，因“反复发作左手抽动1年”来诊。发作逐渐频繁，持续时间逐渐延长，并出现认知功能衰退和左侧肢体瘫痪。既往体健，家族史无异常。患者进行了有关检查，最可能的检查结果是
A. 脑电图背景活动正常
B. 脑电图呈现全面性癫痫样放电 C. 神经影像学检查提示正常
D. 神经影像学检查提示右侧外侧裂、额叶进行性萎缩 E. 神经影像学检查提示右侧额叶血管畸形
24. 男性，60岁，近2个月来时有头痛，并有2次发作性左手抽搐，每次2～5min停止，有高血压病史多年，体检均正常。引起单纯部分性发作的病因，首先考虑
A. 脑脓肿 B. 颅内肿瘤 C. 缺血性脑卒中 D. 脑血管畸形 E. 脑变性病变
25. 男性，14岁，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5min逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。1周后又来复诊，述昨日下午及今晨又发作2次，发作情况同前，治疗药物首选 A. 地西泮 B. 丙戊酸钠 C. 乙琥胺 D. 卡马西平
E. 氟桂利嗪(西比灵)
26. 男性，27岁，2年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作。发作控制后，应首选何种药物维持治疗 A. 乙琥胺 B. 地西泮 C. 卡马西平 D. 苯妥英钠 E. 丙戊酸钠
27. 女患，23岁，既往有头部外伤史，近2-3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失，跌倒在地，四肢强直，眼球上翻，口吐白沫，有时带血沫，面色青紫，瞳孔散大，对光反射消失，有尿失禁，先强直后阵挛，然后逐渐停止，意识恢复。每次发作持续约3-5分钟。每月发作1～2次，今日发作1次来诊。神经系统检查未见阳性体征，头面颈部可见烫伤瘢痕。首选的治疗方法 A. 避免诱因，继续观察
B. 发作时口服抗癫痫药，不发作不吃药 C. 发作时肌注安定 D. 手术根治
E. 按抗癫痫药应用原则口服抗癫痫药
28. 患者男，6岁，因“发作性不明原因发笑4年”来诊。发笑与环境不相宜，每次发作持续几十秒，并逐渐出现认知功能衰退。EEG：双侧前额和前颞的阵发性theta活动。对于其发作性症状最准确的描述是 A. 精神行为障碍 B. 痴笑发作 C. 失神发作
D. 复杂部分性发作 E. 非癫痫失神发作 F. 自动症
29. 患者女，17岁，因“肢体及躯干不自主抖动并偶有全身抽搐发作5年”来诊。既往体健，智力发育正常。颅脑影像学检查正常。应用卡马西平（400 mg/d）后发作增多，脑电图呈现频繁的双侧性不规则棘慢波综合。患者的“抖动”最可能是 A. 震颤
B. 局灶运动性发作 C. 肌阵挛发作
D. 复杂部分性发作 E. 失张力发作
30. 患者男，11岁，因“反复发作左手抽动1年”来诊。发作逐渐频繁，持续时间逐渐延长，并出现认知功能衰退和左侧肢体瘫痪。既往体健，家族史无异常。应用卡马西平、丙戊酸钠治疗效果不佳，下一步最适宜的治疗方案是 A. 生酮饮食
B. 换用新型抗癫痫药物治疗
C. 换用促肾上腺皮质激素（ACTH）治疗 D. 迷走神经刺激治疗 E. 手术治疗
31. 男性，60岁，近2个月来时有头痛，并有2次发作性左手抽搐，每次2～5min停止，有高血压病史多年，体检均正常。最适宜控制发作的药物是 A. 苯妥英钠 B. 乙琥胺 C. 地西泮 D. 水合氯醛 E. 扑米酮
32. 男性，14岁，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5min逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。服药半年一直未发作而自行停止服药。停药1周后，今晨开始频繁发作。因一直意识不清而送来急诊。为了控制发作而又安全，最好首选 A. 苯妥英钠缓慢静脉注射 B. 硫喷妥钠缓慢静脉注射 C. 地西泮缓慢静脉注射 D. 10%水合氯醛保留灌肠 E. 副醛保留灌肠
33. 男，34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶诊断应首先考虑 A. 原发性癫痫
B. 多发性脑肿瘤继发癫痫 C. 脑囊虫继发癫癫痫 D. 手足搐搦症 E. 癔病性抽搐
34. 女患，23岁，在单位与人吵架后四肢强直倒地，30分钟后120急救车送到急诊室，医生查体：面色苍白，眼睑紧闭、含泪、对抗被动运动，过度换气，四肢强直，瞳孔正常大小、对光反射正常，没有舌咬伤和尿失禁。最可能的诊断是 A. 晕厥 B. 癫痫
C. 短暂性脑缺血发作 D. 发作性睡病 E. 假性癫痫发作
