(总分:79.00,做题时间:90分钟)
一、A1型题(总题数:79,分数:79.00)
1.诊断子宫内膜癌最常用的方法是
A.宫腔镜检查 B.细胞学检查 C.分段诊刮 D.B超检查 E.CT检查
(分数:1.00) A. B. C. √ D. E. 解析:
2.子宫肌瘤的手术指征包括
A.肌瘤数目多 B.需要妊娠生育 C.肌瘤8周妊娠大小 D.药物治疗肌瘤体积不缩小 E.合并继发贫血药物治疗效果差
(分数:1.00) A. B. √ C. D. E. 解析:
3.45岁女性,接触性阴道流血5个月,查宫颈重度糜烂状,宫体前位,正常大小,宫旁主韧带有增厚感,未达盆壁。为确定诊断应作哪项检查
A.宫颈刮片细胞学检查 B.阴道镜检查 C.宫颈活组织检查 D.宫颈锥形切除术
E.碘试验
(分数:1.00) A. B. C. √ D. E. 解析:
4.15岁女孩,剖腹手术中快速冰冻病理切片回报:左卵巢颗粒细胞瘤低度恶性。肉眼所见:右卵巢略大,左卵巢未见异常,探查盆腹腔未见其他异常,应行何手术
A.左附件切除 B.双附件切除
C.子宫全切+左附件切除 D.子宫次全切+左附件切除 E.左附件切除+放疗
(分数:1.00) A. B. C. D. E. √ 解析:
5.女性生殖器官中最常见的良性肿瘤是
A.外阴乳头状瘤 B.子宫肌瘤 C.卵巢良性畸胎瘤 D.卵巢浆液性囊腺瘤 E.卵巢粘液性囊腺瘤
(分数:1.00) A. B. √ C. D. E. 解析:
6.宫颈癌的早期临床表现不包括
A.接触性出血 B.绝经后阴道出血 C.阴道排液
D.消瘦、发热、乏力 E.可无症状
(分数:1.00) A. B. C. D. √ E. 解析:
7.雄激素治疗子宫肌瘤应注意
A.大剂量 B.月用量<300mg C.间断用药
D.月用量300~600mg E.用于生育年龄
(分数:1.00) A. B. √ C. D. E. 解析:
8.宫颈癌的好发部位是
A.宫颈鳞状上皮 B.宫颈柱状上皮 C.宫颈鳞状上皮化区 D.宫颈鳞、柱状上皮交接处 E.宫颈鳞状上皮化生区
(分数:1.00)
A. B. C. D. √ E. 解析:
9.35岁女性,性交后阴道流血2个月,妇科检查见宫颈中度糜烂状,宫颈活组织检查示异型细胞占据上皮层的下1/3~2/3,应如何处置
A.可暂时按炎症处理 B.应行子宫全切除术
C.可行激光、冷凝等治疗,术后定期随访 D.应行子宫全切及双侧附件切除术 E.暂时不需处理,随访观察
(分数:1.00) A. B. C. √ D. E. 解析:
10.58岁女性,绝经5年,少许阴道流血2个月,妇科检查:外阴丰满,阴道可见粘膜皱襞,分泌物多,应疑为
A.卵巢无性细胞瘤 B.卵巢颗粒细胞瘤 C.卵巢纤维瘤 D.卵巢内胚窦瘤 E.睾丸母细胞瘤
(分数:1.00) A. B. √ C. D. E. 解析:
11.关于卵巢肿瘤的治疗,正确的是
A.卵巢瘤样病变以手术治疗为主 B.良性肿瘤无需手术治疗可定期观察 C.恶性肿瘤应行全子宫+双附件切除术
D.上皮性癌对化疗敏感,术后应化疗 E.卵巢囊肿直径<8cm可观察
(分数:1.00) A. B. C. D. √ E. 解析:
12.关于宫颈癌早期症状下列哪项正确
