一健康一家人一 血糖监测要重视空腹血糖的检查，空腹血 ３．血糖先低后高 糖检查的目的主要是了解平时血糖的控制情 况。空腹血糖可以反映胰岛１３细胞的基础功能， 还有些隋况不常见，但在糖尿病患者中也会 发生，如夜间低血糖。这种情况发生在糖尿病病 人既控制了饮食，降糖药用得又比较多的时候。 不管是注射胰岛素的患者还是口服降糖药的患 者，都有可能在晚上发生低血糖，而在第二天早 上，机体出于自身保护的负反馈调节机制发挥作 用，升糖激素增加，导致血糖反跳性升高，就会发 也就是在夜间不吃、不运动，进行正常睡眠状态 下，胰岛功能可将血糖控制在何等水平。空腹 血糖是衡量胰脏功能的重要指标，也是诊断糖 尿病的标准之一。 影响空腹血糖的因素 １．激素调节受损 糖尿病空腹血糖是比较难控制的，不如午 生高血糖，这就是所谓的低血糖后的高血糖。 空腹血糖高并不一定是降糖药物用得少 了，也有可能是降糖药物用得多了。正因为影 响因素比较多，在诊治的时候要因人而异、因时 而异，具体情况要具体分析。 餐后或者晚餐后的血糖容易控制，这是因为导 致空腹血糖升高的原因比较复杂。黎明以后， 严控空腹血糖 空腹血糖高怎么办？ １．调整饮食 人们就要开始工作了，为了保证我们能进行正 常的生理活动，身体内就有很多激素被大量释 放，这些激素都具有升糖的作用，都参与了使血 糖升高的活动中，如肾上腺皮质激素、糖皮质激 素、肾上腺素等等。 首先是调整前一天晚上的晚餐，对于晚餐 的数量、质量和总热量要控制。控制到什么程 度呢？因为要睡觉了，活动比较少，控制到能够 不饿就可以了。大部分糖尿病患者都不能准确 掌握自己的饮食热量规范，即使知道也往往不 能坚持下来。这时可以咨询医生，在专业意见 ■ 这些激素在正常生理的情况下就存在，对 于没有糖尿病的人，升糖激素升高的同时降糖 激素（如胰岛素）也会升高，这样两者就可以相 互抵消掉。糖尿病患者胰岛功能受损后，对胰 岛素不敏感，这样在早晨，升糖激素还照样工 黎 作，但是降糖激素就不工作了，因此造成了血 淑 贞 糖的升高。 ２．患者的不良起居习惯 的协助下制订适合的饮食方案。 ２．调整药物 降糖药物要适量，不能太多，也不能太少，太多 容易造成夜间的低血糖。患者具体使用何种药物， 需医生根据患者血糖情况、经济状况、自身体质等 多方面考虑，不要乱用药，特别是注射胰岛素的病 血糖升高和晚上进餐、饮食的数量和质量 也有关系，另外和夜闾的休息状态、睡眠状态也 有关系。假如患者在晚上吃得比较多、比较晚， 人，饮食控制再加注射胰岛素，很容易发生昏迷。 如果说排除了上述隋况，空腹血糖仍然容易偏 高，建议晚上可以用些长效的胰岛素，这样第二天早 上醒来，经过—个晚Ｅ的时间，药物阿 起作用，第二 口 或者摄入的热量比较高，都会引起早晨的空腹 血糖升高。如果晚上睡眠不好，处于失眠状态， 或者心情不好，非常疲劳，早晨的空腹血糖也会 有波动，时高时低。 ，．３０ｊ