35. 患者男，18岁，因“发作性腹部不适感，随即出现意识障碍，间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2 min。幼时有热性发作病史。患者伴有意识障碍的发作性症状最可能诊断为
A. 反射性晕厥 B. 全面性癫痫发作
C. 短暂性脑缺血发作（TIA） D. 简单部分性癫痫发作 E. 癔症性发作
F. 复杂部分性癫痫发作
36. 患者男，6岁，因“发作性不明原因发笑4年”来诊。发笑与环境不相宜，每次发作持续几十秒，并逐渐出现认知功能衰退。EEG：双侧前额和前颞的阵发性theta活动。其诊断可能是(提示 行颅脑MRI检查，如下图。) A. 局部皮质发育不良 B. 遗传代谢性疾病 C. 结节性硬化 D. 下丘脑错构瘤 E. 海绵状血管瘤 F. 胶质瘤
37. 患者女，17岁，因“肢体及躯干不自主抖动并偶有全身抽搐发作5年”来诊。既往体健，智力发育正常。颅脑影像学检查正常。应用卡马西平（400 mg/d）后发作增多，脑电图呈现频繁的双侧性不规则棘慢波综合。最适宜的处理是 A. 卡马西平加量
B. 停用卡马西平，替换为奥卡西平 C. 停用卡马西平，替换为丙戊酸钠 D. 继续卡马西平治疗，加用丙戊酸钠 E. 继续卡马西平治疗，加用苯妥英钠
38. 患儿男，6岁，因“逐渐出现言语减少、词义失认，伴多动和注意力障碍6个月”来诊。发病来睡眠中强直-阵挛发作1次。既往体健，家族史无异常。患者脑电图检查最可能的特征性表现是
A. 双侧性慢棘慢波综合（1.0~2.5 Hz） B. 睡眠中持续颞区为著的癫痫样放电
C. 不对称、不规则高波幅慢波和多灶性尖慢/棘慢复合波 D. 双侧3 Hz棘慢复合波 E. 无特异性改变
39. 男性，60岁，近2个月来时有头痛，并有2次发作性左手抽搐，每次2～5min停止，有高血压病史多年，体检均正常。需进一步检查 A. 头颅平片
B. 颈动脉多普勒检查 C. 左手肌电图 D. 脑电图
E. 头颅CT加强
40. 男性，14岁，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5min逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。发作未能控制的可能原因包括下列几项，但除去
A. 发作类型判断错误，导致用药不当 B. 药量不够 C. 不正规用药 D. 难治性癫儿
E. 一开始没有联合用药
41. 男，34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶采用的急诊治疗措施是 A. 静注地西泮(安定) B. 肌注地西泮 C. 肌注氯丙嗪
D. 肌注苯巴比妥纳
E. 静注山梗菜碱(洛贝林)
42. 女患，23岁，在单位与人吵架后四肢强直倒地，30分钟后120急救车送到急诊室，医生查体：面色苍白，眼睑紧闭、含泪、对抗被动运动，过度换气，四肢强直，瞳孔正常大小、对光反射正常，没有舌咬伤和尿失禁。应做哪些检查明确诊断 A. TCD B. SPECT C. PET
D. EEG+MRI E. DSA
43. 患者男，18岁，因“发作性腹部不适感，随即出现意识障碍，间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2 min。幼时有热性发作病史。为明确诊断，常规针对性检查包括 A. 心电图 B. 脑电图
C. 经颅多普勒（TCD）超声 D. 颅脑CT、MRI E. 胃镜 F. 腰椎穿刺
44. 患者男，37岁，因“发作性意识障碍伴双眼发直26年”来诊。无明显先兆，每次发作持续1 min左右。既往有发热惊厥史；智力体格发育正常。患者的发作症状最可能是 A. 心因性发作 B. 失神发作
C. 非典型失神发作
D. 额叶起源的复杂部分性发作 E. 颞叶起源的复杂部分性发作 F. 昏厥
45. 患者男，6岁，因“发作性不明原因发笑4年”来诊。发笑与环境不相宜，每次发作持续几十秒，并逐渐出现认知功能衰退。EEG：双侧前额和前颞的阵发性theta活动。关于痴笑性癫痫，叙述正确的有 A. 多见于婴儿和儿童期发病 B. 痴笑发作是主要的发作形式 C. 痴笑不伴有情感愉悦成分 D. 下丘脑错构瘤是主要的病因
E. 可出现认知障碍和行为异常 F. 手术是有效的治疗方法 46. 患者女，17岁，因“肢体及躯干不自主抖动并偶有全身抽搐发作5年”来诊。既往体健，智力发育正常。颅脑影像学检查正常。应用卡马西平（400 mg/d）后发作增多，脑电图呈现频繁的双侧性不规则棘慢波综合。患者停用卡马西平后，发作明显减少，脑电图癫痫样放电显著减少，应用丙戊酸钠后，发作消失。最可能的综合征诊断是 A. 特发性局灶性癫痫 B. 进行性肌阵挛癫痫 C. 青少年肌阵挛癫痫 D. 肌阵挛失神癫痫
E. Lennox-Gastaut综合征