A.阴道大量排液 B.接触性出血 C.反复阴道流血 D.大腿及腰骶部疼痛 E.排尿困难
(分数:1.00) A. B. √ C. D. E. 解析:
13.卵巢良性囊性畸胎瘤最常见的并发症是
A.蒂扭转 B.破裂 C.感染 D.出血 E.恶性变
(分数:1.00) A. √ B. C. D. E. 解析:
14.卵巢恶性肿瘤手术保留对侧卵巢的条件下包括
A.年轻有生育要求 B.临床工期,肿瘤分化好 C.肿瘤为交界性或低度恶性 D.术中剖视对侧卵巢未发现肿瘤 E.术后有条件严密随访者
(分数:1.00) A. B. √ C. D. E. 解析:
15.适合随访观察的子宫肌瘤是
A.围绝经期 B.症状明显 C.肌瘤较大 D.生长较快 E.单发肌瘤
(分数:1.00) A. √ B. C. D. E. 解析:
16.下列哪种肌瘤不易早期出现症状
A.浆膜下肌瘤 B.黏膜下肌瘤 C.肌壁间肌瘤 D.宫颈肌瘤 E.肌瘤红色变性
(分数:1.00)
A. √ B. C. D. E. 解析:
17.子宫肌瘤红色变性常发生在
A.肌瘤扭转时 B.性功能活跃时 C.妊娠期 D.分娩期
E.月经期经量多时
(分数:1.00) A. B. C. √ D. E. 解析:
18.卵巢癌最佳治疗措施是
A.化疗 B.放疗 C.手术切除 D.手术+化疗 E.化疗+放疗
(分数:1.00) A. B. C. D. √ E. 解析:
19.子宫内膜癌的转移途径,错误的是
A.可直接蔓延至宫颈管,侵犯宫颈及阴道 B.初起时癌灶沿子宫内膜生长扩散
C.位于宫体上段或宫底部的病灶可转移至腹主动脉旁淋巴结 D.癌灶扩散至宫颈管后可转移至盆腔淋巴结
E.血行转移较多见
(分数:1.00) A. B. C. D. E. √ 解析:
20.某患者48岁,体检时发现子宫肌瘤6个月。月经周期正常,经量偏少。妇科检查:子宫前位,如孕2个月大小,表面不平,有结节状突起,质硬。超声检查结果为多发性肌瘤,肌瘤大小与半年前比较无明显变化。该病例应采用下列哪项处理对策
A.随访观察 B.肌瘤挖除术
C.全子宫切除+双侧附件切除术 D.子宫次广泛切除术 E.雄激素治疗
(分数:1.00) A. √ B. C. D. E. 解析:
21.属于卵巢良性肿瘤的是
A.内胚窦瘤 B.颗粒细胞瘤 C.库肯勃瘤 D.卵泡膜细胞瘤 E.无性细胞瘤
(分数:1.00) A. B. C. D. √ E.
解析:
22.最常用的普查宫颈癌的方法是
A.白带涂片检查 B.宫颈刮片检查 C.宫颈活组织检查 D.阴道镜检查 E.碘试验检查
(分数:1.00) A. B. √ C. D. E. 解析:
23.子宫内膜癌的高危因素不包括
A.长期服用孕激素 B.肥胖 C.高血压 D.糖尿病 E.绝经延迟
(分数:1.00) A. √ B. C. D. E. 解析:
24.关于卵巢肿瘤的治疗,正确的是
A.卵巢囊肿<8cm者可观察 B.卵巢肿瘤应立即剖腹探查
C.Ic期应切除子宫、双附件及大网膜 D.上皮性肿瘤对放疗不敏感 E.妊娠合并卵巢肿瘤可等待至足月
(分数:1.00) A. B. C. √ D. E. 解析:
25.关于子宫肌瘤下述哪项正确
A.浆膜下肌瘤较粘膜下肌瘤发病率低 B.肌瘤组织中雌激素含量少
