JS-004
四川省房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收报告
工程名称
建设单位
四川省建设厅
1
工程名称
2
工程地址 结构类型 地上
总 高 自动扶梯 竣工验收日期 监理单位 基础检测单位 图纸审查机构 质量监督机构 名
建筑面积 层
工 程 概 况
数
m 地下 层
层 部
m 部
电
梯
开工日期
建设单位
勘察单位 设计单位 施工单位 单
位
姓 职称（职称）
建设单位
验
收
组
组
监理单位
成
情
况
施工单位
2
设计单位
验
收
组
组
勘察单位
成
情
况
相关单位
验收监督 单位
3
竣 工 验 收 内 容 竣工 验收 组织 形式 和 验收 程序
1．设计和合同约定内容的完成情况：
2．工程技术档案、施工管理资料、质量保证资料的检查情况：
3．勘察、设计、施工监理等单位分别签署的质量文件的检查情况：
竣 工 验 收
条 件 4．规划、公安消防、技术监督、环保等有关部门专项验收情况： 检 查 情 况
5．工程建设过程中发现的质量问题的整改情况：
6．工程质量保修书的签署情况：
4
分部工程名称
质 量 评 定 结 果
地基与基础工程
主体结构工程
建筑装饰装修工程
建筑屋面工程
分部 工程 质量 评定 情况
工
建筑给、排水及采暖工程
建筑电气工程
通风与空调工程
电梯安装工程
智能建筑工程
程
验
收
结
论
观感 质量 综合 评价
质量 控制 资料 核查 情况
共核查
其中符合要求
经鉴定符合要求
核查结果：
项 项 项
5
单位工程质量验收结论：
工
程
验
收
结
论
6
建设单位
项目负责人：
年
（公章） 月
日
勘察单位
勘察负责人：
年
（公章） 月
日
设计单位
设计负责人
年
（公章） 月
日
项目经理： 企业技术负责人：
施工单位
年
（公章）
月 日
监理单位
总监理工程师：
附单位工程质量综合验收文件：
1． 勘察单位对工程勘察文件的质量检查报告； 2． 设计单位对工程设计文件的质量检查报告；
（公章） 年
月
日
3． 施工单位对工程施工质量的检查报告，包括：单位工程、分部工程质量自评记录，工 程竣工资料目录自查表，建筑材料、建筑构配件、商品混凝土、设备的出厂合格证和进场试验报告的汇总表，涉及工程结构安全的试块，试件以及有关材料的试（检）验报告汇总表和强度合格评定表，工程开、竣工报告； 4． 监理单位对工程质量的评估报告；
5． 地基与基础，主体结构分部工程以及单位工程质量验收报告； 6． 有关工程质量检测和功能性试验资料；
7． 建设行政主管部门，质量监督机构责令整改问题的整改结果； 8． 验收人员签署的竣工验收原始文件； 9． 竣工验收遗留问题的处理结果； 10．施工单位签署的工程质量保修书； 11．法律，规章规定必须提供的其他文件。
7
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