填表说明：请如实填写各项内容；任职情况指担任董、监、高管及/或法定代表人；不适用项请填写“不适用”或“/”；空格不足可附另页详细说明。 被调查对象： 身份证号码： 持股比例： 担任职务：
关联方 身份证号码 (对外投资情况 直接投资企业 任职情况 直接投资企业对外再投资情况 （企业名称、持股比例） 对外兼职情况 兼职单位名称 担任 职务 持股情况（企业名称、持股比例） 本人： 配偶： 本人父母及配偶之父母 父亲： \\ … ￥ ( · 配偶之父： 配偶之母： 成年子女及其配偶及成年子女配偶之父母 ] ， ? ： 配偶之兄弟姐妹 … ； < … 》 、 被调查人承诺：本人于本表填写的情况真实、完整，无重大遗漏。 被调查人签名： 年 月 日
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