C.子宫肌瘤患者药物治疗效果差,均需手术 D.发生肉瘤变者少见 E.宫颈部位一般不会发生肌瘤
(分数:1.00) A. B. C. D. √ E. 解析:
26.麦格综合征见于哪种卵巢肿瘤
A.颗粒细胞瘤 B.卵泡膜细胞瘤 C.纤维瘤 D.无性细胞瘤 E.内胚窦瘤
(分数:1.00) A. B. C. √ D. E. 解析:
27.宫颈癌癌前病变的病理变化是
A.宫颈鳞状上皮化生 B.宫颈鳞状上皮化 C.宫颈腺体囊肿
D.宫颈重度糜烂 E.宫颈上皮内瘤样病变
(分数:1.00) A. B. C. D. E. √ 解析:
28.子宫内膜癌的病理类型哪一种最多见
A.内膜样腺癌 B.黏液性腺癌 C.浆液性腺癌 D.透明细胞癌
E.腺癌伴扁平上皮分化
(分数:1.00) A. √ B. C. D. E. 解析:
29.下列哪种类型子宫内膜与子宫内膜癌关系最密切
A.子宫内膜腺囊型增生过长 B.子宫内膜腺型增生过长
C.子宫内膜腺型增生过长伴细胞不典型增生 D.增生期子宫内膜 E.萎缩型子宫内膜
(分数:1.00) A. B. C. √ D. E. 解析:
30.子宫内膜癌局限于子宫体临床分期为
A.0期 B.I期 C.Ⅱ期 D.Ⅲ期 E.Ⅳ期
(分数:1.00) A. B. √ C. D. E. 解析:
31.适用于各期宫颈癌而疗效较好的是
A.手术治疗 B.放射治疗 C.化学疗法
D.手术及放射综合治疗 E.放疗及化疗综合治疗
(分数:1.00) A. B. √ C. D. E. 解析:
32.卵巢肿瘤的并发症不包括
A.蒂扭转 B.破裂 C.感染 D.恶变 E.转移
(分数:1.00)
A. B. C. D. E. √ 解析:
33.下列哪项属于宫颈癌淋巴结转移的二级组
A.腹股沟浅淋巴结 B.输尿管旁淋巴结 C.髂外淋巴结 D.闭孔淋巴结 E.宫旁淋巴结
(分数:1.00) A. √ B. C. D. E. 解析:
34.依子宫肌瘤与子宫肌层的关系分类,子宫肌瘤可分为
A.宫体肌瘤与宫颈肌瘤 B.带蒂肌瘤与无蒂肌瘤
C.粘膜下肌瘤、浆膜下肌瘤、壁间肌瘤 D.宫体肌瘤与阔韧带肌瘤 E.平滑肌瘤与纤维瘤
(分数:1.00) A. B. C. √ D. E. 解析:
35.卵巢肿瘤最常见的并发症是
A.扭转 B.破裂 C.感染 D.出血
E.恶变
(分数:1.00) A. √ B. C. D. E. 解析:
36.患者48岁,月经周期正常,月经量多5年。体检:血压120/75mmHg,心率98次/分,贫血貌,子宫如孕2个半月大小,表面不平,宫体左侧可扪及直径约5cm大小包块,质硬,与子宫体分不开,无压痛。该患者应首先考虑为
A.多发性子宫肌瘤 B.卵巢实质性肿瘤 C.子宫腺肌瘤 D.盆腔炎性包块 E.子宫内膜异位囊肿
(分数:1.00) A. √ B. C. D. E. 解析:
37.52岁女性,绝经2年后出现水样白带半年,阴道不规则少量流血1周。妇科检查:宫颈光滑,宫体正常大小,双附件未触及异常;分段诊刮:宫颈未刮出组织,官腔8cm,刮出较多似豆渣样组织,病理诊断为宫体腺癌。应如何处理
A.子宫广泛切除术,盆腔淋巴结清扫术 B.子宫次广泛切除术,盆腔淋巴结清扫术 C.子宫次广泛切除术 D.放射治疗 E.孕酮治疗
(分数:1.00) A. B. √ C.