47. 患儿男，6岁，因“逐渐出现言语减少、词义失认，伴多动和注意力障碍6个月”来诊。发病来睡眠中强直-阵挛发作1次。既往体健，家族史无异常。最可能的诊断是 A. 颞叶癫痫 B. 额叶癫痫
C. 儿童良性癫痫伴中央颞部棘波 D. Landau-Kleffner综合征（LKS） E. Lennox-Gastaut综合征（LGS）
48. 男性，21岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。体查及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，已连续服卡马西平1年，近来无发作。要完全控制多长时间，才能逐渐减量 A. 1年 B. 1年半 C. 2～3年 D. 3～4年 E. 4～5年
49. 女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清。来院后又有一次四肢抽搐发作。首先应选用的治疗药物是 A. 地西泮10mg静注 B. 苯妥英钠0.25g肌注 C. 地西泮20mg肌注 D. 副醛5ml灌肠
E. 苯巴比妥0.5g肌注
50. 男，20岁，因突发四肢抽搐伴意识丧失2分钟而入院，神经系统查体无定位体征。意识逐渐恢复后，仍昏睡、头痛、无力，对抽搐全无记忆追问病史需特别注意 A. 家族史 B. 外伤史 C. 疫苗接种史 D. 药物过敏史
E. 以前有无类似发作
51. 女患，23岁，在单位与人吵架后四肢强直倒地，30分钟后120急救车送到急诊室，医生查体：面色苍白，眼睑紧闭、含泪、对抗被动运动，过度换气，四肢强直，瞳孔正常大小、对光反射正常，没有舌咬伤和尿失禁。当时如何处理 A. 不用治疗，让家属送回家
B. 口服抗癫痫药 C. 针灸+暗示 D. 静滴葡萄糖 E. 抗血栓治疗
52. 患者男，18岁，因“发作性腹部不适感，随即出现意识障碍，间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2 min。幼时有热性发作病史。有助于癫痫源定侧的发作症状有(提示 录像脑电图监测，捕获到发作。) A. 发作时头眼向一侧强迫性偏转 B. 一侧上肢强直，对侧有肢体自动症 C. 口咽自动症
D. 继发全身强直阵挛中的不对称强直 E. 尿失禁
F. 发作后Todd麻痹现象
53. 患者男，37岁，因“发作性意识障碍伴双眼发直26年”来诊。无明显先兆，每次发作持续1 min左右。既往有发热惊厥史；智力体格发育正常。该MRI表现为(提示 患者行颅脑MRI检查，结果见下图。) A. 无特异性异常 B. 左侧海马硬化 C. 右侧海马硬化 D. 双侧海马硬化 E. 左侧额叶发育异常 F. 右侧额叶发育异常
54. 患者男，67岁，因“发作性右侧肢体抖动，有时伴有一过性意识障碍1个月”来诊。意识障碍持续2 min左右，自行缓解。1年前左侧大脑中动脉区梗死。最可能的诊断是 A. 癫痫发作 B. 昏厥
C. 短暂性脑缺血发作（TIA） D. 帕金森病 E. 低血糖
55. 患者男，32岁。颅脑外伤后出现左上肢发作性抽动，持续1 min左右；逐渐波及下肢和面部；意识清楚。患者的癫痫发作形式最可能是 A. 复杂部分性发作 B. 过度运动发作 C. 自动症
D. 局灶性运动发作伴杰克逊传播 E. 肌阵挛发作
56. 患者女，11岁，因“发作性右侧肢体无力6个月”来诊。每次发作持续30 min左右缓解，不伴抽搐及意识障碍。既往体健。患者发作症状最可能是 A. 全面性癫痫发作
B. 短暂性脑缺血发作（TIA） C. 失张力发作
D. 负性肌阵挛发作 E. 肌阵挛发作
57. 男性，21岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。体查及神经系统未
发现异常。诊断为特发性大发作，已连续服卡马西平1年，近来无发作。假设条件)如确诊后服药1个月仍不能控制发作，应该 A. 复查脑电图，进一步明确诊断 B. 查血药浓度，酌情加量 C. 换用另一种抗癫儿药 D. 联合用药 E. 停药观察
58. 女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清。来院后又有一次四肢抽搐发作。患者目前处于下列哪一种状态 A. 癫儿持续状态
B. 癫儿强直-阵挛发作
C. 单纯部分发作继发全面性发作 D. 复杂部分发作继发全面性发作 E. 癫儿发作后昏睡期
59. 男，20岁，因突发四肢抽搐伴意识丧失2分钟而入院，神经系统查体无定位体征。意识逐渐恢复后，仍昏睡、头痛、无力，对抽搐全无记忆如果检查发现脑电图有棘-慢综合波持续发放，最可能的诊断是 A. 癔症 B. 晕厥 C. 癫痫
D. 发作性低血糖 E. 短暂性脑缺血发作
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