D. E. 解析:
38.粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是
A.下腹包块 B.痛经
C.月经过多,经期延长 D.白带过多 E.不育
(分数:1.00) A. B. C. √ D. E. 解析:
39.15岁少女,腹部叩诊移动性浊音(+)。肛诊左附件区触及新生儿头大实质肿瘤,血清甲胎蛋白值明显升高。本例最可能的诊断是
A.卵巢未成熟畸胎瘤 B.卵巢内胚窦瘤 C.卵巢浆液性囊腺瘤 D.卵巢颗粒细胞瘤 E.卵巢纤维瘤伴腹水
(分数:1.00) A. B. √ C. D. E. 解析:
40.子宫肌瘤与经血量增多关系密切的是
A.肌瘤的大小 B.肌瘤的数目 C.肌瘤生长的部位 D.肌瘤与子宫肌层的关系 E.发生的年龄
(分数:1.00) A. B. C. √ D. E. 解析:
41.下列哪项不是黏膜下肌瘤的临床表现
A.易出现白带增多 B.月经周期缩短 C.不规则阴道出血 D.双合诊易触及肌瘤 E.易继发感染
(分数:1.00) A. B. C. D. √ E. 解析:
42.不引起阴道不规则出血及异常排液的生殖器官肿瘤是
A.子宫内膜癌 B.子宫颈管癌 C.原发性输卵管癌 D.子宫黏膜下肌瘤 E.卵巢浆液性囊腺癌
(分数:1.00) A. B. C. D. E. √ 解析:
43.宫颈癌的临床分期是根据
A.有无淋巴结转移
B.术后所见修订分期 C.肉眼所见病灶大小 D.病灶累及的范围 E.临床症状严重程度
(分数:1.00) A. B. C. D. √ E. 解析:
44.肌瘤变性中,下面哪种最常见
A.玻璃样变 B.囊性变 C.红色变 D.肉瘤变 E.钙化
(分数:1.00) A. √ B. C. D. E. 解析:
45.下列哪项依据不属于子宫内膜癌的治疗原则
A.子宫的大小
B.子宫肌层和颈管是被浸润或累及 C.癌细胞的分化程度 D.患者是否已绝经 E.患者全身健康状况
(分数:1.00) A. B. C. D. √
E. 解析:
46.卵巢癌最常见的转移途径是
A.血行转移到肝、肺
B.沿卵巢淋巴管转移到髂内外淋巴结 C.沿圆韧带转移到髂外及腹股沟淋巴结 D.腹腔镜检查或腹壁穿刺抽腹水引起局部转移 E.直接蔓延累及邻近器官及腹腔种植
(分数:1.00) A. B. C. D. E. √ 解析:
47.54岁妇女,10年前右下腹部有一手拳大肿物,逐渐增大,现已达妊娠足月大小,仍能进行轻微家务活动。本例卵巢肿瘤最可能是
A.良性囊性畸胎瘤 B.浆液性囊腺瘤 C.粘液性囊腺瘤 D.无性细胞瘤 E.卵泡膜细胞瘤
(分数:1.00) A. B. C. √ D. E. 解析:
48.子宫内膜癌术后2年内随访的时间为
A.2周1次 B.4周1次 C.2~3个月1次 D.3~6个月1次 E.6~12个月1次
(分数:1.00) A. B. C. D. √ E. 解析:
49.18岁少女,2小时前突然左下腹剧烈疼痛。恶心呕吐2次,体温37.4℃。肛查:子宫左侧有手拳大、稍活动、触痛明显的包块。本例最可能的诊断是
A.盆腔炎症性包块 B.输卵管结核
C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂 D.子宫浆膜下肌瘤扭转 E.卵巢肿瘤蒂扭转
(分数:1.00) A. B. C. D. E. √ 解析:
50.关于子宫内膜癌的临床分期Ⅱ期是指
A.子宫腔≤8cm B.子宫腔>8cm C.病灶局限于子宫腔内 D.病灶已侵及子宫颈 E.病灶已侵及直肠或膀胱
(分数:1.00) A. B. C. D. √ E. 解析:
51.子宫内膜癌Ⅱ期患者,首选的治疗措施应是
A.放射治疗
B.放疗后行全子宫及双附件切除术 C.行扩大子宫全切及双附件切除术 D.子宫广泛切除及盆腔淋巴结清扫术 E.大剂量孕激素类药物治疗
(分数:1.00) A. B. C. D. √ E. 解析:
52.子宫内膜癌侵犯宫颈首选治疗
A.全子宫双附件切除术
B.广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术 C.子宫全切术 D.孕酮治疗 E.放射治疗
(分数:1.00) A. B. √ C. D. E. 解析:
53.下列关于外阴鳞状细胞癌的叙述中,错误的是
A.是最常见的一种外阴癌
B.外阴上皮不典型增生是外阴鳞状细胞癌的一种癌前病变 C.外阴上皮不典型增生不能逆转,将继续发展成原位癌、浸润癌 D.以直接浸润和淋巴转移较为多见 E.手术是主要的治疗手段
(分数:1.00) A. B.
C. √ D. E. 解析:
54.恶性度最高的子宫内膜癌是
A.腺癌 B.角化腺癌 C.鳞腺癌 D.透明细胞癌 E.腺棘皮癌
(分数:1.00) A. B. C. √ D. E. 解析:
55.下列哪项不是子宫内膜癌的高危因素
A.肥胖 B.未婚 C.糖尿病 D.少产 E.性生活紊乱
(分数:1.00) A. B. C. D. E. √ 解析:
56.子宫颈癌直接蔓延途径中最为常见的是
A.沿子宫下端肌壁间向上蔓延 B.沿阴道黏膜向下蔓延 C.沿宫旁两侧向盆壁蔓延 D.沿宫颈前方向膀胱蔓延 E.沿宫颈后方向直肠蔓延
(分数:1.00) A. B. √ C. D. E. 解析:
57.子宫肌瘤最多见的发病年龄为
A.>35岁 B.<20岁 C.30~50岁 D.18~35岁 E.40~50岁
(分数:1.00) A. B. C. D. E. √ 解析:
58.下列哪项是宫颈原位癌
A.病变局限于上皮内,未突破基底膜,间质无浸润 B.病变局限于上皮内,异型细胞侵犯上皮的下2/3 C.异型细胞侵犯腺体,突破腺体基底膜
D.病变局限于上皮内,异型细胞侵犯上皮的下1/3 E.病变局限于宫颈
(分数:1.00) A. √ B. C. D. E. 解析:
59.55岁女性,绝经5年,近3个月阴道水样白带,近半个月出现阴道间断少量流血。查宫颈光滑,宫体稍大且软,附件未扪及。诊刮出多量质脆内膜。本例最可能的诊断为
A.颈管腺癌
B.子宫内膜增生过长 C.子宫内膜息肉 D.子宫内膜癌 E.输卵管癌
(分数:1.00) A. B. C. D. √ E. 解析:
60.关于子宫内膜的手术分期,Ⅱb是指癌组织
A.侵犯肌层>1/2 B.侵犯阴道穹窿 C.侵犯宫颈间质 D.侵犯附件 E.侵犯直肠黏膜
(分数:1.00) A. B. C. √ D. E. 解析:
61.子宫内膜癌癌前病变是
A.增生期子宫内膜 B.子宫内膜单纯型增生 C.子宫内膜复杂型增生 D.子宫内膜不典型增生 E.萎缩型子宫内膜
(分数:1.00) A. B.
C. D. √ E. 解析:
62.52岁女性,因月经不规则2年就诊,当地医院诊断为\"功血\",给予人工周期治疗,效果欠佳。妇科检查:外阴阴道(-),宫颈光滑,子宫稍大,略软,双侧附件未触及异常。下述诊疗措施哪项最恰当
A.口服避孕1号 B.应用甲基睾丸素 C.应用孕酮 D.分段诊刮 E.阴道镜检查
(分数:1.00) A. B. C. D. √ E. 解析:
63.28岁女性,妊娠6个月,有接触性阴道流血及白带增多,窥器下见宫颈外观呈菜花状,宫颈活组织检查除外癌变,最可能的诊断是
A.宫颈糜烂 B.宫颈息肉 C.宫颈乳头状瘤 D.宫颈结核 E.宫颈囊肿
(分数:1.00) A. B. C. √ D. E. 解析:
64.能产生雌激素的肿瘤是
A.颗粒细胞瘤 B.纤维瘤 C.内胚窦瘤 D.成熟畸胎瘤
E.库肯勃瘤
(分数:1.00) A. √ B. C. D. E. 解析:
65.宫颈鳞状上皮化生,下列哪项不正确
A.鳞状上皮化生是宫颈糜烂愈合的过程
B.鳞状上皮化生代替了糜烂的柱状上皮和腺上皮
C.如化生的鳞状上皮在排列、形态上有异常时,应诊断为不典型增生 D.化生的鳞状上皮来自柱状上皮下的基底细胞 E.化生后的鳞状上皮是有可逆性,再成为糜烂面
(分数:1.00) A. B. C. √ D. E. 解析:
66.子宫肌瘤的手术哪项最不恰当
A.黏膜下肌瘤可使用宫腔镜切除 B.希望保留生育功能的行肌瘤切除术
C.年龄45岁,肌瘤直径>10cm行子宫加双侧附件切除 D.突出脱于阴道的肌瘤,可经阴道切除 E.肌瘤较大不需要保留生育功能的行子宫切除
(分数:1.00) A. B. C. √ D. E. 解析:
67.I期子宫内膜癌选择的手术方式
A.子宫次全切保留双附件 B.筋膜内子宫切除+双附件切除 C.次广泛子宫切除+双附件切除 D.广泛子宫切除+双附件切除 E.筋膜内子宫切除保留双附件
(分数:1.00) A. B. C. √ D. E. 解析:
68.45岁女性,体检时发现宫颈中度糜烂,子宫正常大小,双附件未触及异常,宫颈活检示宫颈原位癌,应
A.子宫全切除术 B.宫颈锥形切除术
C.子宫全切除术及双侧附件切除术
D.子宫全切除术、双侧附件切除术及盆腔淋巴结清扫术 E.放疗
(分数:1.00) A. √ B. C. D. E. 解析:
69.宫颈癌的确诊方法下列哪项最可靠
A.阴道镜检查
B.宫颈刮片细胞学检查 C.临床表现
D.宫颈多点活检病理切片 E.碘试验
(分数:1.00) A.
B. C. D. √ E. 解析:
70.与子宫内膜癌发病有关的因素是
A.早婚,过早性生活 B.性生活紊乱 C.病毒感染 D.未育或少育 E.多次宫腔手术创伤
(分数:1.00) A. B. C. D. √ E. 解析:
71.宫颈癌最重要的转移途径是
A.血行转移 B.淋巴转移
C.直接蔓延和淋巴转移 D.播散种植
E.淋巴、血行转移为主,直接蔓延次之
(分数:1.00) A. B. C. √ D. E. 解析:
72.卵巢恶性肿瘤的转移途径主要是
A.直接蔓延和腹腔种植 B.腹腔种植 C.淋巴转移 D.血行转移
E.血行与淋巴转移为主
(分数:1.00) A. √ B. C. D. E. 解析:
73.最常用于诊断卵巢肿瘤的辅助手段为下列哪项
A.CT检查 B.B超 C.腹部平片 D.腹腔镜检 E.细胞学检查
(分数:1.00) A. B. √ C. D. E. 解析:
74.下列哪项不是子宫肌瘤的临床表现
A.继发贫血 B.下腹部包块 C.月经增多
D.压迫直肠导致便血 E.压迫膀胱出现尿频
(分数:1.00) A. B. C. D. √ E. 解析:
75.关于卵巢恶性肿瘤的手术原则,下列哪项是错误的
A.肿瘤包膜破裂,不应行大网膜切除
B.一经疑为恶性应及早剖腹探查
C.交界性或低度恶性肿瘤,临床Ia期,年轻未生育,可考虑保留对侧卵巢,术后定期随访 D.Ⅱ期及其以上者宜行肿瘤细胞减灭术 E.化疗、放疗可用于辅助治疗
(分数:1.00) A. √ B. C. D. E. 解析:
76.子宫内膜癌的手术分期,腹腔细胞学检查阳性应为
A.Ⅱb B.Ⅲa C.Ⅲb D.Ⅲc E.Ⅳb
(分数:1.00) A. B. √ C. D. E. 解析:
77.能合成甲胎蛋白的卵巢肿瘤是
A.纤维瘤 B.内胚窦瘤 C.成熟畸胎瘤 D.库肯勃瘤 E.颗粒细胞瘤
(分数:1.00) A. B. √ C. D.
E. 解析:
78.关于分段刮宫哪项错误
A.是确诊子宫内膜癌最常用最可靠的方法 B.先用小刮匙环刮宫颈管,再进宫腔刮内膜 C.刮出物分瓶标记送病理检查 D.必须进行全面、彻底刮宫
E.当刮出多量豆渣样组织时应高度怀疑内膜癌
(分数:1.00) A. B. C. D. √ E. 解析:
79.诊断性刮宫刮出多量豆腐渣样组织时,应高度怀疑
A.无排卵型功能失调性子宫出血 B.有排卵型功能失调性子宫出血 C.不全流产 D.子宫内膜癌 E.子宫肉瘤
(分数:1.00) A. B. C. D. √ E. 解析:
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